Болест на Паркинсон (парализа) - GRIN
Научна статия 2014 г. 6 страници
Проба за четене
Въведение
Болестта на Паркинсон е известна още като болест на Паркинсон или парализа. За първи път болестта е открита от английския лекар д-р. Джеймс Паркинсън, описан в монографията „Есе за разтърсващата парализа“. Болестта на Паркинсон е бавно прогресиращо невродегенеративно хронично идиопатично заболяване на екстрапирамидната двигателна система. Най-малко 75 процента от засегнатите страдат от тази класическа форма на Паркинсон. Около 1% от хората на възраст над 60 години страдат от болестта на Паркинсон. С разпространение на 100-200/100 000 жители в Германия, идиопатичният синдром на Паркинсон е едно от най-често срещаните неврологични заболявания. При болестта допамин-продуциращите нервни клетки в substantia nigra (средния мозък) умират. Недостигът на допамин води до намаляване на активиращия ефект на базалните ганглии върху мозъчната кора. Четирите основни симптома на болестта на Паркинсон са:
- Мускулни тремори (тремор в покой)
- Забавени движения до неподвижност
- Постурална нестабилност
- Скованост на мускулите
За да се постави диагноза, е необходимо да има поне още един симптом освен бради или акинезия. Диагнозата и терапията на болестта на Паркинсон обикновено се извършва при невролог или в неврологична клиника. Но други специалисти и членове на медицински професии (например физиотерапевти) също участват в диагностиката и терапията. В Германия има и специализирани клиники за Паркинсон. В допълнение към споменатите кардинални симптоми е възможно пациентите да страдат и от различни чувствителни, вегетативни, психологически и когнитивни проблеми. Болестта започва коварно и след това прогресира. Симптомите се влошават с времето. Ранен знак е намаленото и по-късно липсващо махане на ръка при бягане.
Болестта на Паркинсон се диагностицира, когато има общ заседнал начин на живот. Това се забелязва във всички групи за движение (маскирано лице, дребно писане, тихо по-късно, неясна реч или намалено преглъщане и по този начин очевидно увеличен поток на слюнка). Типично за парализата е наведената поза и малката стъпка, разместваща се походка и треперенето. Ако болестта на Паркинсон се основава на идентифицируема външна причина, тя се нарича вторичен синдром на Паркинсон. Ако има невродегенеративна клинична картина с различен модел на увреждане с частично и допълнителни симптоми, се говори за атипични синдроми на Паркинсон. Гореспоменатите форми на болестта на Паркинсон са редки в сравнение с идиопатичната форма - максимум 25 процента от засегнатите страдат от тях.
Настоящите изследвания показват, че има генетично предразположени форми на заболяването. Това не е хетерогенна група заболявания със спектър от клинични и патогенетични прояви (PARK1 до PARK13).
Моногенните форми на болестта на Паркинсон са отговорни за около пет до десет процента от всички пациенти с парализа. Болестта на Паркинсон е класическа болест за възрастни хора и обикновено започва между 50 и 79 години. Пикът на заболяването е на възраст между 58 и 62 години. Възрастта на проява се увеличава с възрастта до 75-годишна възраст и след това отново намалява. Около 1,5 до 2,0 процента от тези над 80-годишна възраст развиват болестта на Паркинсон. Разтърсваща парализа рядко се случва преди 40-годишна възраст. Във възрастовата група от 40 до 44 години е засегнат около един на 10 000 души. В Германия 300 000 до 400 000 души имат болестта на Паркинсон.
През 2007 г. SNCA агрегати бяха идентифицирани в пресинаптичната фракция на мозъчната тъкан. Досега не е известна връзката между агрегацията, клетъчната дисфункция и клетъчната смърт. Промените в регулаторните региони на гена SNCA могат да бъдат свързани с по-висок риск от болестта на Паркинсон. Експериментите с животни показват, че пестицидите могат да причинят симптоми, подобни на тези на Паркинсон.