Болка в гърдите - CSID Какво се случва доктор
Описание
Болката се появява в гърдата или млечната жлеза и обикновено се класифицира като болка цикличен (свързано с менструални периоди) или ацикличен. Ациклична болка може да идва от гърдата или може да е от близките мускули или стави, но може да се усеща в гърдите. Болката може да се опише като sхронична болезненост, рязко парене или усещане за свиване в гърдите. Болката може да бъде постоянна или може да се случи само понякога. Може да има различна степен от лек дискомфорт до силна болка. Много жени, които се оплакват от болки в гърдите, се страхуват повече от възможността за рак, отколкото от самата болка.
Понякога болката в гърдите може да бъде силна и да продължи повече от 5 дни в месеца; може да продължи по време на менструация.
След менопаузата жените могат да получат болка в гърдите, но този симптом обикновено се проявява при млади жени по време на преди или перименопаузата.
Най-често масталгията показва нераково състояние, но в малък процент от случаите локализираната болка може да бъде свързана с рак на гърдата. Въпреки това трябва да се изследва болка в гърдите, която не отшумява след следващата менструация или продължава и след менопаузата.
Най-честата форма на болка в гърдите тя е свързана с менструалния цикъл и почти винаги се дължи на хормонални промени. Някои жени започват да изпитват болка около овулацията и тя продължава до началото на менструацията. Болката може да бъде толкова лека, едва забележима или толкова силна, че жената не може да носи тесни дрехи или да понася никакъв контакт. Обикновено се придружава от подуване на гърдите, засяга и двете гърди, особено в горния и външния квадрант и може да излъчва към подмишницата, усилва се през последните две седмици преди менструация, след което се подобрява. Обикновено засяга жени на възраст между 20 и 30 години и жени в периода на перименопаузата (40 години).
Някои изследвания показват, че a хормонална модификация назначен пролактин може да повлияе на болката в гърдите, докато друго проучване показва, че някои жени, които са имали циклична масталгия, са имали ниско съотношение прогестерон/естроген през втората половина на цикъла.
Хормонална теория не е причина за всички случаи на циклична болка, тъй като обикновено болката е по-силна в едната гърда от другата (хормоните биха повлияли еднакво и двете гърди). Много лекари смятат, че има връзка между хормоналната активност и някои локални фактори в гърдите, които реагират на тази активност.
Ациклична болка в гърдите тя се появява по-рядко и се усеща по различен начин от цикличната болка, тя не варира във фазите на менструалния цикъл. Може да се почувства като стягане, парене или възпаление, постоянно или периодично, обикновено засяга само една от гърдите в определена област, но може да се разпространи дифузно. Обикновено се среща при жени в менопауза. Една от причините за ациклична болка е травма (удар) на гърдата. Друга причина може да бъде болката в ставите и гърдите, излъчваща се към гърдите.
Екстрамамарна болка усещането е като масталгия, но всъщност отправната точка е другаде. Претоварването на мускулите в гърдите може да причини болка в ребрата или гръдната стена.
Възможни причини
Полови хормони. Цикличната болка е тясно свързана с хормоналните промени и менструалния цикъл. Цикличната масталгия обикновено се подобрява или дори изчезва с бременност или менопауза, от което може да се заключи, че една от причините са хормоналните вариации.
Анатомични фактори. Причината за ацикличната болка изглежда е по-скоро анатомична, отколкото хормонална, като този вид болка се предизвиква от кисти или травми на гърдата, предишни операции на гърдата или други локални фактори. Ацикличната болка може да бъде извънмамарна (от гръдната стена, мускулите, ставите или дори сърцето) и да излъчва към гърдите.
Дисбаланс на мастни киселини. Дисбалансът на мастните киселини в клетките може да повлияе на чувствителността на гръдната тъкан към циркулиращите хормони.
наркотици. Някои лекарства, включително някои лечения за безплодие и орални контрацептиви, могат да бъдат свързани с масталгия. Болката в гърдите също е възможен страничен ефект от лечението с естроген и прогестерон, което обяснява защо някои жени продължават да изпитват болка след менопаузата. Изглежда, че масталгия може да възникне и при употребата на някои антидепресанти.
Размер на бюста. Жените, които имат хипертрофия на гърдите (големи гърди), могат да имат ациклична болка, която е пряко свързана с размера на гърдите. Тази болка обикновено се придружава от болки във врата, гърба и раменете. Проучванията показват, че хирургичното намаляване на размера може да облекчи тези симптоми, но самата операция може да причини болка, която може да продължи и след изрязването на разреза.
масталгия Може да се появи и при рак на гърдата, но често е безболезнен и може да бъде открит чрез клиничен преглед (палпация) на гърдата, мамография или ултразвук на гърдата.
Други причини са травма на гърдата и инфекции.
Трябва да отида на лекар, ако
• Има ежедневни болки в гърдите, които продължават повече от няколко седмици;
• Болката в гърдите се намира в точно определена зона;
• Масталгията изглежда се влошава с времето;
• Болката пречи на ежедневните дейности.