Атака върху жлъчния мехур Симптоми, лечение, перспектива и др

Имам атака на жлъчния мехур?

Пристъпът на жлъчния мехур е известен още като пристъп на камъни в жлъчката, остър холецистит или жлъчна колика. Ако имате болка в горната дясна част на корема, тя може да е свързана с жлъчния мехур. Не забравяйте, че има и други причини за болка в тази област. Това включва:

Киселини (ГЕРБ)
Апендицит
Хепатит (възпаление на черния дроб)
Стомашна язва (стомах)
Инфекция на белите дробове
Диафрагмална херния
Бъбречна инфекция
Камъни в бъбреците
Абсцес на черния дроб
Панкреатит (възпаление на панкреаса)
Инфекция с херпес зостер
тежък запек

Какво представлява жлъчният мехур?

Жлъчният мехур е малка торбичка в дясната горна част на корема под черния дроб. Прилича на странична круша. Основната им работа е да съхраняват около 50 процента от жлъчката (жлъчката), произведена от черния дроб.

Вашето тяло се нуждае от жлъчка, за да може да разгражда мазнините. Тази течност също ще ви помогне да получите някои витамини от храната. Когато ядете мазни храни, жлъчката се отделя в червата от жлъчния мехур и черния дроб. Храната се усвоява главно в червата.

Може да са камъни в жлъчката?

Камъните в жлъчката са малки, твърди „камъчета“, които се състоят от мазнини, протеини и минерали в тялото ви. Атака на жлъчния мехур обикновено се случва, когато камъните в жлъчката блокират жлъчния канал или жлъчните пътища. Когато това се случи, жлъчката се натрупва в жлъчния мехур.

Запушването и подуването причиняват болка. Припадъкът обикновено спира, когато камъните в жлъчката започнат да се движат и жлъчката може да изтече.

Има два основни вида камъни в жлъчката:

Холестеролови камъни в жлъчката. Това са най-често срещаните видове камъни в жлъчката. Те изглеждат бели или жълти, защото са съставени от холестерол или мазнини.
Пигментни камъни в жлъчката. Тези камъни в жлъчката се създават, когато жлъчката ви съдържа твърде много билирубин. Те са тъмнокафяви или черни на цвят. Билирубинът е пигментът или цветът, който прави червените кръвни клетки червени.

Можете да имате камъни в жлъчката, без да имате атака на жлъчния мехур. В САЩ около 9% от жените и 6% от мъжете имат камъни в жлъчката без никакви симптоми. Камъните в жлъчката, които не блокират жлъчния канал, обикновено не причиняват симптоми.

Ами други проблеми с жлъчния мехур, които причиняват болка?

Други видове проблеми с жлъчния мехур, които могат да причинят болка, са

Холангит (възпаление на жлъчния канал)
Блокиране на утайката на жлъчния мехур
Разкъсване на жлъчния мехур
Прекомерно заболяване на жлъчния мехур или дискинезия на жлъчния мехур
Полипи на жлъчния мехур
Рак на жлъчния мехур

Симптоми на атака на жлъчния мехур

Атака на жлъчния мехур обикновено се появява след голямо хранене. Това се случва, защото тялото ви произвежда повече жлъчка, когато ядете мазни храни. По-вероятно е да получите припадък вечер.

Ако сте претърпели пристъп на жлъчен мехур, вие сте изложени на по-голям риск от повторно. Болката при атака на жлъчния мехур обикновено се различава от другите видове болки в стомаха. Може би вече сте имали такъв:

внезапна и силна болка с продължителност от минути до часове
тъпа или схващаща болка, която бързо се влошава в горната дясна част на корема
Стреляща болка в средата на корема, точно под гръдната кост
силна болка, която затруднява седенето неподвижно
Болка, която не се влошава или променя, когато се движите
коремна нежност

Болката от атака на жлъчния мехур може да се разпространи от корема до корема:

Обратно между лопатките
дясно рамо

Може да имате и други симптоми на пристъп на жлъчен мехур, като напр

гадене
Повърнете
треска
втрисане
Пожълтяване на кожата и очите
тъмна или с цвят на урина урина
светли или глинени на цвят изпражнения

Атаката на жлъчния мехур може да доведе до други усложнения, които биха причинили други симптоми. Например, това може да причини проблеми с черния дроб. Това се случва, защото запушването на прохода може да доведе до натрупване на жлъчка в черния дроб. Това може да причини жълтеница - пожълтяване на кожата и бялото на очите.

Понякога камъните в жлъчката могат да блокират пътя към панкреаса. Панкреасът произвежда и храносмилателни сокове, които ви помагат да разграждате храната. Запекът може да доведе до усложнение, наречено жлъчнокаменна панкреатит. Симптомите са подобни на тези при пристъп на жлъчен мехур. Може да имате и болка в лявата горна част на корема.

Кога да посетите лекар?

Само около една трета от хората с камъни в жлъчката ще имат камък в жлъчката или сериозни симптоми. Атаката на жлъчния мехур е спешна медицинска помощ, която изисква незабавна помощ. Може да се нуждаете от лечение, за да предотвратите усложнения.

Не пренебрегвайте болката и не се опитвайте да се лекувате с болкоуспокояващи, които се продават без рецепта. Потърсете веднага лекар, ако имате някой от тези признаци на пристъп на жлъчен мехур:

силна болка
висока температура
втрисане
Пожълтяване на кожата
Пожълтяване на бялото на очите ви

Лечение на пристъп на жлъчен мехур

Отначало лекарят ще Ви даде болкоуспокояващо средство за облекчаване на болката. Може също да Ви бъдат дадени лекарства против гадене за облекчаване на симптомите. Ако лекарят определи, че можете да се приберете у дома без допълнително лечение, тогава може би трябва да опитате и естествени методи за облекчаване на болката.

Атаката на жлъчния мехур може да отмине сама. Това може да се случи, ако камъните в жлъчката преминават безопасно и не причиняват усложнения. Все още трябва да посетите контролен преглед при Вашия лекар.

Може да се наложи сканиране и тестове, за да потвърдите, че болката е от атака на жлъчния мехур. Това включва:

Ултразвукова
Рентгенова снимка на корема
КТ изследване
Кръвен тест за чернодробна функция
HIDA сканиране

Ехографията на коремната кухина е най-честият и бърз начин за лекар да определи дали имате камъни в жлъчката.

лекарство

Перорално лекарство, наречено урсодезоксихолова киселина, наричано още урсодиол (Actigall, Urso), помага за разтварянето на холестероловите камъни в жлъчката. Може да е правилно за вас, ако болката ви изчезне сама или нямате симптоми. Действа върху малък брой камъни в жлъчката, които са с размер само 2 до 3 милиметра.

Това лекарство може да отнеме месеци, за да подейства и може да се наложи да го приемате до две години. Когато спрете да приемате лекарството, камъните в жлъчката могат да се върнат.

хирургия

Може да се наложи операция, ако болката продължава или ако имате повтарящи се пристъпи. Хирургичното лечение на пристъп на жлъчен мехур включва:

Холецистектомия. По време на тази операция се отстранява целият жлъчен мехур. Това ще ви попречи да получите камъни в жлъчката или атака на жлъчния мехур отново. Ще спите за процедурата. Ще ви отнеме няколко дни до няколко седмици, за да се възстановите от операцията.

Операцията на жлъчния мехур може да се направи с операция на ключалка (лапароскоп) или отворена хирургия.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). С ERCP спите под упойка. Вашият лекар ще вкара много тънък, гъвкав телескопичен мерник с камера през устата ви до отвора на жлъчния канал.

Тази процедура може да се използва за намиране и отстраняване на камъни в жлъчката в канала. Не може да премахва камъни в жлъчния мехур. Необходимо ви е само много кратко време за възстановяване, тъй като обикновено не се прави разрез с ERCP.

Перкутанна холецистостомна тръба. Това е процедура, използвана за дрениране на жлъчния мехур. Докато сте под обща анестезия, през малкия разрез на стомаха в жлъчния мехур ще бъде поставена тръба. Ултразвукови или рентгенови изображения помагат на хирурга с ориентация. Маркучът е свързан с торба. Камъни в жлъчката и допълнително изтичане на жлъчка в торбичката.

Предотвратяване на по-нататъшни атаки

Камъните в жлъчката могат да бъдат генетични. Можете обаче да направите някои промени в начина на живот, за да намалите риска от развитие на камъни в жлъчката и атака на жлъчния мехур.

отслабнете. Наднорменото тегло или затлъстяването увеличава риска. Това е така, защото може да причини жлъчката ви да стане по-богата на холестерол.
Тренирайте и се движете. Неактивният начин на живот или прекарването на твърде много време в седене увеличава риска.
Бавно преминаване към по-балансиран начин на живот. Отслабването твърде бързо увеличава риска от камъни в жлъчката. Това се случва, защото бързата загуба на тегло кара черния дроб да произвежда повече холестерол. Избягвайте да опитвате модни диети, да пропускате хранене и да приемате хранителни добавки за отслабване.

Придържайте се към здравословното ежедневно хранене и редовните упражнения, за да отслабнете безопасно. Диетата за предотвратяване на камъни в жлъчката включва избягване на нездравословни мазнини и сладки или нишестени храни. Яжте повече храни, които помагат за понижаване на холестерола. Това включва и храни с високо съдържание на фибри, като

пресни и замразени зеленчуци
пресни, замразени и сушени плодове
Пълнозърнести хлябове и пълнозърнести тестени изделия
кафяв ориз
лещи
Боб
киноа
кус-кус

Какви са перспективите?

Ако имате пристъп на жлъчен мехур, говорете с Вашия лекар за това как да предотвратите друг. Може да се наложи да имате операция за отстраняване на жлъчния мехур. Можете да имате нормално, здравословно храносмилане без жлъчен мехур.

Имайте предвид, че можете да получите камъни в жлъчката, дори ако се храните здравословно, балансирано и спортувате много. Не можете да контролирате такива причини:

Генетика (камъни в жлъчката в семейството)
да сте жена (естрогенът увеличава холестерола в жлъчката)
са на възраст над 40 години (холестеролът се увеличава с възрастта)
които имат индианско или мексиканско наследство (някои раси и етноси са по-склонни към камъни в жлъчката)

Има състояния, които могат да увеличат риска от атака на жлъчния мехур

Диабет тип 1
Диабет тип 2
болест на Крон

Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, ако имате фамилна анамнеза за камъни в жлъчката или ако имате един или повече рискови фактори. Ултразвукът може да помогне да разберете дали имате камъни в жлъчката. Ако сте имали пристъп на жлъчен мехур, консултирайте се с Вашия лекар за последващи срещи, дори ако не се нуждаете от лечение.