Безалкохолни напитки Течни сладкиши и какво действа срещу тях; Знаете какво работи
Този текст е написан от Питър фон Филипсборн, водещ автор на Cochrane Review „Превантивни мерки за взаимоотношения за намаляване на консумацията и последиците за здравето на сладките напитки“. Той съдържа научни резултати и също така изразява различни лични гледни точки на автора.
Сладките напитки не са здравословни - и трябва да пием по-малко от тях. Но какво помага да се направи по-здравословният избор по-лесен и привлекателен избор, когато става въпрос за напитки? Неотдавнашен Cochrane Review изследва кои промени могат да допринесат за намаляване на консумацията на сладки напитки в цялото население.
„Мога ли да ви предложа нещо за пиене?“ - това изречение е неразделна част от ритуала, с който приемаме гости в собствените си домове или на тържества. И в противен случай пиенето също осигурява външната рамка за безброй ритуали и форми на социално събиране: срещате се на кафе, пиете, наздравявате за рожден ден и се виждате на рецепция. Независимо дали в кафенета, кръчми, барове, в чайната, на кафе-пауза или кафе-паузата - където и да се съберат хората, има питие.
Без тези ритуали и социалното събиране, което те правят възможно, нашето общество и животът ни би било трудно да си представим. Може би пиенето е постигнало тази ключова роля в социалния живот на човека, защото редовният прием на течности е от съществено значение за оцеляването, дори повече от приема на храна. Дори необходимостта да се поддържа тялото хидратирано може да е началото на тези традиции, днес те са преди всичко обстановка и повод за социално взаимодействие.
Малка културна история на консумацията на напитки
И какво пиете, когато пиете заедно? През първите 200 000 години от човешката еволюционна история това беше преди всичко напитка: вода. Едва след като хората са се установили преди около 10 000 години, те добавят разнообразие: мляко от опитомени животни и първите алкохолни напитки: бира и вино. Историците * изчисляват, че първият чай е приготвен преди 2500 години, а първото кафе е приготвено преди 800 години. Преди 400 години хората започнаха да експериментират с лимонади в княжеските дворове. Те останаха рядкост, докато новите технически възможности и въздържателното движение в Европа и САЩ не им помогнаха да процъфтяват през 19 век.
През 1886 г. дебютира напитка, която скоро ще завладее света: Coca-Cola. През следващите 130 години индустриално произведените безалкохолни напитки се превърнаха в една от най-широко консумираните напитки в много страни. Изчислено е, че около 140 ml се пият на ден на глава по света, Германия (230 ml), Австрия (210 ml) и Швейцария (240 ml) са в горното средно поле (въпреки че цифрите не са пряко сравними, тъй като Сладките напитки не винаги могат да бъдат определени по един и същи начин). Сладките напитки са особено популярни сред децата и юношите, както и сред хората, които живеят в несигурни социални условия - може би и защото искат да подсладят живота си поне малко със сладки напитки, както Джордж Оруел отбелязва сред безработни английски работници в мина през 30-те години които започнаха да запълват празните си дни с пиене на подсладен чай по време на Голямата депресия. Други фактори също могат да играят роля: Проучванията показват, например, че рекламни плакати за сладки напитки се намират главно в части от града, където живеят много хора с ниски доходи.
Сладки напитки и тяхното въздействие върху здравето
Може би това е така, защото хората не са еволюционно адаптирани към поглъщане на калории в течна форма или може би защото захарта и кофеинът активират центровете за възнаграждение в мозъка ни и изключват чувството за ситост: Рандомизирани контролирани проучвания показват това че сладките напитки насърчават наддаването на тегло и са свързани с повишен риск от затлъстяване (много наднормено тегло). От наблюдателни проучвания знаем, че редовната консумация на сладки напитки е свързана с диабет, сърдечно-съдови заболявания и кариес.
Следователно предоставянето на хората на по-здравословни, но също толкова привлекателни алтернативи на сладките напитки е грижа на здравните специалисти и организации по целия свят, включително Световната здравна организация (СЗО). Но как може да се постигне това? Авторите на нов преглед на Cochrane преследват този въпрос. Те са насочили вниманието си към мерки за предотвратяване на взаимоотношения, т.е. мерки, които се отнасят до външни контекстни фактори като наличност, цени и етикетиране или етикетиране на напитки. Взети са под внимание рандомизирани и нерандомизирани проучвания с продължителност три месеца или повече, които са изследвали най-малко 40 участници и са докладвали ефекти върху консумацията на сладки напитки, телесно тегло или възможни нежелани ефекти. Проучванията, проведени в изследователски лаборатории или във виртуалния свят, бяха изключени.
Авторите на прегледа откриват общо 58 проучвания, които отговарят на тези предварително определени критерии за уместност и надеждност. Тези проучвания разглеждат голямо разнообразие от интервенции, от промени в предлагането на напитки в училищата до търговски и инвестиционни споразумения. Проучванията обхващат повече от един милион деца, юноши и възрастни в 14 различни страни в Северна и Южна Америка, Европа и Австралазия.
Какво може да се направи
Резултатите до голяма степен потвърждават онова, към което здравните организации призовават от дълго време. Например етикетирането на здравословната стойност на напитките с лесно разбираеми етикети, основани на принципа на светофара, ограничаването на асортимента от безалкохолни напитки в училищата и повишаването на цените на безалкохолните напитки са обещаващи. Също така може да бъде полезно, ако детското меню в ресторантските вериги не съдържа безалкохолна напитка, а по-здравословна напитка като стандартна напитка, или ако супермаркетите поставят по-здравословни напитки по-добре и по-привлекателно. Положителни ефекти се наблюдават и за местните здравни кампании с акцент върху сладките напитки, както и за подобряване на наличността на по-здравословни напитки у дома.
(Политическото) прилагане на всички тези мерки остава голямо предизвикателство - защото често срещат съпротива от страна на промишлеността, особено когато става въпрос за особено обещаващи мерки. Въпреки това някои успехи вече могат да бъдат записани - например Франция ръководеше с така наречения Nutri-Score, лесно разбираема, цветно кодирана хранителна система за етикетиране, макар и само на доброволна основа. В момента европейска гражданска инициатива води кампания за въвеждането на Nutri-Score в цяла Европа. В Германия някои федерални провинции следват препоръките на Германското общество по хранене и предлагат безплатна вода в училищата и детските градини, но вече не предлагат безалкохолни напитки. Редица страни, включително Великобритания, Франция, Мексико и отделни американски градове, въведоха данъци върху сладките напитки.
Веднъж британският учен по обществено здраве Хари Рътър беше попитан коя е най-важната мярка в действието срещу наднорменото тегло и затлъстяването. Неговият загадъчен отговор беше, че най-важната мярка е да се разбере, че няма нито една най-важна мярка. Това, което ядем и пием, колко се движим и колко седим, се влияят от толкова много различни фактори, че само един подход не може да донесе огромен успех. Необходим е набор от различни мерки - и това със сигурност се отнася и за насърчаване на по-здравословни навици на пиене.
За някои мерки проучванията, включени в Cochrane Review, дадоха по-малко ясни резултати. Например не е ясно как доброволните ангажименти от хранително-вкусовата промишленост влияят върху съдържанието на захар и количеството продадени сладки напитки - този въпрос беше разгледан от три проучвания от САЩ, които показаха противоречиви резултати. Също така не знаем със сигурност как споразуменията за свободна търговия и инвестиции влияят върху консумацията на сладки напитки, тъй като наличните проучвания също дават непоследователни резултати по този въпрос.
Като цяло резултатите от отделните проучвания се различават значително един от друг, което може да е индикация, че детайлите по изпълнението и съответният контекст са много важни. Това обаче не трябва да бъде претекст за нищо не се прави - трябва да бъде повод за продължаване на изследванията и за проверка на ефективността на прилагането на мерките. Фактът, че никога не спираме да учим, показва и историята на човешката култура на пиене, която започва, когато първият Homo sapiens се освежава в бистра изворна вода и която далеч не е приключила.
Текст: Петер фон Филипсборн, Университет Лудвиг Максимилианс, Мюнхен
Петер фон Филипсборн е лекар и учен по обществено здраве и провежда изследвания в Училището за обществено здраве в Петтенкофер към Университета „Лудвиг Максимилианс“ в Мюнхен относно човешкото хранене и социалната и политическа рамка, която го влияе.
* По съображения за четливост не се използва едновременното използване на езици от мъжки и женски език. Всички лични имена важат еднакво за всички полове.
Как ви харесва тази статия?
Кликнете върху звезда, за да оцените елемента.
Средна оценка: 4.8/5. Брой оценки: 4
Все още няма отзиви. Бъдете първи!
Очакваме вашите отзиви!
Напишете ни какво трябва да подобрим или поддържаме в бъдеще?