Бариатрична хирургия - Намерете подходящо ръководство за клинична медицина

Бариатричната хирургия е специалност на висцералната хирургия и се нарича още бариатрична хирургия. Тази медицинска специалност включва всички хирургични мерки за Борба със затлъстяването. В повечето случаи бариатричните хирургични интервенции се извършват само на стомашния тракт, но в отделни случаи могат да се разширят и до чревния тракт.

Имате ли сериозно наднормено тегло и търсите специалист по бариатрична хирургия? Тук ще намерите експерти с дългогодишен опит в хирургичните интервенции при затлъстяване. Всеки експерт на тази страница отговаря на строгите указания на Ръководството за водеща медицина. Свържете се с експертите безплатно и без задължение!

Препоръчани специалисти

Преглед на статията

Бариатрична хирургия - повече информация

Определение и честота на затлъстяване

Човек говори за затлъстяване, когато телесните мазнини се увеличат толкова много, че и това е твърде последици за здравето мога да водя. Основата за изчисляване на теглото е и индексът на телесна маса Индекс на телесна маса (ИТМ) се обажда. Нормалният ИТМ за възрастни е между 18,5 и 24,9 kg/m2. При ИТМ между 25 и 29,9 кг/м2 се говори за наднормено тегло, от един ИТМ от 30 кг/м2 на затлъстяване (затлъстяване).

The честота наднорменото тегло и затлъстяването се увеличават непрекъснато в продължение на много години. Както наднорменото тегло, така и особено затлъстяването са изложени на повишен риск от заболявания като захарен диабет и Сърдечно-съдови заболявания свързани - особено от ИТМ от 25.

Винаги трябва да се използва консервативно лечение, ако ИТМ е над 30 kg/m2 или ако е между 25 и 29,9 kg/m2 и едновременно са налице нарушения на здравето, свързани с теглото, като задух, нарушена работоспособност, проблеми със ставите или метаболитни нарушения (напр. Диабет, метаболитен синдром).

Какво да се има предвид при лечение на затлъстяване?

Важно е да надхвърлите чистото отслабване дългосрочно стабилизиране на теглото да достигне. Основата на всяко лечение трябва да бъде т.нар Основна програма да се състои от комбинация от

Промяна в диетата,
Упражняваща терапия и
Поведенческа терапия.

В случай на тежки форми на затлъстяване, при които тези консервативни методи не могат да постигнат достатъчна загуба на тегло, трябва да се обмислят допълнителни лекарствени или хирургични терапии.

Хирургичната терапия обаче трябва да се провежда само ако преди това Консервативна (нехирургична) терапия с продължителност 24 месеца не е донесъл достатъчен успех ИТМ над 35 кг/м2 или ИТМ над 35 kg/m2 с тежка форма свързани с теглото вторични заболявания (Диабет, износване на ставите, сърдечно-съдови заболявания).

Това съответства на специализираните медицински насоки в Германия; в Швейцария пациентите с ИТМ от 35 вече могат да се подложат на бариатрична хирургия.

Какво трябва да се изясни преди започване на бариатрична хирургия?

Операцията винаги е процедура, която е свързана с определени рискове, така че Решението е внимателно обмислено трябва да стане. Решението винаги се взема от лекаря и екипа в центъра за затлъстяване, който често включва гастроентеролози и диетолози, заедно със съответното лице. Като правило първата точка за контакт е общопрактикуващият лекар, който в най-добрия възможен случай познава и предлага хирургически колега, специалист по бариатрична хирургия - обикновено в център за затлъстяване.

След хирургичната процедура и незабавното последващо лечение, по-нататък, също дългосрочното лечение ще продължи да се извършва от отговорните специалисти по затлъстяването. Това е особено вярно, когато става въпрос за тези, постигнати чрез операция Поддържайте загуба на тегло в дългосрочен план. От решаващо значение е, че дори и при бариатрична хирургия, пациентът винаги трябва да допринесе основната част за успеха на лечението, като прави трайни промени в начина си на живот.

Ето защо е важно засегнатите да бъдат мотивирани и да бъдат напълно информирани за бариатричната хирургия, нейните възможности, но също така и рисковете и възможните дългосрочни последици. Това обикновено изисква множество консултации, които оставят достатъчно време за вземане на добре обмислено решение.

Бариатричната хирургия винаги трябва да се извършва в специализирани клиники - напр. Б. в център за затлъстяване - в който се предлага целият спектър на бариатричната хирургия.

Коя процедура за бариатрична хирургия е подходяща в отделни случаи зависи, наред с други неща, от ИТМ, личния риск на засегнатото лице, допълнителни заболявания и желанията на съответното лице.

Какви изследвания трябва да се направят преди бариатрична хирургия?

Други физически причини за затлъстяване трябва да бъдат изключени преди бариатрична хирургия, като слабо функционираща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм). В допълнение, ИТМ и разпределението на телесните мазнини трябва да бъдат точно документирани.

Преди операция за затлъстяване, в допълнение към подробна консултация и обучение, подробно проучване на Медицинска история (Анамнеза). Изчерпателното също е от съществено значение физически прегледиg, което включва и ултразвук на корема. По правило се прави и гастроскопия, по време на която могат да се изследват и хранопровода и дванадесетопръстника (езофаго-гастро-дуоденоскопия).

Доказано е, че е полезно да се намали теглото възможно най-много преди всяка бариатрична операция Промяна в диетата и редовно Ход да се намали, защото това върви ръка за ръка с по-добри и по-устойчиви хирургични резултати. Също така трябва да бъде задълбочен Изследване на сърдечно-съдовата система тъй като операцията винаги натоварва сърдечно-съдовата система и дългогодишното затлъстяване може да бъде свързано със заболявания в сърдечно-съдовата система. Освен това може да се направи преглед от белодробен специалист.

Също Лабораторни изследвания са част от рутината преди бариатрична хирургия. В допълнение, бариатричната хирургия е априори Говорете с психолог до задълбочен преглед от психиатър, тъй като наднорменото тегло може да бъде придружено от някои психични заболявания или заболявания. Освен това около всеки четвърти човек, решил да се подложи на бариатрична хирургия, е т.нар Разстройство от преяждане което води до прекомерно, неконтролирано и припадъчно хранене.

Какви възможности предлага бариатричната хирургия?

Въз основа на възможните процедури за бариатрична хирургия два основни принципа. Единственият принцип е този Ограничаване на възможния прием на храна, поради което се наричат и процедурите, които следват този принцип Процедура за ограничаване са определени. Вторият принцип се основава на идеята за ограничаване на приема чрез смилане на по-малко храна. Тези процеси са известни под ключовата дума Малабсорбция (абсорбция на дефицит).

Целта на първия принцип, Ограничение, е значително ограничение на консумацията на твърди храни, независимо от тяхното качество и вид Малабсорбция следните механизми са ефективни:

Намаляване на повърхността на червата, през която може да се погълне храна;
Ускоряване на стомашно-чревния проход, също с цел по-малко храна да може да се консумира по време на преминаването на химуса и
Недостатъчно храносмилане чрез елиминиране на храносмилателните сокове.

Най-често срещаните рестриктивни бариатрични операции включват стомашна лента и стомашен ръкав. Малабсорбтивните процедури включват билиопанкреатична диверсия (BPD), при която намален остатъчен стомах е свързан с къс контур на тънките черва, който не отделя храносмилателни сокове, както и стомашен байпас.

Липосукцията също е процедура, използвана в бариатричната хирургия?

Липосукцията е процедура за пластична хирургия, която е свикнала Премахване на излишните мастни натрупвания може да се използва на определени, ограничени места (локално). Липосукцията не е подходяща за лечение на наднормено тегло или затлъстяване, като и двете засягат цялото тяло.

Пластично-хирургичните процедури могат най-много след успешно отслабване може да е необходимо да се премахне излишната кожа, от една страна от естетическа гледна точка, но по-важното е, за да се елиминира рискът от кожни инфекции.

Как се оценява рискът от бариатрична хирургия?

Хирургията при затлъстяване ви инструктира в съответствие с препоръките за безопасност относително нисък риск На. Понякога нелекуваното затлъстяване има значително по-висока смъртност. Бариатричната хирургия обаче трябва да се извършва в специализирани клиники или центрове, където работят хирурзи, които са запознати и имат опит в бариатричната хирургия.

Покриват ли се разходите за бариатрична хирургия от здравноосигурителните компании?

За да може здравната каса да покрие разходите за бариатричната хирургия, се изискват следните изисквания: