Cynomel 0,025 mg, таблетка с делителна черта, кутия с 3 блистера по 10 броя
Cynomel е лекарство под формата на таблетка с делителна черта (30) на базата на лиотиронин (0,025 mg).
Разрешение за търговия на 16.12.1997 г. от SANOFI AVENTIS FRANCE на цена от 4.49 €.
относно
Активни субстанции
Помощни вещества
Класификация на ATC
системни хормони, изключени полови хормони
лекарства за щитовидната жлеза
Състояние
Показания: защо да го приемате?
Заместително лечение на хипотиреоидизъм в случай, че се желае бърз или преходен ефект:
o животозастрашаващ хипотиреоидизъм,
o краткосрочна заместителна терапия преди приложение на йод-131 при пациенти, обикновено лекувани с левотироксин.
Допълнителна терапия за забавяне на секрецията на TSH при някои видове рак, зависим от TSH, някои прости гуши и някои възли.
Допълнителна терапия при лечение на периферна резистентност към хормоните на щитовидната жлеза.
Противопоказания: защо да не го приемате ?
Свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества, изброени в точка Списък на помощните вещества.
Хипертиреоидизъм, при липса на лечение със синтетични антитиреоидни лекарства.
Нелекувана надбъбречна недостатъчност.
Нелекувана хипофизна недостатъчност.
При бременни жени.
Това лекарство е противопоказано при пациенти с алергия към пшеница (различна от целиакия).
Следните условия трябва да бъдат изключени или лекувани преди започване на терапия с хормони на щитовидната жлеза:
Нарушения на ритъма.
Дозировка и начин на приложение
РЕЗЕРВИРАН ЗА ВЪЗРАСТНИ И ДЕЦА НАД 6 ГОДИНИ.
Приложените дози варират в зависимост от интензивността на хипотиреоидизма, възрастта на пациента и индивидуалния толеранс. Тъй като хипотиреоидизмът в повечето случаи е трайно заболяване, лечението трябва да продължи неограничено.
В началото на лечението, за да се коригира дозата, се препоръчва да се извършат радиоимунологични анализи за T3L и TSH.
При нелекуван хипотиреоидизъм хормонозаместителната терапия ще бъде установена постепенно и с повишено внимание. Началната доза е 1/4 таблетка на ден или 1/2 таблетка на ден, след което дневната доза трябва да се увеличава на етапи, седмично според клиничните и биологичните резултати.
Оптималната заместителна доза варира при отделните индивиди и е 75 микрограма на ден, разделени средно на 2 до 3 дози (3 таблетки).
При останалите показания дозировката е променлива и трябва да бъде адаптирана за всеки пациент според патологията, клиничната и биологичната оценка.
Лечението е запазено за деца над 6 години (поради формата на таблетка).
Дозировката ще бъде установена според резултатите от хормоналните дози.
Мониторинг на пациента
Тя ще се извършва в клиниката с търсене на признаци на предозиране (нервност, сърцебиене, безсъние) и върху биологията чрез радиоимуноанализи на T3L и TSH.
Лечението се прилага в еднократен дневен прием сутрин на гладно.
Предупреждения и предпазни мерки при употреба
Специални предупреждения
Преди започване на терапия с хормони на щитовидната жлеза трябва да бъдат изключени или лекувани следните заболявания или състояния:
Ангина пекторис,
Тези заболявания/състояния също трябва да бъдат изключени или лекувани преди извършване на тест за потискане на щитовидната жлеза, с изключение на случаите на автономност на щитовидната жлеза, които могат да оправдаят извършването на теста.
Тиреоидните хормони не трябва да се използват за отслабване. При пациенти с еутиреоиди лечението с хормони на щитовидната жлеза не води до загуба на тегло. Значителни дози могат да причинят сериозни и дори животозастрашаващи странични ефекти. Високодозовите хормони на щитовидната жлеза не трябва да се комбинират с определени вещества, предназначени за отслабване, като симпатомиметични вещества.
CYNOMEL трябва да се въвежда много постепенно при пациенти с дългогодишен хипотиреоидизъм, за да се избегне внезапно увеличаване на метаболитното търсене.
Заместващата терапия на щитовидната жлеза може да ускори появата на остра надбъбречна криза при пациенти с надбъбречна или хипофизна недостатъчност, при липса на подходяща кортикостероидна терапия.
Хемодинамичните параметри трябва да се наблюдават при започване на терапия с CYNOMEL при недоносени бебета с много ниско тегло при раждане, тъй като циркулаторният колапс може да възникне поради незрялост на надбъбречната функция.
Продуктите, съдържащи соя, могат да намалят чревната абсорбция на тиреоидни хормони. Може да се наложи коригиране на дозата на CYNOMEL, особено в началото и след добавяне на соя.
Това лекарство съдържа захароза. Не се препоръчва употребата му при пациенти с непоносимост към фруктоза, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция или дефицит на захараза/изомалтаза.
Това лекарство може да се използва при цьолиакия. Пшеничното нишесте може да съдържа глутен, но само в следи и поради това се счита за безопасно за хора с цьолиакия.
Ако съществува риск от надбъбречна кортикална недостатъчност, лечението с хидрокортизон трябва да се започне предварително, особено в случай на хипотиреоидизъм от хипофизен произход.
Необходимо е наблюдение при възрастни хора и при тежка остеопороза (прекаленото забавяне може да влоши остеопорозата).
Необходимо е повишено внимание при употребата на CYNOMEL при пациенти с диабет. Препоръчва се проследяване на кръвната захар, особено когато започне или спре терапията с тиреоидни хормони. Дозата на антидиабетното лекарство трябва да се коригира, ако е необходимо.