Бронхоскопия (бели дробове, отражение на дихателните пътища)

Метод на разследване

Какво е бронхоскопия

Бронхоскопията или белодробният образец е изследване на дихателните пътища с помощта на специален ендоскоп, бронхоскопът. Това е гъвкаво устройство, подобно на тръба, с вградена лампа и мини камера, която предава увеличено изображение на монитор (видео ендоскопия). Това позволява трахеята и нейните клонове в белите дробове (бронхите) да се разглеждат отвътре, да се вземат тъканни проби или, ако е необходимо, незабавно да се извършат лечения. Съвременните бронхоскопи са гъвкави (огъващи се) инструменти с диаметър само от два до три милиметра. Изследването е напълно безболезнено и обикновено отнема 10 до 20 минути или повече за лечение. Твърдите бронхоскопи под формата на тънка метална тръба се използват по-рядко и след това изследването се извършва под обща анестезия.

Бронхоскопията е изследване от пулмологията, клон на вътрешната медицина.

Необходима е специална подготовка за прегледа

За бронхоскопия трябва да сте трезви, така че ако се задавите по време на прегледа, повръщането не попадне в дихателните пътища и не доведе до усложнения. В противен случай в повечето случаи нищо не трябва да се обмисля предварително.

Какво ще се изясни преди изследването

За бронхоскопия коагулацията на кръвта трябва да бъде непокътната (проверка на стойностите на коагулацията в кръвта). Често се провежда образно изследване на белите дробове (рентгенова снимка на белия дроб, компютърна томография на белите дробове) преди бронхоскопия.

Как се прави бронхоскопия

Бронхоскопията може да се извърши амбулаторно в лекарска практика (пулмолог) или в болница.

Гърлото се анестезира локално със спрей, обикновено се прилага и успокоително (инжекция за сън).
Гъвкавият бронхоскоп се вкарва през устата или носа и се прокарва през дихателната тръба по естествения ход на дихателните пътища в бронхите на белите дробове. Дихателните пътища се търсят за промени с помощта на увеличеното изображение на монитора.
Допълнителни мерки могат да бъдат предприети чрез изплакващ и работещ канал на бронхоскопа, напр. бронхите се изплакват без запушване на слуз, изсмукват се бронхиални секрети или се вземат тъканни проби (биопсии) с малки форцепс.
След прегледа, поради локалната анестезия на гърлото, не трябва да ядете или пиете нищо в продължение на няколко часа, докато ефектите изчезнат (риск от преглъщане).

Кога се използва бронхоскопия?

Бронхоскопията се използва за диагностика и лечение на заболявания на дихателните пътища (бронхи).

Честите причини за бронхоскопия са:

Неясна суха кашлица
Кръв в храчките
Потърсете белодробни тумори, ако има аномалии в белодробната рентгенова снимка
Вземане на тъканни проби (биопсия) за изследване на микроби или ракови клетки под микроскоп
Изясняване на стеснения в дихателните пътища
Напояване на бронхите, изсмукване на залепващи запушалки от бронхите
Хемостаза в дихателните пътища
Отстраняване на чуждо тяло от бронхите

Има ли бронхоскопия някакви рискове или странични ефекти

Този преглед обикновено е нискорисков с днешните съвременни гъвкави инструменти. Понякога след изследването могат да се появят следи от кръв в храчките или временна дрезгавост в резултат на дразнене на лигавиците от инструмента. Ако симптомите продължават или кървенето продължава, трябва незабавно да посетите лекар. Сериозните наранявания на дихателните пътища или белите дробове са изключително редки.