Covid-19 би повлиял на плацентата на бременни жени - science et Avenir
Публикувано на 26.05.2020 г. в 15:30 ч.
Малко американско проучване установи лезии поради лошо кръвообращение в плацентата на жени, заразени с Covid-19 по време на тяхната бременност. Ражданията обаче са нормални в повечето случаи.
Изглежда, че бременните жени с хипертония или затлъстяване са по-изложени на риск от Covid-19.
ANTHONY WALLACE/AFP
В по-голямата си част бременните жени и техните неродени бебета не търпят трайни увреждания от инфекция Covid-19. Склонността на вируса да насърчава появата на съсиреци, способни да блокират кръвоносните съдове, изглежда особено тревожна за тази популация. Ново малко проучване, публикувано в американското списание по клинична патология, анализира плацентите на заразените жени след раждането и открива лезии, очевидно свързани с лошо кръвообращение. Ако новородените и техните майки са били здрави, други данни потвърждават, че бременността, особено при някои пациенти със затлъстяване или високо кръвно налягане, има повишен риск от страдание от Covid-19.
Плаценти, издаващи липса на кислород
Плацентата е първият орган, който се формира по време на развитието на плода. Действа като белите дробове, червата, бъбреците и черния дроб на плода, като приема кислород и хранителни вещества от кръвта на майката срещу отпадъците. Някои вируси като Zika и денга засягат плацентата, но за Covid-19 наблюдаваните лезии все още са анекдотични. За да разберат повече, американски учени наблюдават 16 плаценти на бременни жени, положителни за Covid-19. Повечето от тях са страдали от грипоподобни симптоми, с изключение на пет безсимптомни и само двама са били на животоподдържаща помощ.
Установено е, че техните плаценти са значително по-склонни да проявяват поне една характеристика на съдова малформация на майката (MVM), отколкото контролните плаценти, а именно кръвни съсиреци (тромбози) и анормални кръвоносни съдове. MVM е дефект в кръвния поток от майката към плода, който може да доведе до забавен растеж, преждевременни раждания или дори мъртвородени деца (смърт на плода след 20 седмици от бременността). В този случай всички раждания в проучването са били нормални, с изключение на спонтанен аборт на 16 седмици и преждевременно раждане на 36 седмици. „Появява се консенсус, че има проблеми с коагулацията и увреждане на кръвоносните съдове при пациенти с Covid-19“, каза д-р Джефри Голдщайн, съавтор на изследването. Пациентите с Covid-19 наистина страдат от повишеното образуване на съсиреци, което може да причини измръзване и да доведе до белодробни емболии, ако попаднат в белодробните артерии. "Нашето откритие предполага, че коронавирусът може да участва в съсирването в плацентата", заключава д-р Голдщайн.
Затлъстели или с наднормено тегло бременни жени с по-голям риск
В по-голямата си част бременните жени и техните неродени бебета не търпят трайни увреждания от инфекция Covid-19. Склонността на вируса да насърчава появата на съсиреци, способни да блокират кръвоносните съдове, изглежда особено тревожна за тази популация. Ново малко проучване, публикувано в американското списание по клинична патология, анализира плацентите на заразените жени след раждането и открива лезии, очевидно свързани с лошо кръвообращение. Ако новородените и техните майки са здрави, други данни потвърждават, че бременността, особено при някои пациенти със затлъстяване или високо кръвно налягане, има повишен риск от страдание от Covid-19.