Чернодробни тумори при деца
Първичните тумори са редки при малки деца. В две трети от случаите те се откриват през първата година от живота. Туморите могат да се развият от хепатоцити и/или поддържащи структури. Вторичните тумори са изключително редки, обикновено се наблюдават при надбъбречен невробластом.
Биохимичните параметри не могат да бъдат променяни. Най-честите отклонения са високата активност на GGTP и повишените серумни нива на α2-глобулин. Възможно е повишаване на концентрацията на α-фетопротеин. Локализацията и размерът на тумора трябва да бъдат изяснени с помощта на ултразвук, CT и, ако е необходимо, ангиография.
Насочената чернодробна биопсия обикновено е надежден метод за потвърждаване на диагнозата.
Злокачествен мезенхимом (недиференциран сарком)
Открива се при деца на възраст 6-12 години. Хистологичното изследване разкрива сарком с розови PIC-положителни включвания в цитоплазмата. Туморът се изрязва, след което се предписва химиотерапия. Има данни за дългосрочно оцеляване на пациентите.
Аденомите са редки тумори, които не са склонни към злокачествени заболявания, които с течение на времето могат да претърпят регресия. Те се състоят от греди от хепатоцити, имат влакнеста капсула. Консервативно лечение.
Хепатоцелуларен карцином
HCC обикновено се открива при деца над 5-годишна възраст, по-често при момчета. Като правило това е голям, самотен тумор с късни метастази. Чернодробна цироза може да липсва.
В повечето случаи причината е вирусният хепатит В или С, особено в Далечния изток. HCC може също да се развие при гигантски клетъчен хепатит, билиарна атрезия, поликистоза на черния дроб (включително вродена фиброза на черния дроб), тирозиноза и гликогеноза.
Проявите на заболяването включват загуба на тегло, подуване на корема, обикновено в десния горен квадрант, болка, асцит и жълтеница. Понякога в тумора се откриват огнища на калцификация.
Премахването на тумора е единственото лечение с надежда, но това рядко се прави. Растежът и развитието на детето след лобектомия не са нарушени. Химиотерапията се използва за намаляване на размера на тумора преди резекция.