Чернодробна еластография; UKD
Хроничните чернодробни заболявания от различни причини могат да доведат до белези на ремоделиране на чернодробната тъкан до цироза с тежко увреждане на чернодробната функция. Често пациентите забелязват наличието на чернодробно заболяване късно поради усложнения. Конвенционалните образни методи (например сонография или компютърна томография) обикновено са достатъчно чувствителни само за надеждна диагноза на цироза в напреднали стадии. Поради тази причина до преди няколко години често се изискваше чернодробна биопсия за определяне на чернодробна фиброза или цироза. От няколко години Клиниката по гастроентерология, хепатология и инфекциология разполага с няколко метода за неинвазивна оценка на степента на фиброза или цироза на черния дроб (Еластография) за изхвърляне.
Как работи еластографията?
В Фиброскан измерването се извършва с помощта на специална сонда, която се поставя върху кожата над черния дроб. Изпраща се единичен, механичен импулс към черния дроб. Ултразвукова сонда от 5 MHz, интегрирана в главата на сондата, измерва скоростта на разпространение на пулсовата вълна в чернодробната тъкан. Колкото по-твърда или по-нееластична е чернодробната тъкан, толкова по-бързо импулсът преминава през черния дроб. Скоростта на разпространение е пропорционална на сковаността на черния дроб и се изчислява като числова стойност с единица килопаскал (kPa). При здрави черен дроб се определят стойности между 3,0 и 7,5 kPa, при циротично променени черни дроб стойностите са между 13 и 75 kPa. В сравнение с хистологично изследване за диагностика на чернодробна цироза, този метод има чувствителност от 90% и специфичност от 82%. Методът е подходящ и за оценка на прогресията на чернодробните заболявания. Измерените стойности корелират не само с наличието на фиброза или цироза, но също така позволяват оценка на риска за поява на варикози на хранопровода или хепатоцелуларен карцином.
В Импулс на сила на акустично излъчване (ARFI) Изобразяване, импулс с висока механична енергия се изпраща през ултразвуковата сонда по време на ултразвуково изследване. В измервателен прозорец, който може да бъде позициониран в В-изображението, се измерва страничната скорост на разпространение на задействаната от това компресия на тъканите, която е пропорционална на сковаността на черния дроб. Измерванията с използване на ARFI и Fibroscan показват добра корелация.
Всяка година се извършват над 500 еластографски измервания. Клиниката има специална такава от известно време детски Измервателна сонда налична, така че количествена, неинвазивна оценка на хроничните чернодробни промени (чернодробна фиброза и цироза, заболявания на съхранението, застойна хепатопатия и др.) вече е възможна и при деца.
Използваме бисквитки, за да ви предложим по-добра услуга, да анализираме трафика на страници, да персонализираме съдържанието и да обслужваме целенасочена реклама. Ако продължите да използвате този сайт, вие се съгласявате с използването на бисквитки. Прочетете как използваме бисквитките и как можете да ги контролирате, като кликнете тук: Политика за поверителност