Цистит; ndung; Диагноза
Анамнеза и преглед
Когато взема анамнезата, лекарят пита пациента за нейните симптоми. По време на последващия физически преглед лекарят търси признаци на възпаление под формата на зачервяване на отвора на уретрата и гнойно отделяне от уретрата.
Лабораторни изследвания
За да се определи ясно дали има инфекция на пикочните пътища, урината в средата може да бъде изследвана за бактерии. Ако има повече от 100 000 микроба на милилитър, определено има инфекция на пикочните пътища. Въпреки това, в около половината от случаите на инфекции на пикочните пътища не може да бъде открит висок брой бактерии. Тест за урина, при който тест лента се държи в урината, може да даде първоначална индикация. Тест-лентата показва повишени стойности за белите кръвни клетки (левкоцити) и нитритите в случай на инфекция на пикочните пътища. Този преглед е бърз и евтин, но сам по себе си не е достатъчен за доказване на инфекция на пикочните пътища. Ето защо утайката на урината се изследва под микроскоп. Бактерии, бели и/или червени кръвни клетки и гъбички могат да бъдат открити и преброени. Освен това може да се създаде така наречената антибиограма. За тази цел урината се култивира върху хранителна среда, върху която бактериите, които се съдържат, растат добре. След това можете да определите точния патоген и да тествате кои антибиотици са ефективни срещу тези микроби.
Инфекциите на пикочните пътища могат да имат повишени нива на възпаление (левкоцити, CRP) в кръвта. При съмнение за сепсис с висока температура трябва да се направи кръвна култура за откриване на патогена.
Ултразвукова
Ултразвуковото сканиране се извършва, за да се идентифицират причините за инфекция на пикочните пътища или вече възникнали усложнения. По този начин може да се открие задръстване на урина, камъни в пикочния мехур и абсцеси в бъбреците.
Диференциални диагнози
Болката и усещането за парене при уриниране могат да имат и други причини, различни от инфекция на пикочните пътища. Ето защо е важно да се изясни кои други възможни заболявания могат да стоят зад симптомите. Диференциалната диагноза е процедура, при която въз основа на основните симптоми се изяснява коя от възможните клинични картини има пациентът.
Важни диференциални диагнози са възпаление на гениталните органи (вулвовагинит), механично или химично дразнене от пикочните катетри, лекарства и лъчение и алергично възпаление на уретрата и пикочния мехур.
Раздразнителният пикочен мехур е често срещана клинична картина: хронично дразнене на долните пикочни пътища със същите симптоми като инфекция на пикочните пътища, но без бактериална инфекция.
Ако симптоми, характерни за инфекции на пикочните пътища, се появят след ваканция в тропиците, трябва да се помисли и за шистозомиаза. Това заболяване представлява заразяване на пикочните пътища с тропически червеи, така наречените шистозоми.
В случай на повтарящи се и устойчиви на терапия инфекции на пикочните пътища, ракът на пикочния мехур може да е причина. Цистоскопията може да предостави информация тук.