Белодробна емболия Причини, рискови фактори, симптоми, лечения

емболия

Въпреки постигнатия значителен напредък, особено по отношение на предотвратяване и грижи,белодробна емболия остава честа и повтаряща се патология, особено при възрастните хора. В действителност, тя представлява значителна смъртност и заболеваемост, като по този начин представлява основен проблем за общественото здраве. По този начин честотата му се изчислява на 100 000 случая годишно във Франция, включително 5000 до 10 000 смъртни случая.

Въздействието му обаче е малко проучено, което прави тези числа вероятно подценявани. Годишната честота набелодробна емболия е 60/100 000 души.

Тази патология се среща по-често при възрастните хора, независимо от пола.

Определение

Theбелодробна емболия е частично или пълно препятствие на един от белодробни артерии или един от клоновете му от a кръвен съсирек. В повечето случаи се причинява от кръвен съсирек, който обикновено се образува в долните крайници (по време на флебит или а венозна тромбоза).

A съсирек може да се откъсне от венозната стена и да мигрира към сърцето. The сърдечни контракции изтласквайте съсирека все по-навътре в белодробното дърво, докато се забие там, предотвратявайки подаването на кислород до цялата част на белия дроб, нормално захранвана отартерия възпрепятствани. Като предотвратява напояването на белия дроб,белодробна емболия може да бъде фатално, но бързото управление и правилното лечение могат значително да намалят риска от смърт.

Белодробната емболия почти винаги възниква заедно с дълбока венозна тромбоза (TVP). В резултат на това лекарите по-често наричат ​​комбинацията от тези две патологии „венозна тромбоемболия“. Тежестта набелодробна емболия зависи от размера на частта от белия дроб, обслужвана от запушената артерия, и от сърдечно-белодробната функция на пациента.

Рисковите фактори за тази патология са множество и симптомите най-често са внезапни. В допълнение, те могат да бъдат трудни за разпознаване, защото се различават от човек на човек. Въпреки че всеки може да разработи a венозна тромбоза дълбоко и а белодробна емболия, някои утежняващи фактори увеличават риска от развитие на болестта, като бездействие, рак или операция.

Причини и рискови фактори

Голямата част от белодробна емболия са причинени от образуването на a кръвен съсирек на нивото на крака (обикновено на нивото на прасеца), известно като дълбока венозна тромбоза (DVT) и която се отделя от съдовото легло, за да мигрира към белите дробове, като по този начин пречи на артерии и белодробни артериоли.

както и да е кръвни съсиреци не са единствените, отговорни забелодробна емболия. Всъщност белодробните артериоли също могат да бъдат блокирани от капка мазнина (по време на костна фрактура), въздушен мехур (декомпресионна болест, по време на гмуркане), капка околоплодна течност (по време надоставка), на туморни клетки (миграция на туморни клетки), a атеросклеротична емболия (фрагмент от атеромна плака), или дори a септична емболия или паразитни (в случай на сериозна инфекция).

Тишина

Всички обстоятелства, благоприятстващи продължителното обездвижване и почивката в леглото (обездвижване в гипс, заболявания) са придружени от забавяне на кръвообръщение (застой на кръв), благоприятна за образуването на a съсирек. А именно, неподвижността за дълго време може значително да забави притока на кръв. Много пациенти са принудени да стоят неподвижно след заболяване като a удар (Удар), след нараняване или операция или когато пътувате на дълго пътуване със самолет, влак или кола.

Увредени кръвоносни съдове

Промяната на a кръвоносен съд насърчава образуването и агрегирането на кръвни съсиреци. Съдовете могат да бъдат повредени от наранявания като счупени кости или тежки мускулни увреждания или от операция (риск от дълбока венозна тромбоза особено по време на гинеко-акушерска хирургия, ортопедична хирургия и хирургия за ракови патологии). Възпаление на лигавицата на кръвоносните съдове (васкулит) и някои видове лекарства - като химиотерапия - също могат да увредят кръвоносните съдове.

Прекомерно съсирване на кръвта

Различни условия често са свързани с промоция на съсирване на кръвта, особено рак (в допълнение към химиотерапия и лъчетерапия),'сърдечна недостатъчност и Инфекциозни заболявания. Има и конституционни или придобити аномалии на кръвта при някои хора, предразполагащи към развитието на дълбока венозна тромбоза. Те включват антифосфолипиден синдром (имунодефицит, който прави кръвта необичайно лепкава) или тромбофилия (предразположение към тромбоза).

Други фактори

  1. Възраст: рискът се увеличава при хора над 60 години;
  2. Историята на съсирек;
  3. Семейна история;
  4. Наднормено тегло/затлъстяване;
  5. Бременност (рискът се увеличава до шест седмици след раждането) и патологии, свързани с бременността;
  6. Тютюнът;
  7. Орална контрацепция или хормонална терапия.

Рядко се среща белодробна емболия уникален. В повечето случаи няколко съсиреци участват, но не непременно всички по едно и също време. Области на белодробна тъкан напоени от всяка блокирана артерия са лишени от кислородна кръв, богата на хранителни вещества, което води до некроза на тъканите: ние говорим забелодробен инфаркт. Тъй като белият дроб е частично нефункционален, кислородът към останалата част от тялото е намален.

Симптоми и рискови фактори

Симптоми набелодробна емболия може да варира в широки граници, в зависимост от степента на засегнатата белодробна област, размера на съсирека и състоянието на пациента - особено в присъствието на Белодробна болест или сърдечна подлежащ.