Болест на Мениер - всичко, което трябва да знаете, от причините и симптомите до лечението и профилактиката Речник
Ендолимфатичен хидропс
Болест на Menali е състояние на вътрешното ухо, което причинява световъртеж, променлива невросензорна загуба на слуха и шум в ушите.
При болестта на Мениер промените в налягането и обема на лабиринтната ендолимфа засягат функционирането на вътрешното ухо. Етиологията на натрупването на ендолимфа е неизвестна.
MedLife - УНГ медицински екип
Болест на Мениер - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори
Какви са причините за болестта на Мениер
Рисковите фактори включват фамилна анамнеза за болестта на Мениер, съществуващи автоимунни заболявания, алергии, травма на главата или отит.
Менеална болест - Симптом
Симптоми на болестта на Мениер
Пациентите имат вихрени атаки внезапно инсталиран, с продължителност до 24 часа и обикновено свързан с гадене и повръщане. Припадъците могат да се появят веднъж седмично, на всеки няколко месеца или години. Тези епизоди могат да продължат между 20 минути и няколко часа, като пациентът се нуждае от състояние на покой или сън за пълно възстановяване.
В напредналите етапи на еволюцията някои пациенти представят в периода между кризите постоянството на някои симптоми, като напр. загуба на равновесие или постоянно напрежение във вътрешното ухо. При 50% от пациентите е засегнато само едно ухо.
шум в ушите тя може да бъде постоянна или периодична, наподобяваща скърцане или рев. Не е свързано с позиция или движение.
Болест на Мениер - Лечение
Правилна диагноза при болестта на Мениер
Диагнозата се установява клинично и на първо място е изключване. Подобни симптоми могат да бъдат причинени от лабиринтит или вирусен невронит, тумор на понто-малкия ъгъл (напр. Акустичен невром) или инсулт. Пациентите със сугестивни симптоми трябва да имат аудиограма и ЯМР. Аудиограмата показва в засегнатото ухо сензорна загуба на слуха за ниски честоти.
При преглед по време на остър пристъп пациентът се проявява с нистагъм (неволни и резки движения на очите) и пада към засегнатата страна.
Лечение на болестта на Мениер
Съществуват консервативни методи, както и по-агресивни методи.
Консервативните методи включват хипонатриева диета, избягване на алкохол и кофеин и прием на диуретик и тези мерки могат да бъдат полезни за предотвратяване на световъртеж.
Лечението на острия епизод има за цел да подобри симптомите. Използва се вестибуларна рехабилитационна терапия и комбинирано лекарство за намаляване на световъртеж, гадене и повръщане.
Интратимпаничен гентамицин (химическа лабиринтектомия) може да се използва, когато лечението с лекарства не работи. Препоръчително е да се проследи развитието на лечението чрез многократни аудиограми, за да се разграничи загубата на слуха от кохлеотоксичността. Инжекцията може да се повтори на всеки 4 седмици, ако световъртежът продължава, без загуба на слуха.
Друго по-агресивно и по-малко използвано лечение е хирургията, с ролята на понижаване на налягането във вътрешното ухо или с ролята на унищожаване на вътрешното ухо или вестибуларния нерв, така че импулсите, свързани с баланса, да не се предават повече в мозъка.
За съжаление няма начин да се предотврати естественото прогресиране на загубата на слуха. При повечето пациенти между 10-15 годишна възраст в засегнатото ухо се наблюдава умерена до тежка невросензорна загуба на слуха.