Белодробна хипертония - симптоми, причини и лечение Моето здраве
Белодробната хипертония е повишено налягане и съдово съпротивление в белодробните артерии. Прочетете повече за симптомите, причините и лечението на белодробната хипертония.
Синоними
Белодробна хипертония, първична белодробна хипертония, вторична белодробна хипертония, PH, PHT
определение
Лекарите наричат белодробната хипертония белодробна хипертония. Това обикновено не е болест, а симптом. Повишеното налягане в сърдечно-белодробната циркулация почти винаги се причинява от заболявания на белите дробове или сърцето. В тези случаи лекарите говорят за вторична белодробна хипертония.
Най-честите причини са сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Хипертонията на сърдечно-белодробната верига без задействащо основно заболяване (първична белодробна хипертония) е изключително рядка. Всички форми на белодробна хипертония са животозастрашаващи и изискват целенасочено лечение.
Какво е белодробна хипертония?
Сърцето и белите дробове са свързани чрез сърдечно-белодробната циркулация. Деоксигенираната кръв се движи от сърцето към белите дробове чрез артериите. Кислородната кръв тече през вените от белите дробове към сърцето. Оттам той навлиза в тялото през главната артерия (аорта).
Белодробна хипертония възниква, когато белодробните артерии се стесняват. Тогава сърцето трябва да изпомпва срещу повишено съдово съпротивление. Това може да се измери като повишено белодробно налягане. Дясната камера извършва изпомпването от сърцето до белите дробове. Тук увеличената мускулна работа има особено неблагоприятен ефект в дългосрочен план. Мускулната дебелина се увеличава и фино настроеният баланс на кръвния поток в сърцето се смесва. В края има дясна сърдечна недостатъчност, известна още като cor pulmonale.
При здрави хора кръвното налягане в белодробната артерия е под 20 mm/Hg. Лекарите говорят за белодробна хипертония със стойности над 25 mm/HG. Стойностите между тях все още не са ясно определени.
Симптоми
Особено в началото, възприеманите отвън симптоми на белодробна хипертония обикновено не дават никаква информация за причината за симптомите. Симптомите на заболяването като умора, задух и влошаване на работата не са достатъчно специфични. С напредването на болестта се развиват кашлица и проблеми с гръдния кош (ангина пекторис). Задържането на вода (оток) и синьото оцветяване на устните или пръстите (цианоза) са симптоми на персистираща и напреднала белодробна хипертония.
причини
Белодробната хипертония се среща почти изключително при тежки хронични заболявания на сърцето и/или белите дробове. Това са например белодробен емфизем, белодробна емболия, дефекти на сърдечните клапи или лява сърдечна недостатъчност.
лечение
Лечението на белодробна хипертония зависи главно от това кое заболяване е предизвикало белодробната хипертония.
В зависимост от тежестта на белодробната хипертония, ендотелиновите антагонисти като амбрисентан, бозентан и ситакентан се използват в съответствие с указанията. Други възможности за лекарства включват PDE-5 инхибитори като силденафил и тадалафил или аналози на простациклин като алпростадил и илопрост. SGC стимулаторът Riociguat също е активна съставка за лечение на белодробна хипертония.
Медикаментозната терапия включва и активни съставки, които разширяват дихателните пътища. Това са например салбутамол, ипратропиум и формотерол. Активни съставки като дигоксин, дигитоксин и рамиприл се използват за укрепване на сърцето. Задържането на вода (оток) се измива чрез прилагането на диуретици като хидрохлоротиазид, фуроземид или торасемид.