Болка в китката - основни причини и лечение - Център по остеопат
Въпреки привидната си простота, китката е сложна, сложна става с множество малки елементи. Едва забележимо увреждане на който и да е компонент на ставния комплекс може да доведе до факта, че китката боли дълго време и не отговаря на стандартните терапевтични протоколи.
От остеопатична гледна точка лечението на болката в китката трябва да започне с точна диагноза за нейната причина: кое сухожилие или кост се е отклонило от мястото си, колко, кои съседни тъкани е засегнало и т.н.
Сублуксация на разтегател на китката на лакътното сухожилие
Разтегателният лакътен мускул на китката преминава в шестия канал на гръбната част на предмишницата, където се задържа в лакътната бразда с помощта на влакнеста обвивка. При сублуксация на сухожилието тази обвивка се счупва. Механизмът на нараняване обикновено включва внезапно движение на дланта нагоре, огъване или издърпване на дланта встрани.
Пациентите с такова нараняване се оплакват от болка в китката отзад, щракащи звуци при завъртане на ръката (супинация и пронация), оток или подуване. Рутинните рентгенографии обикновено не дават никаква информация, при ЯМР можете да видите увреждане на фиброзната обвивка на сухожилието и изместването му от мястото му.
Лечението на остра сублуксация трябва да се извършва със задължителен период на обездвижване на китката с помощта на шини или еластични материали. Мерките за рехабилитация могат да започнат след 6 седмици, когато спуканата обвивка на сухожилието зараства.
Стенозиращ синовит
При стенозиращ синовит пациентите се оплакват от дифузна болка в цялата китка, подуване на гръбнака. Много от пациентите са спортисти, чиято дейност включва често повтарящо се движение на китката. Симптомите могат да бъдат възпроизведени, като помолите пациента да устои на натиска върху гърба на ръката. ЯМР помага при поставянето на диагноза.
Консервативното лечение на синовит включва премахване на натоварването на ставата на китката, превръзка или шиниране (в зависимост от тежестта), студени компреси, инжекции на противовъзпалителни лекарства в областта на китката и НСПВС. Остеопатията може да бъде добро допълнение за съкращаване на периода на рехабилитация.
Артроза-артрит на радиолунарната става
Могат да се наблюдават както чист артрит с възпалителен характер (например при ревматоиден артрит), така и дегенеративни промени с развитието на хронична артроза. Причините за артроза могат да бъдат чести повтарящи се травми, последици от остра травма (фрактури, луксации и др.).
При артроза-артрит на радиоулнарната става болката в китката обикновено се появява по време на ротационни движения на ръката (супинация-пронация), както и когато ръката е притисната с другата ръка. На рентгенови снимки може да се види стесняване на ставното пространство, остеофити (костни израстъци), субхондрални кисти. С ясни рентгенови снимки CT и MRI помагат за идентифициране на лезията.