Атаксия: причини и лечение на двигателното разстройство

Атаксията е нарушение на координацията на движенията. Появява се като симптом на различни заболявания. Какво означава атаксия, какви форми има, какви заболявания са свързани с атаксия и как се лекува.

Атаксия е термин, използван за описване на разстройство на координирани движения (изправяне, ходене, хващане), което се причинява от централната нервна система, т.е.мозъка и гръбначния мозък. Разнообразни неврологични заболявания могат да бъдат причина за атаксията.

Опасност: Ако възникне внезапна несъгласуваност, винаги трябва да се извика спешен лекар, тъй като това може да е инсулт.

С един поглед:

Какво е атаксия и как се проявява?

Атаксия може да се изразява много различно. Коя област на мозъка или гръбначния мозък е засегната играе основна роля. Например, след атака на шал, често се появява хемиатаксия, при която атаксията е засегната само от едната страна.

В зависимост от произхода на атаксията се разделят:

Спинална атаксия (произход в гръбначния мозък)
Церебеларна атаксия (произход от малкия мозък)
Спиноцеребеларна атаксия (смес от двете форми)

Съществуват и различни форми на атаксия, които се класифицират според това къде са проблемите. Има например:

Походка атаксия: Ходенето е трудно и походката се плъзга и краката се раздалечават или малки стъпки.
Атаксия на багажника: Багажникът не може да се държи, което прави невъзможно седенето и изправянето изправени. Съществува и тенденция към падане.
Атаксия на крайниците: Нарушение на фините двигателни движения като писане.
Оптична атаксия: Има нарушена координация ръка-око.
Дизартрия: Координацията на мускулите за говорене е нарушена, което се изразява в неясен или накъсан език.

Атаксия: причини и заболявания

Връзките от малкия мозък към гръбначния мозък са отговорни главно за фино настройване на движенията. Ако тези връзки са нарушени поради различни причини, координираните последователности на движение също се нарушават и настъпва атаксия.

Има няколко заболявания, при които може да възникне атаксия. Прави се разлика между придобити и генетични (наследствени) причини. Придобитите причини включват:

Инсулт (апоплексия): има нарушение на кръвообращението или кървене в мозъка
множествена склероза: възпалително заболяване на ЦНС
Мозъчни тумори
Инфекции, които увреждат малкия мозък: ХИВ, вирусът на Epstein-Barr (жлезистата треска на Pfeiffer), вирусът на херпес зостер (варицела, херпес зостер), сифилис, борелиоза
Отравяне: Зашеметяващ при алкохолен алкохол, трайна злоупотреба с алкохол може да доведе до увреждане на малкия мозък. Атаксията може да се появи и като страничен ефект на някои лекарства като бензодиазепини и антиепилептични лекарства.

Атаксия може да се появи и при изразен дефицит на витамини Е и В12, който обаче се случва много рядко. Ако причината за атаксия не може да бъде определена, тя се нарича идиопатична атаксия.

Атаксията на Фридрайх е едно от генетично обусловените наследствени заболявания, при които се появява атаксия.

Атаксия на Фридрайх

Атаксията на Фридрайх е най-честата наследствена форма на атаксия (автозомно-рецесивна) в Европа. Атаксията на Фридрайх обикновено се появява за първи път през пубертета и прогресира бавно. Началото на болестта и нейният ход могат да бъдат много различни. В допълнение към тежка атаксия, която често става забележима за първи път при ходене, могат да се появят нарушения на говора, мускулна слабост, зрителни нарушения и нарушения на пикочния мехур. В допълнение към тези неврологични симптоми могат да се появят и неврологични симптоми като еквинусно стъпало, сколиоза на гръбначния стълб, сърдечна недостатъчност и диабет. Засегнатите от атаксията на Фридрайх са зависими от инвалидна количка след средно 15 години.

Диагностика на атаксия

Атаксията е симптом, който се появява при много неврологични разстройства. Следователно трябва да се извършват различни неврологични изследвания. Неврологът пита въпросното лице, пита за медицинската история (анамнеза), проверява рефлексите и други физически аномалии. По-нататъшни изследвания могат да последват за поставяне на диагноза:

Кръвни тестове
ЯМР
Пункция на ликвора, последвана от изследване на гръбначномозъчната течност
генетично изследване на кръвта

Лечение на атаксия

Физиотерапията е най-важното основно лечение на атаксия, което всеки засегнат трябва да прави редовно, за да подобри координацията. Освен това трудовата терапия и логопедията също могат да бъдат полезни. За помощ могат да се предписват и помощни средства като ролатор.

В детайли лечението на атаксия се различава в зависимост от причината. Например, въздържането от алкохол и приемът на някои витамини могат да облекчат атаксията, причинена от злоупотреба с алкохол. Различните основни заболявания и свързаните с тях симптоми в допълнение към атаксията могат да бъдат лекувани по различен начин от човек на човек. Лекарствата винаги са свързани със странични ефекти и се използват при атаксия само ако консервативни терапии като физиотерапия не могат да облекчат атаксията. Наличните активни съставки са например клоназепам, пропранолол, примидон, топирамат или ондансетрон.