Чернодробна хирургия Фрайбург Центърът

За да можете да ви предложим високоефективна медицина на най-високото международно ниво, трябва да бъдат координирани различни специалисти. Ето защо се нарича център: Ще обясним как работи

Чернодробната хирургия е централен компонент на онкологичната висцерална хирургия, една от нашите фокусни области в Клиниката по обща и висцерална хирургия.

За да се осигури постоянно високо качество на лечението, от една страна и да не се пренебрегват личните грижи на нашите пациенти, от друга страна, създаването на специални екипи се оказа много полезно.

Концепцията на центъра играе важна роля: Той дава възможност за точно определена координация на всички участващи в рамките на фиксирана структура. Това прави лечението с по-високо качество и процесите по-ефективни.

Горди сме, че сме първият референтен център на DGAV за хирургични заболявания на черния дроб в Германия от септември 2014 г.

Като пациент, как да се възползвам от център?

За да бъдат процесите възможно най-стресиращи за вас, ние отговорихме на някои важни въпроси за чернодробната хирургия за вас.

Запознаването с вашия лечебен екип е от ключово значение. В идеалния случай това се случва по време на часа за консултация. Моля, вземете всички хора, на които имате доверие (семейство, приятели, познати), на тази среща. Вие сами определяте кой получава информация за вашето заболяване и вашата терапия. Затова винаги сме щастливи да изясним всички въпроси, напр. има семейство на пациент.

По принцип болестите на черния дроб се разделят на доброкачествени (доброкачествени) и злокачествени (злокачествени). Все още обаче не е направено изявление относно необходимостта или възможността за хирургична терапия. Точно както е неправилно да се предполага, че доброкачествените чернодробни заболявания никога не трябва да се подлагат на операция, също толкова погрешно е да се предполага, че злокачествените чернодробни заболявания не могат да бъдат лекувани разумно или дори излекувани с операция.

Именно защото броят на различните чернодробни заболявания е толкова голям:

Всеки възел на черния дроб трябва да бъде представен на хирурга. Ако вече сте диагностицирани, можете да получите информация тук. Можете също да използвате нашата маска за търсене за тази цел.

Ако сте диагностицирани с чернодробно заболяване, чиято точна „диагноза“ все още не е установена, бихме ви помолили да си уговорите среща с нас.

Личният съвет е от съществено значение, особено в случай на несигурни констатации.

Моля, обърнете внимание, че информацията в Интернет никога не може да замени личен разговор със специалист.

Така че, моля, не се колебайте да уговорите среща при нас.

За всеки лекуващ хирург е ясно, че операцията винаги е изключителна ситуация за пациента. За вас е още по-важно да знаете, че операциите, които извършваме, се извършват от специализиран екип с богат опит.

Техниките на операцията (отворена или минимално инвазивна/лапароскопска), последващият престой в болница и всички необходими последващи грижи също ще бъдат обяснени накратко на тази страница.

Информацията в Интернет не може да замести часа за консултация.

Моля, обърнете внимание, че уебсайтът никога не може да замени медицинска консултация и индивидуална оценка.

Ето защо се радваме да прегледаме вашите констатации преди амбулаторно представяне и да организираме всички необходими прегледи предварително. Често това не е най-бързият наличен, но възможно най-точното изследване за вашия въпрос е най-доброто.

Така че, ако имате някакви въпроси относно диагностичния процес, моля свържете се с нас. Обясняваме защо прегледите може да се наложи да бъдат допълнени.

Събрахме процеса на амбулаторно представяне и констатациите, необходими за планирането на лечението на чернодробна операция, като контролен списък, който можете да използвате като ръководство.

Тъй като през годините се грижихме за голям брой пациенти, знаем, че не сте сами с въпросите си!

Има редица въпроси, на които с удоволствие бихме отговорили по този начин. Ако не можете да намерите достатъчно информация тук, можете да донесете списък с вашите индивидуални въпроси със себе си на вашата среща. Искаме те да бъдат напълно информирани. Нашият екип винаги ще се стреми да отговори на всички ваши въпроси възможно най-бързо, но и възможно най-точно.

Мога ли да се оперирам и ако имам множество чернодробни метастази в двата дяла на черния дроб?

Отговор: По-рано тези констатации се смятаха за неработоспособни. Днес обаче тези пациенти също имат шанс за възстановяване. Може обаче да се наложи операцията да се извърши на два етапа, т.е. H. първо извършете хирургично лечение от едната страна и след това отстранете туморите от противоположната страна.

Има ли алтернативи на операцията?

Отговор: Операцията все още е „златният стандарт на терапия“ при метастази в черния дроб, тъй като данните за оцеляване на пациентите, лекувани по този начин, са най-добрите. През последните няколко години има редица разработки на така наречените методи за интервенционна терапия, при които напр. Чернодробните тумори се „преваряват“. Тази процедура се използва и в медицинския център на университета във Фрайбург. Трябва да се отбележи обаче, че тази процедура не е подходяща за всички тумори. Освен това при тези процедури не се изтегля проба; патологът не може да каже нищо за произхода на тумора или границата на безопасност.

Как работи емболизацията на порталната вена?

Отговор: Емболизацията на порталната вена се извършва от лекари в отделението по рентгенология в Медицинския център на университета във Фрайбург. Клон на порталната вена на черния дроб се пробива през кожата и в черния дроб се инжектира емболизат (малки частици), който се отстранява чрез катетър. В резултат на това частта на черния дроб, която трябва да се отстрани, в по-голяма степен се откъсва от кръвоснабдяването, което води до стимул за растеж на останалия черен дроб. Процедурата се провежда при стационарни условия. Като правило можете да напуснете болницата след 1 до 2 дни. След 2 седмици се извършва друга компютърна томография, по време на която се проверява увеличаването на обема на здравата половина на черния дроб. Тогава действителната чернодробна операция се извършва след общо 6 седмици.

Трябва ли да се страхувам от значително намаляване на качеството на живот след операция на черния дроб?

Отговор: Не, след резекция на черния дроб не е нужно да се страхувате от някакво значително влошаване на качеството на живот. Тъй като черният дроб се регенерира напълно по отношение на обема си, не се очаква намаляване на работата на черния дроб. Специална диета след операция на черния дроб също не е необходима.

Защо е необходимо интензивно медицинско наблюдение след операция на черния дроб?

Отговор: В допълнение към наблюдението на сърдечно-съдовата функция и дихателната активност, интензивният престой служи за безопасността на пациента, тъй като възможните усложнения могат бързо да бъдат разпознати и съответно контролирани.

В ранната фаза след отстраняване, напр. Б. десния лоб на черния дроб, може да се случи, че синтезът на черния дроб не е достатъчен за съсирването на кръвта на организма. В тези случаи е необходимо да се заменят съответните фактори на коагулацията. В допълнение, чернодробните операции могат да доведат до временно увреждане на бъбречната функция с нарушения във водния и електролитния баланс. В допълнение към наблюдението на сърдечно-съдовата функция и дихателната активност, интензивният престой служи за безопасността на пациента, тъй като възможните усложнения могат бързо да бъдат разпознати и контролирани съответно.

Мога ли също да се оперирам, ако очакваният остатъчен обем на останалия черен дроб е под 25%?

Отговор: Не, в тези случаи операцията не е възможна без специално предварително лечение поради високия риск от развитие на следоперативна чернодробна недостатъчност. Въпреки това, специална предварителна обработка (така наречената емболизация на порталната вена) може да стимулира останалия черен дроб да расте дори преди операцията, така че операцията на черния дроб все още е възможна след период на растеж от около 6 седмици.

Откъде лекуващият хирург знае, че останалата чернодробна тъкан ще бъде достатъчна след операцията?

Отговор: Здравият черен дроб има огромни функционални резерви, така че при здрав остатъчен черен дроб чернодробната недостатъчност след стандартни интервенции е изключително рядка. Изясняването на очакваната функция на остатъчния черен дроб се основава основно на лабораторната диагностика, извършена преди операцията, анамнезата (наличие на чернодробни заболявания) и секционното изобразяване. Така че може да бъде Б. може да се наложи при пациенти, които имат чернодробни метастази в предварително повреден черен дроб, напр. Б. в контекста на вирусен хепатит трябва да извърши чернодробна пункция преди операция, за да се изключи чернодробната цироза. От друга страна, ако се очаква остатъчният черен дроб да бъде много малък, може да се извърши така наречената КТ-поддържана обемност, при която очакваният остатъчен обем на черния дроб може да бъде изчислен като процент от нормално здравия черен дроб.

Може ли да се отстрани повече чернодробна тъкан от z. Б. десния или левия лоб на черния дроб?

Отговор: Да, тъй като десният черен дроб е малко по-голям от левия, загубата на обем след отстраняване на десния частичен черен дроб е около 60%, а при левия частичен черен дроб е около 40%. Ако сегментите II, III от лявата страна са достатъчно големи, така наречената удължена дясна хемихепатектомия, т.е. H. може да се извърши отстраняване на части от левия черен дроб заедно с целия десен черен дроб. Обратно, възможна е и така наречената удължена лява хемихепатектомия с отстраняване на целия ляв черен дроб с части от десния черен дроб. В случай на централно разположени тумори, в определени случаи отстраняване от центъра на черния дроб d. H. на сегменти IVa, IVb, V и VIII се извършват.