CSID Какво се случва Доктор Всичко за трансплантацията на костен мозък (трансплантация на костен мозък) - CSID Какво се случва

Костният мозък е тъкан който се намира в големите и широки кости на тялото и има ролята да произвежда стволовите клетки, от които расте червени кръвни телца.

Когато костният мозък е засегнат, не се произвеждат достатъчно кръвни клетки и имунната система страда, което прави тялото по-податливо на инфекции.

В тази ситуация трансплантацията на костен мозък (гръбначен мозък) е единственото животоспасяващо решение за пациента.

Трансплантацията замества засегнатия костен мозък със здрави клетки и може да излекува различни заболявания, особено рак на кръвта. Разбира се, има и някои странични ефекти, както и дълго възстановяване.

Разберете кой се нуждае от такава процедура, какво да прави преди и след трансплантацията, какви са страничните ефекти, но и какви са условията, които трябва да бъдат изпълнени, за да може пациентът да се възползва от трансплантацията на костен мозък.!

Болести, които могат да бъдат излекувани чрез трансплантация на костен мозък

Костният мозък е „депозитът“ на кръвни стволови клетки. С други думи, здравите клетки на човек могат да ви помогнат да възстановите своя „запас“ от клетки, ако страдате от различни форми на рак на кръвта. Тези клетки пренасят кислород и хранителни вещества в тялото, но също така имат ролята на регулиране на производството на бели кръвни клетки (левкоцити), които играят важна роля за укрепване на имунната система. Не по-малко важни са тромбоцити, т.е. тези кръвни клетки, които действат за съсирване на кръвта и предотвратяват прекомерно кървене.

От заболявания, които могат да разрушат баланса на кръвните клетки включват:

- левкемия (остра лимфобластна левкемия, остра миелобластна левкемия, хронична лимфоцитна левкемия, хронична миелоцитна левкемия);

- Нехогкинов лимфом, ходжкинов лимфом;

- солиден рак (тестис, яйчник, сарком на Юинг);

- автоимунни заболявания (артрит, лупус, склеродермия, синдром на Guillain-Barre, множествена склероза, пернициозна анемия и др.).

Също, Високите дози химиотерапия и лъчение могат да унищожат костния мозък.

На какви условия трябва да отговаря пациентът, за да извърши трансплантация на костен мозък

Процесът на трансплантация включва няколко етапа. Те включват първоначално решение за трансплантация, задълбочена оценка на кръвни тестове, както и на жизненоважни органи (сърце, бели дробове, черен дроб и др.), Оценки преди трансплантация на пациента, интернализации и дългосрочно наблюдение след изписването.

На първо място, лекарят ще постави диагнозата със сигурност и ако състоянието е сред изброените по-горе и се лекува до степен, при която химиотерапията и/или лъчевата терапия води до пълно или частично унищожаване на клетките на костния мозък, отидете на Следваща стъпка.

Специалистът по трансплантация ще информира пациента за възможни усложнения, степен на успех и дългосрочни резултати. Резултатът от оценката на клиниката ще бъде в основата на трансплантацията. Пациентът ще трябва да подпише формуляр за съгласие, съгласен с операцията. Процесът ще започне с подготвителните тестове.

Преди трансплантация на костен мозък

Тази стъпка включва обсъждане с пациента на избора на съвместим донор. Трансплантацията на костен мозък е два вида, всеки със специфични индикации за различни видове хематологични заболявания:

Автотрансплантация или автоложна трансплантация на хемопоетични стволови клетки: ситуацията, при която клетките на костния мозък се събират от пациента и се прилагат отново след специфично лечение, на интервал от 1-2 месеца.
Алографт или алогенна трансплантация на хемопоетични стволови клетки: ситуацията, при която клетките се събират от здрав донор, съвместим с пациента, и ще бъдат администрирани на пациента след специфичното кондициониращо лечение. Донорът може да бъде всеки от семейството (брат/сестра) или a несвързан човек (доброволец от международните регистри), като основното условие е да бъде хистосъвместимост.

Основните етапи на трансплантация на костен мозък

Основните етапи на трансплантация на костен мозък са:

събиране на хемопоетични стволови клетки, което включва: етапа на мобилизация на стволови клетки (приложение на цитостатици + растежни фактори за пациента или само растежни фактори за здравия донор), последвано от процедурата за афереза (събиране на стволови клетки от периферна кръв с помощта на апарата за цитофереза). Стволовите клетки се събират от костния мозък, периферната кръв или пъпната връв, след което се съхраняват в течен азот.
етап на трансплантация, което включва:

- етап на кондициониране (приложение на цитостатици в миелоаблативни дози, съгласно протоколите, одобрени от Националната комисия по биоетика;

- трансплантация на периферни стволови клетки (присадката се дава интравенозно като кръвопреливане);

- хематологичният реанимационен етап, докато присадката не бъде прикрепена с изолация в стерилната камера плюс прилагане на растежни фактори, облъчени лабилни кръвни продукти и с осигуряване на пълна антимикробна защита (антибактериална, антивирусна, противогъбична). Растежът на администрираните клетки и възстановяването на кръвта отнемат средно 2-4 седмици.

посттрансплантационен етап (постоянен клиничен и параклиничен контрол, осигурен от екипа по трансплантация, пълна програма за ваксинация)

След трансплантацията пациентът ще се възстанови в болницата за период от няколко седмици до няколко месеца, като през това време ще му бъдат дадени лекарства за предотвратяване или борба с инфекции и кръвопреливане.

Странични ефекти от трансплантация на костен мозък

Трансплантацията на костен мозък има много усложнения и различни странични ефекти, поради което пациентът трябва да бъде добре информиран от лекаря за тези проблеми, преди да извърши процедурата. След като се запознае с тези неща, пациентът, който иска да има трансплантация, трябва да подпише формуляр за съгласие, който е съгласен с процедурата по трансплантация и поема свързаните рискове.

Нежеланите реакции при трансплантация на костен мозък включват: дразнене на гениталиите, болка по време на полов акт, нередовна менструация, необичайно кървене, умора, болки в костите и мускулите, главоболие, гадене, безсъние, загуба на апетит, загуба на коса,

Успехът на трансплантацията на костен мозък зависи от много фактори, като вида на трансплантацията, възрастта, пола, общото здравословно състояние. Трансплантацията на костен мозък обаче е процедура, която е спасила и продължава да спасява хиляди животи.