CSID Какво се случва Доктор Раните по врата не се каутеризират! CSID Какво става, докторе
Една от най-големите тревоги на жените, загрижени за собственото си здраве, е рискът от получаване на фатална диагноза, която представя подозрения за предракова еволюция. Тази категория включва цервикални лезии, които, ако не бъдат лекувани, могат да прогресират до рак на маточната шийка.
Но това, което тези жени не знаят, е, че лечението, препоръчано от повечето румънски лекари, каутеризация, не се практикува в европейските страни от почти 6 години.
Рана на врата или екзоцервицит е възпаление на шията от външната му страна и най-често външният му вид се основава на вирусни причини, бактериални инфекции, механични дразнения или различни травми. По принцип раните на шията в първата фаза не причиняват твърде шумни симптоми, с изключение на левкорея, която, ако не е твърде обилна, остава незабелязана.
Когато обаче са свързани с инфекция, жената забелязва промяна в секрецията, което поражда подозрения. Пристигайки при лекаря, тя е диагностицирана с рана на шията и тук започват драмите: опасността от рак изглежда неизбежно, особено след нахлуване в "специализираните" форуми и малко по малко започват да се оформят всякакви песимистични житейски сценарии. И един от най-лошите терапевтични подходи е каутеризиране на раната.
Защо възникват наранявания на маточната шийка?
Най-честите причини за рани на шията са вагинални инфекции, най-сериозната от които е HPV (Human Papilloma Virus), причината за 97% от рака на маточната шийка. Други рискови фактори, участващи в рака на маточната шийка, но в много малка степен, са ранно начало на половия живот, многократни и случайни партньори, други болести, предавани по полов път, които не са били лекувани навреме.
Как да предотвратим появата им?
За да се избегне дискомфорт, лекарите препоръчват започване на секс, когато тялото е физиологично зряло и може да устои на полов акт (след 18 години), като се използва презерватив, като се избягва полов акт на случаен принцип, поддържане на интимна хигиена и не на последно място редовен гинекологичен контрол.
След като започне сексуалният живот, жената трябва да прави набор от тестове всяка година, който включва теста Babes-Papanicolau (PAP).
В случай на промяна в характеристиките на секрета (мирис, цвят, локален дискомфорт) се препоръчва да се обърнете към специалист, да извършите изследване на вагиналната секреция, цервикални култури, култури върху специфична среда за хламидии, микоплазма, уреаплазма и лечение, обикновено и за двамата партньори, само в зависимост от лабораторния резултат и антибиограмата.
Нека избягваме объркване!
Поради факта, че лекарите препоръчват един и същ метод за лечение на цервикална ектопия, а именно каутеризация, той често се бърка с рана на шията. Лекарите обаче ни предупреждават, че ектопията не е патологично състояние, а е характеристика на шията на някои жени, като е признак на младост, която изчезва спонтанно след няколко години от началото. сексуален живот.
Правилно и пълно лечение на рани по врата
След откриване на аномалия на шийката на матката при изследването с клапи, лекарят взема секрет за бактериологично изследване. В случай на инфекция се изисква локално лечение с яйца или общ антибиотик и само след излекуване се извършва PAP тест.
Ако резултатът от този тест поражда подозрения за прогресия до предракова лезия или дори подчертава предракова лезия, лекарят препоръчва колпоскопски преглед и тест.
HPV ДНК.
Само когато резултатите от последните тестове са неблагоприятни, преминаваме към интервенционните методи на ERAD лечение (електрорезекция с диатермичен контур) или конизация, в зависимост от случая.
И в двата случая отстраненият фрагмент на шията трябва да бъде изпратен за хистопатологичен анализ и само съгласно тази диагноза трябва да се установи последващо наблюдение и медицинско лечение (имуностимулант) или хирургично лечение (до ампутация на шията).
Внимателен! За да бъдат релевантни резултатите от тестовете, препоръчително е посещението при гинеколог да се извърши между 8-ия и 18-ия ден от менструалния цикъл, а сексуалните контакти са забранени 72 часа преди това.
Защо казваме НЕ на каутеризацията? Тъй като обработената по този начин област се епителизира за няколко седмици, съществува риск, дълбоко зад белега, раната да продължи да се развива. Освен това разследванията след каутеризация (PAP тест и колпоскопия) са трудни.
Колпоскопията е неинвазивен метод за уточняване на диагнозата и степента на лезията, при който шията се оцветява с 2 не дразнещи разтвора, а образът й се увеличава, за да може да се наблюдава отблизо.
ERAD е изрязването на фрагмент от шийката на матката в областта на лезията под колпоскопа.
Засегнатата част на шията се отстранява чрез дъбене.
Елена Воциулеску, гинеколог
„За да се предотврати рискът от рак на маточната шийка, жените на възраст над 30 години трябва редовно да правят тестове Babes-Pap и HPV скрининг.
В рамките на новите диагностични и лечебни протоколи, разработени на ниво Европейски съюз от 2002 г., каутеризацията на цервикалните лезии е изоставена като терапевтичен метод. Единствените приети методи за интервенция са електрорезекция с диатермична верига (ERAD) и конизация, предшествана от колпоскопия и последвана от хистопатологично изследване. "
Снимка: SHUTTERSTOCK