Болести на слюнчените жлези - Нарушения на носа, гърлото и ухото - Ръководство за MSD за
, Д-р, Медицинско училище в Йейлския университет
Слюнчените жлези произвеждат слюнка, която овлажнява храната, за да улесни преглъщането и съдържа ензими (протеини), които спомагат за разграждането на храната, така че да бъде по-лесно смилаема.
Слюнчените жлези могат да се повредят, да се заразят или да се блокират от камъни, които се образуват в техните канали.
Дефектните слюнчени жлези произвеждат по-малко слюнка, което причинява сухота в устата и кариес.
Инфектираните или запушени слюнчени жлези причиняват болка.
Потокът на слюнка може да бъде измерен или лекарите могат да вземат биопсия на тъкани на слюнчените жлези.
Понякога е възможно да се премахнат запушванията в каналите, които идват от слюнчените жлези, но някои хора трябва да използват заместители на слюнката.
В устната кухина има три основни двойки слюнчени жлези:
Най-големият, т.нар околоушни жлези, са разположени точно зад ъгъла на челюстта, отпред и под ушите.
The сублингвални жлези са разположени под езика
The подмандибуларни жлези са разположени под челюстта
Има и много други малки слюнчени жлези, разпределени в устната кухина. Всички жлези отделят слюнка, която участва в храносмилането, като разгражда храната.
Местоположение на основните слюнчени жлези
Няколко вида нарушения засягат слюнчените жлези:
Функционални аномалии на слюнчените жлези
Камъни в слюнчените жлези
Инфекции на слюнчените жлези
Подуване на слюнчените жлези
Функционални аномалии на слюнчените жлези
Функционална аномалия на слюнчените жлези е по-често при възрастни и обикновено включва недостатъчна секреция на слюнката. Когато изтичането на слюнка е недостатъчно или почти липсва, устата се чувства суха. Това състояние се нарича ксеростомия (сухота в устата).
Някои условия могат да намалят производството на слюнка:
Болести, като синдром на Gougerot-Sjögren, ревматоиден артрит и лупус (системен лупус еритематозус)
Лекарства, като някои антидепресанти, антихистамини, антипсихотици, антипаркинсонови лекарства, успокоителни, метилдопа, диуретици и забранен метамфетамин
Химиотерапия или лъчева терапия на главата и инсулт за лечение на рак или радиоактивен йод за лечение на рак на щитовидната жлеза
Сухотата в устата след лъчетерапия обикновено е постоянна, особено ако дозата на облъчване е била голяма. Сухотата в устата, причинена от химиотерапия, обикновено е временна.
Не всички случаи на сухота в устата обаче се дължат на функционално увреждане на слюнчените жлези. Например сухотата в устата може да бъде причинена от:
Недостатъчно усвояване на течности
Дишане през устата
Стрес или безпокойство
Устата също може да изсъхне с възрастта, въпреки че в тези случаи това е по-вероятно поради едновременната употреба на лекарства, които причиняват сухота в устата, отколкото от самото стареене.
Тъй като слюнката предлага значителна естествена защита срещу зъбен кариес, неподходящото количество слюнка води до образуването на повече кариеси, особено в корена на зъбите. Сухотата в устата, когато е тежка, също може да попречи на говора и преглъщането.
В редки случаи секрецията на слюнчените жлези може да бъде твърде обилна. Това явление обикновено е краткотрайно и се причинява от поглъщането на специфични храни, като кисели храни. Понякога само говоренето за прием на тези храни може да увеличи секрецията на слюнка.
Камъни в слюнчените жлези
От солите в слюнката може да се образува камък. Камъните са особено склонни да се образуват, когато хората са дехидратирани или приемат лекарства, които намаляват производството на слюнка. Хората с подагра също са по-склонни да развиват камъни. Камъните в слюнчените жлези са по-чести при възрастни. Около 25% от хората с камъни имат повече от един.
Камъните в слюнчените жлези създават проблеми, когато блокират тръбата (канала), която пренася слюнката от жлезата към устата. Запушването кара слюнката да потече обратно в канала, което води до подуване на слюнчената жлеза. Блокираният от зъбен камък канал и подутата от застой на слюнката жлеза могат да се заразят с бактерии.
Типичен синдром на запушен слюнчен канал е подуване и болка над засегнатата жлеза. Болката и подуването се влошават след хранене, особено когато хората ядат нещо, което стимулира потока на слюнката (като кисели краставички или лимонов сок), тъй като слюнката не знае къде да отиде и жлезата набъбва, когато каналът мине. . Отокът може да отшуми след няколко часа и каналът може да отдели поток от слюнка. Някои камъни не причиняват никакви симптоми.