COVID-19 и хора с диабет

диабет

За хората с диабет рискът от нова коронавирусна инфекция не е по-висок от риска от заболяване сред общата популация. При хората с диабет проблемът е в еволюцията на болестта, която може да бъде неблагоприятна, както и появата на тежки усложнения, които могат да бъдат по-чести, отколкото сред общото население, твърдят представителите на Американската диабетна асоциация (ADA).

Рискът от приемане на тежка форма на COVID-19 е по-висок при хора с диабет, които имат други свързани заболявания, като сърдечно-съдови заболявания, затлъстяване, усложнения на диабета и други хронични заболявания. Тежката еволюция е свързана и с начина на контрол на диабета по това време. Гликемичните колебания и лошо контролирани усложнения намаляват способността на организма да се защитава, когато се сблъска с инфекции, включително вирусни инфекции, като новата коронавирусна инфекция.

Хората с диабет, които са в състояние да контролират кръвната си захар и следователно нямат хронични усложнения на диабета, вероятно са изложени на по-малък риск от развитие на тежка форма на COVID-19, отколкото хората с неконтролиран диабет и свързаните с тях усложнения.

Как COVID-19 влияе върху развитието на диабета?

Диабетът тип 1 и тип 2 са хронични заболявания, които изискват грижи през целия живот, характеризиращи се с хроничен възпалителен статус. Диабетът тип 2, особено затлъстяването, е по-често свързан с недостиг на микроелементи (витамини и минерали, като витамин D, витамини от група В, антиоксиданти), които играят роля в подкрепа на имунната система и участват в поредица от реакции на имунната система. Възпалението се влошава по време на инфекция с новия коронавирус, което води до тежки усложнения., и недостигът на микроелементи са свързани с увеличаване на вирулентността при такива инфекции.

Не на последно място се изследва ролята на чревния микробиом в борбата срещу вирусни инфекции. В проучване, публикувано наскоро в списание Nature, беше установено, че има ясни разлики между хората с преддиабет и инсулинова резистентност и хората с нормален гликемичен статус по отношение на имунните защитни реакции, повлияни от чревния бактериален баланс. Докато хората без инсулинова резистентност развиват нормални защитни механизми, тези с преддиабет са показали променен отговор на освобождаването на определени молекули, наречени цитокини, които са по-ниски.

По-строг контрол на кръвната захар се препоръчва при хора с диабет

Хората с диабет могат да получат повишаване на нивата на кръвната захар по време на инфекция с COVID-19 и дори да имат риск от големи дисбаланси като диабетна кетоацидоза (най-сериозното усложнение на диабета, което може да доведе до диабетна кома и смърт), така че много по-строг мониторинг на кръвната глюкоза, както и бърза корекция на лечението в съответствие с определени гликемични стойности. Желателно е да поддържате връзка с лекуващия си лекар и да ви съветва за коригиране на лечението. Ако гликемичните стойности надвишават стойността от 240 mg/dl при 2 определяния, е показано да се определят кетонните тела (уринарни - у дома, с уринарни ленти), за да се избегне инсталирането на диабетна кетоацидоза, както при хора с диабет тип 1, така и при тези с диабет тип 2.

Внимателно следете кръвната си глюкоза, като използвате уреда, особено ако имате симптоми, предполагащи инфекция с Covid-19: треска, суха кашлица, затруднено дишане, възпалено гърло, загуба на обоняние, диария, умора, особено ако се появят внезапно. Свържете се незабавно с вашия диабетолог, ако забележите някой от горните симптоми. Ако е необходимо спешно да се извършат определени медицински тестове, уверяваме ви, че през Лаборатории REGINA MARIA внедрихме всички необходими мерки за безопасно вземане на проби от кръв, намалявайки риска от заболяване както сред пациентите, така и сред медицинския персонал.

Диетични съвети за хора с диабет

Освен лечението и диетата, хидратацията и физическите упражнения са много важни през този период за гликемичния контрол. Избягвайте сладкиши, сокове, бързи и излишни рафинирани въглехидрати (бял хляб, бял ориз, тестени изделия, картофи или други зърнени закуски с добавка на индуктори), излишни плодове, пресни плодове.

Спазвайте диета, богата на диетични фибри, зеленчуци и качествени протеини, със скромно количество бобови растения, пълнозърнести храни, растителни мазнини и плодове и много храни, богати на пробиотици (ферментирали храни, кефир, кисело мляко), но също и пребиотици (ябълки, аспержи, броколи, карфиол, чесън, праз и др.). Правете поне част от сезонните зелени листа всеки ден, не прекалявайте със солта, избягвайте алкохола и пушенето.

Упражнявайте се поне 30 минути дневно, за да подобрите инсулиновата чувствителност и да се възползвате от противовъзпалителния ефект на упражненията и се уверете, че пиете 8 чаши вода на ден. В същото време е важно да се спазват всички превантивни мерки, обявени от властите, особено тези, свързани със социалното дистанциране.

Лесни стъпки за предотвратяване на новата коронавирусна инфекция:

  • Мийте ръцете си често със сапун и вода за 20 секунди или използвайте разтвор на алкохолна основа, особено преди хранене и след влизане в къщата.
  • Избягвайте близък контакт с болни, кашлящи или кихащи хора
  • Останете вкъщи, ако се разболеете и имате респираторни симптоми и се свържете със семейния си лекар за насоки относно следващите стъпки.
  • Когато кихате или кашляте, покрийте носа и устата си с еднократна салфетка или гънка в лакътя. Изхвърляйте салфетката след всяко използване!
  • Не споделяйте прибори за хранене, чаши и кърпи.
  • Избягвайте незащитен контакт с диви и селскостопански животни.

Много здраве и до скоро,

Д-р Руксандра Плеза, специалист по диабет, хранене и метаболитни заболявания и координатор на отделението по диабет, хранителни заболявания и метаболизъм в академична болница Пондерас