Базално-клетъчен карцином - Фондация за рак на кожата
Най-често срещаният рак
Базоцелуларният карцином е най-честата форма на рак на кожата, засягаща приблизително 800 000 американци годишно, и най-честата форма на рак. Един от всеки три нови случая на рак е рак на кожата и по-голямата част са базално-клетъчни карциноми, които често се наричат съкращението BCC. Тези карциноми възникват от базалните клетки, които са разположени в дъното на епидермиса (горната част на кожата).
Доскоро възрастните хора бяха най-засегнати, особено мъжете, които работеха много на открито. Броят на новите случаи нараства драстично всяка година през последните няколко десетилетия, но средната възраст в началото на заболяването постоянно намалява. Също така, повече жени развиват базалноклетъчен карцином, отколкото преди. Въпреки това мъжете продължават да съставляват много по-голямата група пациенти.
ОСНОВНАТА ПРИЧИНА
Продължителното излагане на слънце е причина за почти всички базоцелуларни карциноми, които са най-често срещани на части от тялото, изложени на светлина, като лицето, ушите, шията, скалпа, раменете и гърба. В редки случаи туморите могат да се развият и в части на тялото, които не са изложени на светлина. В отделни случаи контакт с арсен, излагане на радиация и усложнения след изгаряния, белези, ваксинации или дори татуировки също могат да бъдат фактори, които допринасят за развитието на тази форма на рак на кожата.
КОЙ Е ЗАДЪЛЖИТЕЛЕН?
Всеки, който е бил изложен на силна слънчева светлина в продължение на много години, може да развие базално-клетъчен карцином, но хората със светла кожа, руса или червена коса и сини, зелени или сиви очи са изложени на най-голям риск. Хората, чиято работа изисква дълги периоди от време на открито или които прекарват голяма част от свободното си време на слънчеви бани, също са изложени на по-голям риск. Географският регион също играе роля: колкото по-близо се доближавате до екватора, толкова по-голям е броят на случаите на заболяването, особено сред хората с светла кожа.
Заболяването се наблюдава рядко при деца и само от време на време при тийнейджъри. Дерматолозите съобщават, че все повече пациенти на възраст между 20 и 40 години се лекуват от рак на кожата.
КАКВО ДА ГЛЕДАТЕ?
Петте най-типични характеристики на базално-клетъчния карцином са изброени на следващите страници. Често две или повече от тези характеристики се отнасят до тумор. В допълнение, базоцелуларните карциноми понякога наподобяват неракови кожни заболявания, като например Псориазис или екзема. Само специално обучен лекар, обикновено дерматолог, може да направи правилното разграничение тук.
Запомнете признаците на базалноклетъчен карцином и правете редовни кожни прегледи сами - поне веднъж месечно, ако сте в групата с висок риск. Включете също скалпа, задната част на ушите, шията и други трудновидими области на самоизследването. (Огледало, в което можете да се видите напълно и ръчно огледало може да бъде много полезно при това). Ако забележите някой от предупредителните знаци или някакви кожни промени, незабавно посетете лекар.
Фондацията за рак на кожата съветва всички да редовно да се преглежда цялото тяло от дерматолог. Лекарят ще определи точния интервал от време за последващи изпити. Това зависи от вашите специфични рискови фактори, като напр Вашият тип кожа, както и колко сте били изложени на слънце в миналото.
ПЕТИТЕ ПРЕДУПРЕЖДИТЕЛНИ ЗНАКА НА базалиомен карцином
Отворена язва
Отворена язва, която кърви, мокри, кори и няма да се затвори след три седмици или повече. Постоянната язва, която не зараства, е много често срещан признак на ранните стадии на базално-клетъчен карцином.
ЧЕРВЕНО ПЯТЛО
Червеникаво петно или раздразнена област на кожата, която често се появява на гърдите, раменете, ръцете или краката. Понякога петното е покрито с коричка. Също така може да бъде сърбящо или болезнено и след това да продължи, без да има забележим дискомфорт
РОЗОВ КИП
Розова язва с леко повдигнат изпъкнал ръб и инкрустирана вдлъбнатина в центъра. Тъй като язвата бавно расте, на повърхността могат да се появят малки кръвоносни съдове.
ЛЯСТО ОТИЧАНЕ
Лъскав оток или белезникава или полупрозрачна бучка, която често може да бъде розова, червена или бяла. Отокът също може да бъде светлокафяв, черен или кафяв, особено при тъмнокоси хора, и може да бъде сбъркан с роден знак.
ОБЛАСТ, ПОДОБНА НА БЕЛЕЖ
Област, подобна на белег, която е бяла, жълта или восъчна и често има само слабо дефиниран ръб. Самата кожа е блестяща и стегната. Въпреки че този симптом е по-рядко срещан, той може да показва наличието на агресивен тумор.
ВЪЗМОЖНОСТИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ
След прегледа на лекаря се извършва тъканно изследване (биопсия), за да се потвърди диагнозата на базално-клетъчен карцином. За да направите това, малко парче от засегнатата тъкан се отстранява и изследва под микроскоп в лабораторията. Ако присъстват туморни клетки, е необходимо лечение - обикновено хирургично. За щастие има няколко ефективни начина за унищожаване на базално-клетъчния карцином. Изборът на лечение зависи от вида, размера, местоположението и дълбочината на проникване на тумора, както и от възрастта и общото здравословно състояние на пациента. Лечението почти винаги може да се извършва амбулаторно или в кабинета на лекаря, или в болницата. По време на различните хирургични процедури обикновено се прилага локална упойка. Болката или дискомфортът са незначителни за повечето процедури, а силната болка след процедурата е рядка.
Лекарят ще премахне целия тумор и, за да бъде в безопасност, някои от съседните непокътнати тъкани. След това изрязаната област на кожата се затваря с шев. Отстранената тъкан се изпраща в лаборатория, където се изследва под микроскоп, за да се гарантира, че всички злокачествени клетки са отстранени.
Кюретаж и електрохирургия (електрохирургия)
Раковата тъкан се изстъргва от кожата с остър пръстеновиден инструмент, наречен кюрета. Остатъчният тумор се унищожава с гореща електрическа игла и едновременно се спира кървенето. Този метод може да се повтори два пъти, за да се осигури пълно отстраняване на тумора.
Туморната тъкан се унищожава чрез замразяване с течен азот. Лечението може да се повтори, за да се осигури пълно унищожаване на злокачествените туморни клетки. Лесната за използване криохирургия се използва предимно при пациенти с нарушения на съсирването на кръвта или непоносимост към упойка.
По време на това лечение рентгеновите лъчи са насочени към злокачествените туморни клетки. Пълното унищожаване на тумора обикновено изисква няколко лечебни сесии, които обикновено се провеждат няколко пъти седмично в продължение на няколко седмици. Лъчевата терапия е подходяща за тумори, които са трудни за хирургично лечение и за пациенти в напреднала възраст с лошо здраве.
Микрохирургия според Mohs (микроскопски контролирана хирургия)
Лекарят премахва много тънки слоеве на тумора един след друг и внимателно изследва всеки слой под микроскопа. Отстраняването на тъканите се повтаря, докато областта на кожата не е без тумор. Този метод е най-щадящият за здрава тъкан и има най-висока степен на заздравяване. Използва се най-вече за повтарящи се тумори и за тумори в области, които са трудни за лечение (като носа, ушите и около очите).
НОВИ МЕТОДИ Приложението все още не е много широко разпространено
Лазерна операция
Туморът се изрязва с лазерния лъч или се унищожава чрез изпаряване.
Интралезиална терапия
Химиотерапията се инжектира директно в тумора. Използват се интерферон - генетично модифициран продукт на човешката имунна система и 5 - флуороурацил (5 - FU).
Електрохимиотерапия
Раковите клетки се третират с къси електрически импулси, за да се засили ефектът от химиотерапевтичните агенти.
Фотодинамично лечение
Фоточувствително багрило се инжектира в тумора и след това се излага на светлина.
НЕ Е ЛЕСНО ДА СТАНЕТЕ РАК
Ако базалноклетъчният карцином се отстрани незабавно в ранните етапи, лечението е просто и перспективата за възстановяване е добра. Колкото по-голям е туморът, толкова по-обширно е необходимо лечението. Докато този рак на кожата рядко се разпространява или метастазира в жизненоважни органи, той може да унищожи околната тъкан и да причини значителна тъканна смърт и дори загуба на око, ухо или нос.
Ако трябва да се премахне само малък тумор, резултатът обикновено е козметично приемлив. Премахването на по-голям тумор обаче изисква пластична хирургия, която включва поставяне на присадка на кожата или кожна клапа, която да покрие дефекта.
РИСКЪТ ОТ СЪОТВЕТНИ
Ако се диагностицира първият базалноклетъчен карцином, лекарят може да открие един или повече допълнителни тумори. Пациентите, които са претърпели базално-клетъчен карцином, също рискуват да развият други базално-клетъчни карциноми по-късно, които могат да се появят на едно и също място или в различни части на тялото. Базоцелуларните карциноми по скалпа или носа са особено неудобни. Рецидивите обикновено се развиват през първите две години след операцията.
Ако ракът се върне, лекарят може да препоръча друго лечение за втори път. Някои методи - като напр Микрохирургията на Моос - може да бъде по-ефективна от други в такива случаи.
Поради съществуващия риск от рецидив е важно не само да се изследват третираните кожни участъци, но и цялата повърхност на кожата. Следователно редовното посещение на дерматолога трябва да стане рутина.
„Когато имах рак на кожата, говорих с Реджис и Кати Лий за това на LIVE (телевизионно предаване). Това не беше животозастрашаващ рак, така че се надявах да се посмея, докато изнасям съобщение.
„Като имах жив пример - себе си - това изглеждаше като добър начин да предупредя хората за опасностите от рак на кожата. Моят карцином беше напълно премахнат. Имах късмет. Но след този опит искахме да изясним колко опасно е всъщност това заболяване. "
Реджис Филбин, водещ на телевизионно токшоу
Вестник на фондацията за рак на кожата от 1998 г.
„Имах базалноклетъчен карцином. Това е най-често срещаната и най-малко опасната форма на рак на кожата ... Казвам ви това, защото знам, че медицината е започнала голяма кампания, за да убеди хората, че пърженето на слънце не е добро. "
Президентът Роналд Рейгън
7 август 1985 г.
Брошура от Фондацията за рак на кожата
Медицински експерти:
Пери Робинс, д-р, Дебора С. Сарноф, д-р