Augen-MVZ Landshut Какво означава страбизъм за нашите очи
Присвиването в никакъв случай не е просто козметичен въпрос.
Около 3% от всички деца присвиват очи. Ако не се лекува, повече от половината от засегнатите деца ще развият тежко слабо зрение в косо окото, което може да доведе до практическа слепота.
Не рядко е причина за професионални проблеми в по-късен живот, например когато зрителната острота на второто, първоначално добре виждащо око е намалена или дори загубена поради заболяване или злополука.
Резултатът е слепота през целия живот и увреждане.
Ние отделяме голям отдел с трима специалисти, един лекар специалист и двама ортопети на тази важна област на офталмологията. За да можем да помогнем на нашите малки и големи пациенти индивидуално и на ранен етап, ние разполагаме с диагностични устройства, които обикновено се намират само в университетските клиники. За трудни случаи получаваме подкрепа от проф. Д-р. Д-р Boergen е признат специалист по неправилни позиции и операции на капака
Какви възможности за лечение има?
Лечението винаги се основава на 3 стълба:
точното предписание на очила
предотвратяване на кръстосано зрение чрез
временното залепване на окото, което не присвива очи
Каква роля играят очилата при зрителни увреждания?
Първата мярка за премахване или намаляване на ъгъла на кривогледство е предписването на очила, които компенсират яснотата на детето. Очилата са предназначени за лечение на страбизъм, така че не се използват основно за подобряване на зрението.
При много деца визуалната помощ намалява ъгъла на кривогледство доста необичайно и не е необичайно очите да станат успоредни с времето или веднага, което спестява на детето операция на очен мускул. Предпоставка обаче е очилата да се носят последователно.
Защо едното око трябва да бъде залепено?
Причината за кръстосано зрение е бездействието на окото при еднооки (едностранни) кръстосани очи. Въпросното око не е тренирано, не се „учи“ да вижда оптимално или отново „се отучава“. Следователно е необходимо да се прекрати това бездействие чрез подходящо лечение. Най-добрият начин да направите това с малки деца е да свържете по-добре виждащото око, а не кръстосаното око.
По този начин детето е принудено да вижда само с по-рано присвито око; кръстосаното око може да се упражнява да вижда отново и постепенно да се научи да преодолява слабото си зрение. След като зрителната острота се нормализира в слабовидното око, превръзката може да бъде премахната.
Кога се прави операция на кривогледство?
При около половината от децата с кривогледство описаните до момента мерки за премахване на ъгъла на кривогледство не са достатъчни. Те изискват една или повече операции на очните мускули, докато очите са успоредни. Възрастта, на която трябва да се извърши тази операция, се определя от лекуващия офталмолог.
Във всеки случай обаче хирургичното лечение трябва да завърши преди записване в училище, за да може детето да влезе в новата фаза на живота, която е толкова важна за него, без видими очни дефекти.
Операцията не прави очилата излишни, тъй като грешката на пречупване може да бъде компенсирана само от очилата.
Моето бебе обърна двете очи подозрително навътре. Той присвива очи?
През първия месец от живота децата все още правят повече или по-малко неконтролирани движения на очите, тъй като им е трудно да се фокусират правилно върху нещата в стаята. В този контекст се говори за бебешко кривогледство. Това работи много по-добре по-късно. Тогава те също могат да разгледат нещата в непосредствена близост, например малките си ръце или играчка.
Тъй като ръцете им са много къси, така или иначе почти всичко се случва в непосредствена близост. За тази цел очите на детето им трябва да се приспособят към непосредствената близост, което работи без никакви проблеми. За това е необходимо не само лещата да се огъва по-силно в близост (акомодация), очите също трябва да се сближат, т.е. обърнете силно навътре, в противен случай би възникнало двойно виждане. Това екстремно обръщане на очите навън е невъзможно за възрастен, но е съвсем нормално в ранна детска възраст.
На каква възраст се появява страбизмът?
Съпътстващият страбизъм може да бъде вроден и да се прояви до около 4-годишна възраст. По-късното начало на страбизма е доста необичайно.
Колкото по-късно настъпи кривогледството, толкова по-благоприятна е прогнозата, тъй като в началото на кривогледството двустранното зрение обикновено работи добре.
Отначало детето ми само примижа с дясното око. Сега се лекува и присвива очи и с двете очи. Това нормално ли е?
Целта на лечението е да се избегне кривогледство и да се даде възможност на двете очи да виждат еднакво добре. Поради тази причина върху по-доброто око се прилага лепилна превръзка, която гарантира, че по-слабото, с кръстосано око е принудено да вижда.
Едностранчивият кривоглед се трансформира в реципрочен, така че да има определен баланс и никое око да не остане в неравностойно положение.
Лошо ли е, ако детето ми не носи очила през цялото време?
Носенето на предписаните очила е в основата на всяко лечение на страбизъм.
Ако не се носи или се носи само епизодично, всички останали мерки стоят на глинести крака; успехът на лечението е поставен под въпрос.
Детето ми вече не присвива очила. Но бих искал да не забелязвате кривогледството дори без да носите очилата!
Оперира се само онази част от ъгъла на кривогледство, която не може да бъде компенсирана и елиминирана с очила. В така наречения акомодативен вътрешен кривоглед яснотата е причината за грешката на кривогледството.
Следователно причинно-следственото лечение е по-скоро да коригира рефракционната грешка, отколкото операция. Ако някой искаше да лекува акомодатен страбизъм с операция, би разбрал погрешно връзката между причина и следствие.
Какви са рисковете от операция на кривогледство?
Операцията на кривогледство е изключително нискорискова. Всяка операция под упойка обаче включва определен, но изчислим риск. Истинският проблем е, че въпреки съществуващия опит, никога не можете да кажете на сто процента как ще изглежда крайният козметичен резултат след операцията.
Това е свързано с факта, че мускулите на окото са жива тъкан, която не може да се регулира като компютър. Ето защо често са необходими две или повече интервенции, особено при по-големи ъгли на кривогледство.
Детето ми също примижа след операцията. Неуспешна ли е операцията на кривогледство?
Резултатът от операцията на кривогледство е трудно да се предвиди в отделни случаи. Оперира се обаче само ъгълът на кривогледство, който не може да бъде премахнат с очила.
Поради тази причина може да се очаква, че детето ще продължи да криви очила, след като свали очилата, дори ако ъгълът на кривогледство е по-малък от преди операцията.
Какви работи може да поеме моето кръстосано дете по-късно? Зрителната острота е добра и на двете очи.
Хората, които са кръстосали очи като дете, трябва да вземат предвид, когато избират кариера, че нямат стереоскопично зрение. Поради тази причина не трябва да избирате професия, в която оценката на пространствената ситуация играе важна роля.
Те включват например оператори на кранове, маневристи, часовникари, хирурзи, покривни работници и коминочистачи. Професиите на въртящи се машини като шлифовъчни машини или прецизна механика обикновено не са подходящи.