Чревно лечение на криптоспоридиоза; Новини-Медицински
Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.
Cryptosporidium е род кокцидни чревни протозойни паразити, които могат да причинят тежка (а понякога дори фатална) водна диария при имуносупресирани пациенти. Те също могат да причинят продължително, но самоограничаващо се диарийно заболяване при имунокомпетентни пациенти. Този тип заболяване е известно като чревна криптоспоридиоза и представлява важен проблем за общественото здраве както в развиващите се, така и в развитите страни.
Голям брой проучвания имат за цел да разработят задоволителни терапевтични подходи за криптоспоридиоза, особено при пациенти със синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН). Въпреки че антипаразитната активност е обяснена за няколко различни агента, клиничните резултати често не са толкова добри, колкото се очаква.
Подходи за подкрепа
Поддържащото лечение е основен компонент при лечението на криптоспоридиоза. Както при лечението на други причини за диария, попълването на течности и електролити е критична първа стъпка в правилното управление. Въпреки че се препоръчва орална рехидратация, тежко болните пациенти може да се нуждаят от изотонични парентерални течности, които включват калий, натрий, глюкоза и бикарбонат.
Освен това, докато криптоспоридиозата се характеризира с преференциална загуба на зрели епителни клетки в краищата на чревните вили, ензимите, които се експресират върху тези клетки (включително лактазата), се унищожават. Следователно симптоматичното лечение трябва също така да обгражда диета без лактоза, докато вилозните клетки не се възстановят.
Антимотилните агенти също играят ключова функция при лечението на чревна криптоспоридиоза. Опиатите обикновено се използват като първи подход, докато лоперамид може да подобри симптомите, но има гранична стойност при тежко заболяване. Засягането на жлъчните пътища обикновено изисква специфични хирургични интервенции.
За хората с имунен дефицит трябва да продължи възстановяването на адекватния имунен отговор. Уникален терапевтичен подход, който показва, че значителен ефект върху криптоспоридиозата при пациенти със СПИН е антиретровирусната терапия, която води до излекуване на броя на CD4 Т клетките. Това допълнително подкрепя хипотезата, че клетъчният имунитет е от първостепенно значение в играта на инфекция с криптоспоридий.
Контрол на вредителите
Ролята на антипаразитното лечение при криптоспоридиоза е трудно обяснима и опитите за тестване на лекарства за антикриптоспоридиална активност показват ограничен успех, in vitro и при животински модели. В допълнение, нито един агент все още не е доказал, че има надеждна лечебна стойност при тежко имуносупресирани пациенти.