Булимия Дорка-Армас Алина Психологически кабинет Тимишоара

  • Тимишоара, окръг Тимиш
    Ул. Йоан Куреа 6, 2-ри етаж, 9-ти етаж (близо до Строителния факултет)
  • Времеви график
    Понеделник - Петък: 10.00 - 21.00
  • Срещи на: 0722666697

булимия

булимия

Все повече тийнейджъри и млади жени прекрачват прага на офиса, изправени пред така наречената „булимия“. . . Пациенти, които се смятат за прекалено дебели, които са перфекционисти и несигурни в себе си . . .

Какво е булимия?
Хранително разстройство, което се проявява с повтарящи се епизоди на преяждане (хиперфагия), придружено от чувство на загуба на контрол над храненето. Теглото и фигурата преувеличават самочувствието на човека, страдащ от тези причини.

Някои специалисти считат булимията за резултат от взаимодействието между 3 фактора:
• Перфекционизъм
• Липса на самочувствие
• Недоволство от тялото

Пристъпите на булимия са свързани с компенсаторно поведение за предотвратяване на всякакво наддаване на тегло: периоди на ограничена диета и гладуване, самоиндуцирано повръщане, злоупотреба с лаксативи или диуретици, прекомерно физическо натоварване.
Разстройството се проявява при хора, които са чувствителни към критика или отхвърляне, към тези, които са по-скоро перфекционисти.

Рисковите фактори включват някои биологични фактори (женски пол, преморбидно затлъстяване, родителско затлъстяване, ранен пубертет ...), някои психологически фактори (недоволство на тялото, ограничаваща диета, крехка личност - лошо самочувствие, функциониращи според принципа, всичко или нищо, импулсивност, трудности при регулиране на емоциите .), но също така и някои социокултурни фактори (култ към нишковидни силуети, конкурентоспособност, мултиплициране на социалните роли .) и семейството (нарушено хранително поведение и психиатрични разстройства в семейството, конфликти, родители повече отсъстват .).
Някои житейски събития ускоряват появата на булимия при субекти, склонни да развият това разстройство: започване на диета - самостоятелно или под импулса на модел (приятел, сестра, майка .) - ситуации, пораждащи психосоциален стрес (пътуване в чужбина, критики относно външния вид, сантиментална раздяла, напускането на приятел или близък човек, смяната на училището .).

Тогава социокултурният натиск на нишковидна фигура и възприемането на идеала за слабост предизвикват чувство на телесно недоволство на младите момичета. Това недоволство благоприятства появата, в техния случай, на някои негативни привързаности, негативни емоции, които корелират с диетичното поведение, което засилва още повече негативната привързаност, свързана с негативния образ на тяхното тяло.

Основният симптом на булимията е негативният образ на нечие тяло. Това отрицателно телесно преживяване се изразява чрез прекомерни занимания по отношение на диета, фигура и тегло; реакции на отвращение към собственото тяло, собствения човек, тревожни и депресивни състояния .) и поведение на (свръх) контрол върху диетата и собственото тяло.

Булимичният човек има ниско самочувствие. Девалвира себе си. Той изпитва чувство на провал и некомпетентност. Тя надценява размера на тялото си и се вижда като дебел и грозен човек.
Недоволството от физическия външен вид кара булимичът да възприеме ограничителни хранителни нагласи и поведения, които не могат да бъдат поддържани в дългосрочен план. Човекът налага толкова строги диетични правила, че при най-малкото отклонение от храненето изпитва чувство на провал и губи контрол над храната. Освен това, в случай на заплаха за неговата психологическа цялост, особено в случай на социална или тревожност при изпълнението, тя се прехранва.

Кризата с булимия е последвана от доброволно поведение (прочистване, гладуване, консумация на енергия ...) за облекчаване на психологическото страдание (страх от напълняване, вина, срам, тъга) и последователен физически дискомфорт (подуване на корема, гадене, болки в стомаха .) криза.

Хората с булимия вярват, че негативните емоции могат да бъдат регулирани чрез техните преяждащи кризи или очиствания. Голяма част от тези хора показват негативни ефекти (безпокойство, тъга, чувство на празнота и самота) дори преди началото на гърчовете. За съжаление, след намаляването на напрежението, булимията и прочистването предизвикват негативни емоционални реакции (срам, вина, отчаяние ...), ситуация, благоприятстваща появата на нова криза. Булимията, прочистванията и техните последици (умора, затруднена концентрация, социална изолация, критика, разходи за храна, кражба, самонараняване) също увреждат и без това намаленото уважение.

Когнитивно-поведенческата терапия за булимия се състои от приблизително 20 сесии (Fairburn and Wilson, 1993) и се провежда на няколко етапа:
• Първият етап включва психо-образователен компонент, свързан с разстройството и неговото лечение, самоконтрол на хранителното поведение (дневник) и поведенчески предписания, насочени към нормализиране на храненето; както и булимия, прочистване и контрол на теглото
• Вторият етап елиминира всички форми на контрол на теглото (диета, гладуване, спорт .) и променя дисфункционалните познания, които подчертават булимичното поведение
• Третият етап включва справяне с недоволството на тялото и ниското самочувствие
• Последната стъпка е да се предотврати рецидив.

Терапията действа върху всички симптоми на булимия (булимия, прочистване, диетични ограничения) и свързаната с тях психопатология (самочувствие, депресия и социална адаптация).

Fontaine, O., Fontaine, Ph.D. (2008). Клинично ръководство за поведенческа и когнитивна терапия, изд. Polirom.

Berg., K., et al. (2005). Хранителни разстройства, De Boeck, Брюксел.

Феърбърн, Ч., Харисън, П. (2003). Хранително разстройство "s, The Lancet, 361, 1 февруари, стр. 407-416.