Болест на Crohn - хранене във фазите на заболяването kanyo®

Тези с болестта на Crohn са изложени на повишен риск от недостиг на хранителни вещества. Болестта често се свързва със загуба на тегло, било защото някои храни са пропуснати или поради тежки симптоми на диария. A целенасочена хранителна терапия следователно е важно за пациентите, но: Няма специфична диета за болестта на Крон. На кои храни трябва да обърнат особено внимание засегнатите? От какво трябва да държите ръцете си далеч?

Болест на Crohn: лечение и хранене

Възпалителна болест на червата (IBD) Болестта на Crohn засяга целия стомашно-чревен тракт (от устата до ануса), Въпреки това, възпалението се открива предимно в червата. Болестта се редува между остра фаза на заболяването (остра фаза) и безсимптомни периоди (фаза на ремисия). По време на острата фаза тук могат да възникнат различни оплаквания, например:

За да се противодейства на болестта на Crohn, лечението е основно фокусирано върху Даване на лекарства комплект. Тук има два подхода: Докато в острата фаза фокусът е върху инхибирането на възпалението и по този начин облекчаване на симптомите, целта на терапията в безсимптомния период (ремисия) е да забави следващата атака възможно най-дълго.

Диагнозата IBD може да окаже влияние върху ежедневието. На портала „Meineced.de“ пациентката с болестта на Крон Ева говори открито за преживяванията си.

Диетата играе роля при болестта на Crohn, защото може да подпомогне терапията и да подобри цялостното здраве на пациентите. Дори ако няма специална диета трябва да се спазват, засегнатите трябва да се вслушат в следните съвети:

Обърнете внимание на балансирана, здравословна диета.
Яжте няколко малки, вместо няколко големи порции на ден, за да намалите стреса върху червата.
Стремете се към здравословно идеално тегло.

При съставянето на менюто обаче трябва индивидуални непоносимости и предпочитания бъдете забелязани. Ако имате нужда от помощ за това, можете също да се свържете с Вашия лекар или диетолог.

Диетата в различните фази на заболяването

Като цяло a балансирана, здравословна диета при IBD имат положителен ефект върху клиничната картина и качеството на живот на пациента. В зависимост от фазата на заболяването има смисъл да се коригира диетата.

Диета по време на епизод

Коя диета е показана в случай на остър пристъп, наред с други неща, зависи от хранителния статус на пациента, тежестта на възпалението и хода на заболяването към днешна дата. Като цяло крайната цел в острата фаза е Релеф на червата. Това означава, че ако засегнатото лице е в състояние да консумира твърда храна, трябва да полага специални грижи с ниско съдържание на фибри да ям. Тъй като твърде много фибри могат да натоварят допълнително стомаха и червата и да влошат симптомите.

Ситуацията е различна, ако има много висока възпалителна активност или недохранване. Тогава пациентите често трябва да се хранят изкуствено, например с помощта на:

специална питейна храна (през устата)
Хранене чрез стомашна или чревна сонда (ентерално хранене)
Инфузионна терапия през вената (парентерално хранене)

Лекарите предпочитат да предписват пиене или хранене със сонда, защото това постига добри резултати, но по-малко усложнения - например тромбоза поради поставения венозен катетър - отколкото парентерално хранене.

Интересно: ентерално хранене

Течната храна достига до стомаха или тънките черва чрез сонда. Над носа, устата или кожата (коремната стена) се поставя гумена или пластмасова тръба до желаното място. Засегнатите не е задължително да бъдат хоспитализирани за хранене със сонда. Възможните усложнения включват прекалено бързо хранене или студена храна, което може да доведе до хълцане, повръщане или диария.

Пиенето на храна - т.е. течни смеси от хранителни вещества и активни съставки - е разработено за първи път за космически пътувания и следователно се предлага и като Храна за астронавти известни. Техният състав обикновено включва:

Аминокиселини (протеинови градивни елементи)
Глюкоза (въглехидрати)
Минерали (напр. Калций, магнезий или натрий)

Ефективността на пиенето и храненето в сонда се дължи на факта, че той вече се абсорбира напълно в горната част на тънките черва поради своя състав - по този начин се спестяват следващите чревни секции.

Идеята за диетата на астронавтите е доразвита клинично, като са разграничени различни форми на течна храна:

високомолекулни храни: всички необходими хранителни вещества са на разположение в тяхната цялост (покриващи изискванията), чревната дейност не се потиска
течни храни с ниско молекулно тегло: също покрива нуждите, но хранителните вещества са предварително разделени, което прави храната по-лесна и по-бърза за усвояване
Допълнителни храни: обикновено съдържат по-високо съдържание на протеин и лактоза и не са посочени като единствената диета

За коя форма на течна храна става въпрос зависи от индивидуалното здраве на пациента и трябва да се изясни в консултация с лекуващия лекар. Изкуственото хранене може да бъде прекратено само когато параметрите на възпалението вече не се увеличават, диарията на пациента приключва или благосъстоянието на пациента вече не се нарушава. 1

Пий, пий, пий ...
Дори при IBD трябва да пиете всеки ден 1,5 литра течност, препоръчани от Германското дружество по хранене. 2 Тъй като обаче диарията или повръщането често водят до повишена загуба на течности по време на остра възпалителна фаза, трябва да се пият повече. Най-доброто нещо, което трябва да направите, е да говорите с Вашия лекар за това колко пиете. Негазираната вода и чайовете са особено подходящи, тъй като те обикновено се понасят добре.

Парентерално хранене

В някои изключения пациентът трябва да се храни изкуствено чрез инфузия. Това може да се случи например, ако съществува или има заплаха от недохранване и ентералното хранене не е осъществимо. Терапията за парентерално хранене също се използва предимно при тежки усложнения като свиване на червата или фистули.

За да се гарантира, че тялото е адекватно снабдено с хранителни вещества, парентералното хранене заобикаля храносмилателния тракт, така да се каже. Хранителните вещества се доставят към метаболизма директно чрез кръвообращението (с помощта на венозен катетър). Парентералното хранене обаче трябва да бъде стационарен тъй като са възможни усложнения като тромбоза (кръвни съсиреци в кръвоносен съд).

Диета във фаза на ремисия

След като острото възпаление отшуми и състоянието на човека се подобри, Структура на диетата да се започне. Първоначално са добре поносими храни попита как

Ако храната е добре приета, може менюто може постепенно да се допълва с други храни. Това включва:

Последната стъпка ще бъде в крайна сметка Мазнини като масло, масло и храни с по-високо съдържание на мазнини добавено, докато накрая друго Нормална храна присъства.

Растително хранене при IBD - добро решение?

Засега има няма научни доказателства че вегетарианската или дори веганската диета има положителен ефект върху хода на заболяването, но повече плодове и зеленчуци във фазата на ремисия могат да насърчат здравето на червата. 3 Растителните хранителни компоненти, особено диетичните фибри, минералите, витамините и вторичните растителни вещества, които съдържат, могат да имат положителен ефект върху чревния метаболизъм.

Тези, които избират вегетарианска или веганска диета, трябва да обърнат внимание на баланса и да следят хранителните си нужди. Препоръчително е също така редовно да се проверяват кръвните Ви стойности от лекар.

FODMAP диета

Концепцията на диетата FODMAP е сравнително нова, поради което все още липсват значими проучвания за тяхната ефективност. Има обаче проучване от 2014 г., което сочи към a положително влияние върху синдрома на раздразнените черва показва. 4 В допълнение към лечението на синдром на раздразнените черва, може също да си струва да опитате FODMAP-намалената диета за други стомашно-чревни заболявания като улцерозен колит или болест на Crohn.

F = ферментиращ (ферментиращ)
O = олигозахариди (множество захари)
D = дизахариди (двойна захар)
M = монозахариди (прости захари)
A = "и" (и)
P = полиоли (заместители на захарта)

FODMAP са група от определени хранителни компоненти, за които се подозира, трудно или невъзможно да се абсорбира в тънките черва. Следователно при пациенти със стомашно-чревни заболявания приемът им може да доведе до различни проблеми с храносмилането.

Диетата FODMAP протича в три фази:

Пълно отказване: Храни с високо съдържание на FODMAP, като ябълки, авокадо, пролетен лук или аспержи, трябва да се избягват изцяло за около шест седмици. 5 Това дава възможност на червата да се възстанови.
Индивидуална диагноза: Основната диета от фаза 1 се запазва. Сега обаче пациентът тества кои храни може да понася и в какви количества. Постепенно той добавя нова храна към менюто. Всяка фаза на теста продължава една седмица. 5
Дългосрочно хранене: Познаването на отделните задействащи симптоми и допустими отклонения е от значение за дългосрочното хранене. Целта е да се контролират симптомите възможно най-ефективно с малко ограничения в храната.

Всеки, който се интересува от FODMAP, трябва говорете с Вашия лекар предварително, дали диетата е подходяща за него. Диетологът също може да съдейства за прилагането на диетата.