Болката в ръцете не трябва да се приема леко
ЕКСПЕРТНИ СЪВЕТИ - Болката в ръцете не винаги е лесна за диагностициране и следователно за облекчаване. Проф. Ричард Тревес, ревматолог от CHU Dupuytren в Лимож, обяснява защо.
От Ричард Trèves
Публикувано на 12/12/2014 в 18:05, актуализирано на 08/01/2019 в 11:53
Ръката е изключително сложна анатомично, изградена от много различни тъкани: кожа, сухожилия, нерви, съдове. Сто и петдесет хиляди нервни влакна свързват ръката с мозъка ... В резултат на това болката, остра или хронична, не винаги е лесна за диагностициране и следователно за облекчаване или дори за лечение.
Всъщност, с изключение на децата, при които почти винаги става дума за травма (изкълчване или фрактура), болезнената ръка също много често е отговорност на ревматологията, но болката може да бъде и от съдов произход, дори неврологична и ние може например да обясни деформациите на ръката чрез мускулна атрофия, свързана със заболяване на централната или периферната нервна система.
Ето защо, повече отколкото при други патологии, диагнозата зависи преди всичко от разпита на пациента, който трябва да бъде завършен чрез биологични и особено рентгенологични изследвания, като се използват всички образни ресурси: рентгенография, КТ или ЯМР или дори електромиограма, за да разберете произхода на мускулната болка, ако е необходимо.
Компресия на нерв
Събуждате се посред нощ, като изтръпвате в пръстите си, особено на палеца, показалеца и средния пръст и трябва да поклатите ръката си, сякаш разклащате термометър, за да проверите дали ви остава сила: има най-много вероятно това е карпален тунел, състояние, причинено от компресия на средния нерв вътре в китката, което блокира чувствителността на първите три пръста. Това е професионална болест, призната в петнадесетте професии, които изискват многократни движения на разширение на китката или хващане на ръката. Но понякога това е следствие от диабет или заболяване на щитовидната жлеза например.
И накрая, по-често при жените, този синдром може да се появи през последния триместър на бременността. Лечението от първа линия се състои в поддържане на китката с ортеза или шина; ако болката продължава, в китката се извършва инфилтрация на производно на кортизон. Хирургията се предлага само в краен случай за освобождаване на нерва, ако той остане компресиран. Когато всички пръсти "изтръпват" и болката се разпространява по ръката и шията, това е невралгия на врата и брахията. След потвърждение чрез радиологичен преглед или дори ЯМР, лечението се основава на масажи и разтягане.