Болезнена бъбречна колика - ZDFmediathek
Когато камъните в бъбреците мигрират от бъбреците в уретера, те често се забиват в уретера. След това мускулите се опитват да транспортират камъните, но това не успява. Развива се болезнена бъбречна колика.
Всеки, който пие малко, има небалансирана диета, прави малко упражнения и освен това е с наднормено тегло, са типични кандидати за камъни в бъбреците. Докато те останат в бъбреците, няма да ги забележите. Но когато мигрират от бъбреците, те могат да станат изключително неудобни.
причини
Камъните в бъбреците се произвеждат от различни вещества, намиращи се в урината, като калций или пикочна киселина. Ако тези вещества достигнат твърде висок процент в урината, от тях се образуват кристали, от които се образуват камъни в бъбреците. Най-често срещаните видове камъни в бъбреците са камъни от калциев оксалат и камъни с пикочна киселина. Могат да се направят изводи за диетата и начина на живот от съответния състав на камъните: докато захарта, например, възпрепятства отделянето на калций, твърде малко вода и консумацията на пурин-съдържаща храна и алкохол водят до повишено ниво на пикочна киселина.
Симптоми
Камъните в бъбреците се образуват в бъбреците и се отлагат в бъбречното легенче. Докато камъните са тук, засегнатите не чувстват нищо. Ако обаче камъните в бъбреците попаднат в уретера и са толкова малки, че лесно могат да преминат, засегнатите обикновено усещат парене само при уриниране. Камъните в бъбреците винаги стават проблематични, когато са толкова големи, че попадат в уретера. След това има задръстване на бъбреците, защото притокът на урина от бъбреците е прекъснат. В резултат на това възниква натиск и изведнъж възниква коликираща болка, която пациентите определят като опустошителна.
Потребител | Пълно гърне -
Болката, която може да възникне при бъбречна колика, в зависимост от местоположението на камъните, излъчва в долната част на корема, хълбоците или слабините и гениталната област. Освен това често се появяват и други симптоми като гадене и повръщане. Много пациенти трудно могат да ходят изправени поради болката, други са водени от двигателно безпокойство. В някои случаи, след като камъните са влезли, те могат да се отделят сами. В тези случаи симптомите внезапно спират сами. Ако камъните не се отделят обаче е необходима урологична процедура, за да се избегнат опасни усложнения.
диагноза
Диагнозата първо се поставя въз основа на наличните симптоми. Другите изследвания включват образни тестове, като ултразвук. Това позволява на уролога да открие натрупването на течности в бъбреците, уретерите и пикочния мехур. Използвайки компютърна томография, камъните в бъбреците могат да бъдат локализирани ясно като бели петна.
лечение
Първо, пациентите с бъбречна колика получават лекарства за болка. Изходящите камъни в бъбреците, които лесно могат да преминат през бъбречната система, не изискват лечение, но обикновено показват наличието на други камъни в бъбречното легенче. Ако това подозрение може да бъде потвърдено чрез компютърна томография и се касае за един или повече по-големи камъни, тяхното отстраняване е препоръчително или необходимо, тъй като може да се очаква по-нататъшна загуба на камъни и по този начин колики.
Ако има стагнация на урината или ако се очакват допълнителни камъни, уролозите първо ги поставят Шини на уретера, т.нар Двойни J стентове. Те се вкарват в уретера с ендоскоп. Епруветките, които са с размер само няколко милиметра, също могат да се проведат покрай залепен камък и след това да се гарантира, че блокираната урина може да изтече през тях.
Да се активно отстраняване на камъни в бъбреците Уролозите могат да използват различни процедури: най-често се използват уретерореноскопия (URS) и екстракорпорална литотрипсия на ударни вълни (ESWL).
Уретерореноскопия (URS)
При уретерореноскопията, която се извършва под обща анестезия, уролозите вкарват ендоскоп през уретрата и пикочния мехур в уретера до бъбречното легенче. Когато камъните са разположени, лазерна сонда се насочва ендоскопски към бъбречния камък. След това камъкът в бъбреците се разбива с помощта на лазерни лъчи. След това каменните фрагменти се извличат с така наречената кошница за събиране и се отстраняват.
предимство Тази процедура е, че като правило не се пренебрегват камъни в бъбреците и намаляването на размера на камъните може да бъде точно наблюдавано с помощта на ендоскопска камера.
недостатък са, от една страна, че процедурата изисква обща анестезия и по принцип съществува вероятност уретера да бъде наранен по време на процедурата. Поради тази причина винаги трябва да се настоява за лечение от опитен уролог.
Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL)
При екстракорпорална литотрипсия на ударни вълни камъните в бъбреците се бомбардират отвън със звукови вълни и се смачкват. След това фрагментите могат да се отделят сами или да бъдат отстранени ендоскопски.
предимство на процедурата е, че обикновено не се изисква обща анестезия.
недостатък от процедурата са, че разрушаването на бъбречните камъни не се наблюдава чрез директно зрение с помощта на ендоскопска камера, така че да могат да възникнат по-големи фрагменти от камъни, които могат да предизвикат колики по време на или след лечение или да заседнат в уретера. Спешна операция за камъни в бъбреците е винаги необходима, ако силната болка не може да бъде лекувана с лекарства. Освен това инфекцията на блокираната урина е абсолютна спешност, тъй като в този случай съществува риск от отравяне на кръвта, което може да бъде фатално, ако не се лекува.
прогноза
Всеки, който някога е развивал камъни в бъбреците, има 50 процента шанс да развие камъни в бъбреците отново. Като цяло обаче има начини да се предотврати появата на камъни в бъбреците. Това включва разнообразна и балансирана диета, избягване на богати на пурини храни, захар и алкохол и редовни упражнения.