Болнично лечение - група членове Б

Мога ли свободно да избера болницата за операцията си? Бих предпочел да остана в двойна стая за престоя си - получавам ли субсидия за това? Какви допълнителни разходи трябва да очаквам? Независимо дали болест или злополука: престоя в болница в болница винаги е стресиращ. Затова е успокояващо да знаете, че сте добре покрити със застрахователното покритие на PBeaKK. В нашето ръководство ние отговаряме на вашите въпроси, които е много вероятно да си зададете относно болничното лечение.

лечение

Избор на вашата болница

Понякога хоспитализацията е неизбежна. Приемът обикновено се дава по лекарско предписание, например от вашия семеен лекар или спешен лекар. Вие и Вашият лекар можете свободно да избирате болницата. В спешни случаи, разбира се, можете да бъдете приети в болницата без предварително предписание. Има лицензирани, смесени и частни болници, където можете да се лекувате.

Одобрени болници са например областните болници и университетските клиники. Те покриват грижите за всички законно осигурени лица и трябва да се установят съгласно Закона за болничните възнаграждения.

Смесени болници са и лицензирани болници, които можете да използвате. В допълнение към болничната помощ те предлагат и стационарни мерки за медицинска рехабилитация. Примери за смесени болници са специализирани клиники, специализирани болници, спа клиники или спа болници.

Частни болници не са сключили договори със задължително здравно осигуряване и са до голяма степен безплатни в ценообразуването си. Следователно може да имате високи франшизи. Преди да започнем лечение в частна клиника, ще се радваме да Ви информираме за очакваните разходи.

Споделете в Прием в болница най-хубавото е, че сте застраховани при нас. След това болницата ще ни информира за приемането ви.

The Договор за прием в болница ще бъде сключено в писмена форма между Вас и болницата. Като пациент имате право да бъдете напълно информирани. Ето защо, ако имате някакви въпроси, винаги потърсете подробен съвет от болничния персонал.

Тип стационарна помощ

Вашето лечение в болницата може да бъде пълно или частично стационарно, както и преди или след стационарно лечение. Какво точно означава това?

В a пълно стационарно лечение в болница медицинско е необходимо да останете в болницата поне цял ден. В този случай винаги ще ви трябват квартира и храна. A полуболнично болнично лечение се провежда в дневни или нощни клиники, където се лекувате само половин ден.

Можете да се лекувате в болница, без да сте приети в болница. Такъв е случаят, например, ако се подготвя пълно стационарно лечение в болница (= доболнично лечение) или е необходимо последващо лечение (= следболнично лечение). Тогава възнаграждението също се определя еднообразно и се възстановява. Не се изисква настаняване и хранене.

Нашите услуги в болницата

Медицински преглед, операция или смяна на превръзката: В болницата автоматично получавате разнообразие от различни услуги - можете също да се възползвате от услугите, които искате. Прави се разлика между общоболничните услуги и услугите по избор. Какво трябва да се има предвид тук по отношение на възстановяването на разходите?

Общо болнични услуги включете всички мерки, необходими за вашата медицинска помощ. Разходите за това се изчисляват еднакво за всички пациенти и се възстановяват в пълен размер. Тези услуги включват по-специално:

  • медицински лечения
  • доставката на лекарства, лекарства и помощни средства
  • Настаняване и хранене

Когато сте приет в болница, можете да решите дали искате допълнителни услуги в допълнение към общите болнични услуги Незадължителни услуги искам да искам. Общите незадължителни услуги са:

  • „по-доброто настаняване“ в единична стая или стая с две единични легла
  • незадължително медицинско лечение като "лечение на главен лекар"

Не сте задължени да избирате незадължителна услуга - вие се съгласявате това индивидуално в писмена форма с вашата болница. Преди да извадите обаче, моля, обърнете внимание, че може да начислите франшизи (вижте раздел "Възстановяване на разходи за болнични услуги").

Ако сте се договорили за незадължителни услуги, в допълнение към вашите фактури, винаги подавайте подписаното си споразумение за незадължителна услуга с вашето заявление за обезщетения. Подаването на това споразумение е предпоставка, за да можем да покрием възстановимите Ви разходи.

Моля, имайте предвид също, че някои лекари начисляват по-висока сума от схемата за такси за лекари (GOÄ). Тогава можете да имате особено високи франшизи. В този случай при приемане ще ви бъде представена за подпис т. Нар. Декларация за ангажираност. Помислете добре дали да го подпишете.

Таксуване на разходите за лечение

Потърсете лечение в болница Директно таксуване се е съгласил с нас, не е необходимо да начислявате никакви разходи. След това всички фактури за общоболнични услуги се изпращат директно до нас. След престоя си в болницата ще получите известие за възстановяване на разходите със сумата на фактурата, която сме ви платили.

Ако е необходимо, ще намерите и ползите от вашата допълнителна застраховка в известието за възстановяване. Моля, имайте предвид, че ние изплащаме тези услуги само с известието за възстановяване на разходите за общоболнични услуги. Ако подадете факултативна фактура за услуга, ще получите отделно известие за възстановяване на сумата.

Ако в сметката на Вашия лекар не се вижда, че услугите са били предоставени по време на Вашето стационарно лечение, добавете на ръка бележката „стационарен“. Моля, имайте предвид също, че болниците могат да таксуват само услуги, които са били договорени с вас в писмена форма. В противен случай можете да изпратите фактурата обратно на изложителя.

Ако не искате да плащаме директно вашите болнични разходи, организирайте прием като самоплатец. Моля, имайте предвид, че тогава може да се изискват авансови вноски и частични плащания от вас. Вие ли сте Самоплащачи, съответните фактури винаги са адресирани лично до вас. След това трябва да ни подадете своите болнични сметки независимо с искане за обезщетения. Това се отнася и за използваните незадължителни услуги.

Възстановяване на вашите болнични услуги

Независимо дали за преглед, операция или храна - всякакви разходи за общи болнични услуги ние ще Ви възстановим изцяло. Изключение от това е лечение в частна клиника: Тук нашите услуги са ограничени в сравнително изчисление в размера на сумите, регламентирани във Федералната наредба за помощ (BBhV) или в нашия устав. Това означава, че ние възстановяваме само частта от разходите, която е сравнима с услугите, предоставяни от държавните болници.

Можете да кандидатствате само за обезщетения за настаняване в единична или двойна стая. Ние възстановяваме само допустими разходи за единични и двойни стаи за нашите членове B3. Доплащането за съответната двойна стая след приспадане от 14,50 евро на ден е допустимо. За да изключите приспаданията възможно най-много, имате възможност да сключите болнична дневна застраховка при нас. Членовете B2, C и E (B) не получават никакви предимства за незадължителната единична или двойна стая.

Разходите незадължителни медицински услуги ние възстановяваме в съответствие с GOÄ и максималните ставки, предвидени в регламента за услугата B. В случай на операции ви съветваме да платите сметката си само след като сме определили услугите. Тук може да бъде полезно да поискате удължаване на срока за плащане.

Като член на B1 ще получавате обезщетения и парични обезщетения за един Лечение на главен лекар. Като член на B2, C и E (B), ние Ви възстановяваме само парични обезщетения. За да не се налага да авансирате ненужно такива разходи, препоръчваме ви да удължите срока на плащане във вашата клирингова къща, ако е необходимо.

Моля, обърнете внимание, че ние сме вашите разходи за допълнителни незадължителни услуги като такси за използване на телефон или телевизия не поемайте.

Вашето доплащане за болничен престой

За всеки календарен ден има допълнително плащане от 10 евро, което ние ще приспаднем от вашето известие за възстановяване на сумата. Това допълнително плащане е ограничено до 28 дни в календарната година, независимо от броя на болничните престоя. От 29-ия календарен ден нататък вие сте освободени от допълнителното плащане.

Получаване на дневната болнична помощ

Специални ястия, допълнителна козметика или телефонна карта - хоспитализацията може бързо да стане скъпа. За да можете да се концентрирате напълно върху възстановяването си, ние ви предлагаме увеличена дневна болнична помощ с нашата допълнителна застраховка.

Какво трябва да се има предвид при сключване на договор? Има период на изчакване: ще получите дневната болнична за първи път след три месеца.

Ние ви изплащаме дневната болнична помощ през първата година на осигуряване за максимум 50 дни, през втората и третата година на осигуряване за максимум 100 дни всяка. От четвъртата година на осигуряване вече няма максимален лимит.

В случай на психиатрично болнично лечение или лечение на пристрастяване, нашите предимства са ограничени до максимум 42 дни за календарна година.

Още информация

След вашата хоспитализация, a медицинско последващо лечение може да е необходимо, при което предимно хронични или продължителни заболявания се лекуват със специални мерки: например вани, масажи, радиация или диетични храни. За тези последващи лечения - както и за Процедури по отбиване в заведения за хора със зависимости - важат нашите разпоредби за рехабилитационно лечение.

  • Моля, прочетете и нашето ръководство "Рехабилитационни мерки".

Вашият разходи за каране Ние ще Ви възстановим разходите до най-близката подходяща болница, доколкото това е медицинско необходимо и предписано от лекар. Ние приспадаме собствена вноска от 10 процента на пътуване. Техните разходи са най-малко 5 и най-много 10 евро.

  • Моля, прочетете и нашето ръководство "Пътни разходи".

В определени случаи можете да получите и обезщетения за a Помощ за семейството и домакинството получавам.

  • Можете да намерите повече информация в нашето ръководство „Помощ за семейството и домакинството“.

PBeaKK: болнично лечение | Август 2019 г.