Бъбречни заболявания при деца
Вътрематочното ултразвуково сканиране може да предостави информация за аномалии в развитието предимно в бъбреците и пикочните пътища. Ако лекарите открият несъответствие, което предполага това, те препоръчват извършване на коремна ултразвукова проверка след раждането, казват двама експерти в областта, д-р. György Reusz (президент на Унгарското нефрологично дружество) и неговият колега д-р. Келен Ката .
Най-честата аномалия е дилатация на кухинната система, причинена от стесняване на пикочните пътища (на всяко ниво от бъбреците до уретрата). Стенозата между бъбрека и уретера създава дилатация, наречена хидронефроза, а стенозата между уретрата и пикочния мехур също създава дилатация на уретрата (хидроуретер). Тези нарушения могат да се разрешат по време на развитие в по-леки случаи (т.е. детето „надраства“), но в по-тежки случаи се налага операция. При момчетата трябва да се разпознае своевременно, ако уретралната клапа е причинила тежка двустранна дилатация на двустранната система, която трябва да се лекува спешно.
Вагиналната дилатация може да възникне не само в резултат на стесняване на пикочните пътища, но и в резултат на необичайно проникване на уретерите в пикочния мехур. Това може да доведе до уретерален рефлукс (VUR), който предразполага към инфекция на пикочните пътища. Коремната ехография може да предизвика подозрение за VUR, но трябва да се извърши допълнително образно изследване, за да се потвърди това. Може да се подобри спонтанно, но изисква операция при по-тежки случаи на повтарящи се инфекции на пикочните пътища.
Важно е да се следи за нарушения на пикочните пътища, тъй като те са склонни към развитие на възходящи инфекции. В ранна детска възраст това засяга предимно момчетата, тъй като те са по-склонни да имат нарушения в развитието. В по-късна възраст, поради анатомични условия (къса женска уретра), инфекцията ще бъде по-честа при момичетата, което понякога (частично) може да бъде предотвратено чрез подобряване на хигиенните условия (правилна хигиена).
Инфекцията на пикочните пътища, със или без нарушение в развитието, е най-често срещаното детско заболяване, засягащо бъбреците. По този начин най-голям дял от детските нефрологични заболявания са инфекциите на долните и горните отдели на пикочните пътища. Първият е възпаление в пикочния мехур, което обикновено е придружено от коремна болка и болезнено, често уриниране. Водещите симптоми при последното са болки в кръста, висока температура и падания - в този случай е важно да се изключи възможното наличие на VUR като предразполагащ фактор.