Чернодробна стеатоза, когато мазнините разболяват черния дроб

ИНФОГРАФСКО - Това заболяване, причинено от яденето на твърде много мазнини, засяга една четвърт от населението на света.

разболяват

От Мартин Лохуарн и Service Infographie

Публикувано на 21.11.2017 г. в 18:35 ч., Актуализирано на 21.11.2017 г. в 18:47 ч

Дълго игнорирано, безалкохолно затлъстяване на черния дроб е широко свързано с епидемията от затлъстяване. Това необичайно мастно претоварване на черния дроб, което засяга приблизително 25% от световното население (23% в Европа), притеснява все повече специалисти. „Във Франция при липса на данни се изчислява, че над 10 милиона души имат стеатоза, свързана в 90% от случаите с метаболитен синдром, затлъстяване или неговите усложнения. Сред тях 80% от 6 до 7 милиона затлъстели и 90% от 3 до 4 милиона диабетици ", посочва проф. Лорънс Серфати, хепатолог (CH Saint-Antoine, Париж).

Под въздействието на небалансирана диета, твърде високо съдържание на калории, твърде много мазнини и заседнал начин на живот, тялото става по-малко чувствително към регулаторния ефект на инсулина. Излишъците от енергия се съхраняват под формата на мазнини, чието коремно перивисцерално натрупване е особено опасно за метаболитния баланс. „Почти всеки, който има мастна чернодробна болест, има инсулинова резистентност. Когато инсулиновата резистентност е висока, тази коремна мазнина залива черния дроб с липиди, транспортирани през порталната вена. Повишава се и образуването на вътрехепатални липиди и намалява тяхното отделяне от черния дроб. "

„Загуба на тегло от 5% до 10% е достатъчна, за да регресира NASH и да намали фиброзата при пациенти, които не са силно засегнати“

Проф. Лорънс Серфати, хепатолог (CH Saint-Antoine, Париж)

Важен рисков фактор за сърдечно-съдови инциденти, диабет и екстрахепатален рак, тази стеатоза е, в 10% до 20% от случаите, свързана с възпаление и страдание на чернодробни клетки, хепатоцити, до тяхната некроза. Това вече не е чиста стеатоза, а безалкохолен стеатохепатит, истински мастен хепатит или NASH (неалкохолен стеатохепатит), който съчетава възпаление, некроза и чернодробна фиброза. NASH обаче, напълно безшумен, асимптоматичен, може да еволюира опасно.

Когато увреждането на черния дроб стане хронично, лезиите в черния дроб зарастват и образуват фиброза. „Тази фиброза настъпва повече или по-бързо в зависимост от субекта. В около 20% от случаите той ще прогресира до цироза. Следователно черният дроб, напълно неструктуриран, вече не може да функционира нормално и могат да възникнат много сериозни усложнения: храносмилателни кръвоизливи, чернодробна недостатъчност, чернодробен енцефалит и т.н. Друго следствие, тази цироза увеличава риска от рак на черния дроб с 2% годишно ”, обяснява проф. Влад Рациу, хепатолог (CH Pitié-Salpêtrière, Париж).