Астенично разстройство на личността - причини, симптоми и лечение
Разстройството на личността се разбира като психиатрична клинична картина, при която поведението на засегнатите се отклонява значително от нормата и се проявява в твърди, повтарящи се поведенчески модели. Една от формите на това психиатрично заболяване е тази астенично разстройство на личността.
Съдържание
Какво е астенично разстройство на личността?
В специализираната литература термините за астенично разстройство на личността също са синоними зависимо личностно разстройство използвани. Пациентите с това разстройство рядко поемат отговорност за себе си и най-вече се подчиняват на другите. Може да се наблюдава пасивно поведение и подчинение на други хора.
Хората с това състояние имат малко самочувствие и с удоволствие прехвърлят отговорността на други хора. Това предполага ниско ниво на саморефлексия и самокритичност, така че грешките да не се търсят в собственото поведение, а винаги в другите. Основното настроение на тези хора може да бъде описано като тревожно-депресивно, те страдат повече от страха от раздяла, чувстват се безпомощни и унищожени, когато връзката пропадне.
причини
Както при всяко психиатрично заболяване, се предполага, че астеничното разстройство на личността също произтича от взаимодействието на няколко фактора. Генетични, психологически и екологични фактори играят роля тук. В психоанализата изследванията предполагат, че причината за това разстройство се проявява в ранното детство.
Децата, които растат в особено защитен и в същото време авторитарен дом, са по-често засегнати от това заболяване. Родителите имат малко доверие в децата си, малко допринасят за откъсването на детето от родителите му и обвързват децата си със себе си чрез строги правила и авторитарни насоки. В резултат на това децата не могат да развият собствената си концепция за себе си и да се чувстват зависими от родителите си.
Това се увеличава максимално, когато родителите затвърждават положително поведението, което зависи от тях, и наказват независимо поведение на децата си. Ако родителите или един от родителите вече се държат по същия модел, те предават това поведение на децата си, като действат като модел. Децата не могат да развият доверие в себе си, да се изживяват като неефективни и да зависят от защитата и подкрепата на другите хора.
Тук можете да намерите подходящи книги
Симптоми, заболявания и признаци
Засегнатите с астенично разстройство на личността трудно могат да изразят собственото си мнение към други хора. Без съветите и одобрението на околните им е трудно да вземат собствени решения. Хората с тази клинична картина нямат доверие в себе си, така че решенията не могат да се вземат по собствена инициатива.
Друга характеристика е страхът да останеш сам или да бъдеш изоставен. Дори неприятни задачи се поемат само за да се угоди на другите. Ако в отношенията има раздяла, болните се чувстват безпомощни, непълноценни, вътрешно празни и неадекватни. Те искат да угодят на другите и поради тази причина оставят настрана собствените си желания и нужди, винаги биха се подчинили.
Диагноза и курс
Както при всяко друго психиатрично разстройство, диагнозата се поставя като част от подробна анамнеза. За тази цел лекуващият лекар ще говори сам с пациента и ще му зададе въпроси за неговите условия на живот и лична биография. В този контекст могат да бъдат интервюирани и роднини.
Това е изгодно, тъй като те изпитват пациенти в ежедневието си и могат да предоставят информация в рамките на външната анамнеза, ако пациентът желае това. Във всеки случай ще бъде обърнато специално внимание на детството на пациента и преобладаващите структури на зависимост по това време. Ходът на заболяването се повлиява положително, когато засегнатите го разпознаят и потърсят психиатрична терапия.
Усложнения
Хората с астенично разстройство на личността обикновено се затрудняват да изразят собствените си нужди. В резултат на това тези нужди често остават незадоволени. Това мълчание относно собствените желания и интереси често се основава на страха да не бъдеш отхвърлен от другите. В някои случаи може да се развие допълнително тревожно разстройство, като например социална фобия с оценителна тревожност.
Тенденцията към отхвърляне на отговорността може да доведе до социални усложнения. Особено по време на работа и в партньорство, това отношение понякога се разбира погрешно като безразличие или незаинтересованост. Партньорите и колегите също могат да създадат впечатлението, че съответното лице иска да избягва задачите.
В частност в любовните отношения съществува риск между партньорите да възникне неравенство. Често най-близките роднини страдат индиректно от астеничното личностно разстройство на засегнатото лице. Това също прави социалните конфликти вероятни.
Друго често срещано усложнение е депресията. Депресията често възниква от неспазване на реалните нужди. Поради липсата на инициатива, засегнатите често се смятат за маловажни и излишни. Зависимостта с друг човек също може да доведе до чувство за вина, което също допринася за депресията.
Астеничното разстройство на личността също често се свързва с друго разстройство на личността. Често това е емоционално нестабилното разстройство на личността от граничен тип или тревожното разстройство на личността.
Кога трябва да отидете на лекар?
Веднага след като зависимостта от други хора достигне нивото на разстройство, лечението има смисъл. Ранната намеса често може да намали усложненията. Вероятността за успешно лечение също е по-благоприятна, ако опитът и моделите на поведение все още не са станали твърде твърдо установени.
Астеничните личности често търсят професионална помощ само когато възникнат проблеми в отношенията или нивото на страдание е много високо. Ако се съмнявате, диагностично интервю с психиатър или психотерапевт може да изясни ситуацията.
Ако зависимостта от партньора е проблематична, но (все още) не е надхвърлила прага на астенично личностно разстройство, консултирането вече може да има положителни ефекти. В този случай може да се обмисли както индивидуално, така и двойно консултиране.
Астеничните личности могат да се обърнат към психотерапевт, за да получат място в терапията. Лицензираните психотерапевти обикновено са в състояние да лекуват личностни разстройства. Въпреки това, някои терапевти са специализирани в личностни разстройства или проблеми с партньорството и също могат да бъдат потърсени. Алтернативни форми на лечение се предлагат от алтернативни лекари с ограничено одобрение („алтернативни лекари за психотерапия“). Последните обаче не се заплащат от задължителните здравноосигурителни компании.
В допълнение към психотерапевтичното лечение могат да се обмислят и методи за медицинско лечение. Психиатричното лечение, например чрез използване на антидепресанти или психотропни лекарства за облекчаване на безпокойството, може да намали други симптоми, които обикновено се срещат и при астенично разстройство на личността.
Лечение и терапия
Психотерапията е на първо място при лечението на астенично разстройство на личността. Страдащите често търсят терапевт, когато се чувстват безпомощни и изтощени, често след загубата на любим човек или след раздяла. Тогава основната цел на практикуващия е да укрепи самочувствието на пациента и да му даде възможност да развие положителна концепция за себе си.
Личната отговорност и различните ежедневни умения на пациента се засилват при такава терапия, така че засегнатото лице да придобие доверие в себе си и да придобие свои собствени социални умения. В областта на психоанализата пациентът постепенно се информира за несъзнаваните вътрешни конфликти от детството с цел тяхното разрешаване.
Пациентът се научава да възприема собствените си желания, интереси и потребности и да ги представлява. Груповата терапия може също да постигне трайни резултати за хора с астенични разстройства. Засегнатият осъзнава, че не е сам със своите проблеми и че други хора също трябва да се борят със същите проблеми.
В групата пациентите се научават да предават позицията и чувствата си на другия. Ще научите как другите се справят с проблемите си и по този начин може да изглеждате по-уверени. Лекарят може също да предпише психотропни лекарства за този тип разстройство на личността. Такъв е случаят, когато астеничното разстройство на личността е придружено от депресия. Невролептиците се използват, когато заболяването е свързано с тревожно разстройство.
Outlook и прогноза
Астеничното разстройство на личността обикновено продължава много години. Професионалистите не поставят диагнозата, докато симптомите не са от поне две години. Хората, които страдат от астенично разстройство на личността, често не търсят лекар или терапевт по собствена инициатива. Това може значително да забави началото на лечението. Като част от психотерапията засегнатите могат да се научат да се справят по-добре със страха си от загуба и подчиненото си поведение.
Въпреки това, общата прогноза се основава на средно намаляване на симптомите. Повечето от засегнатите страдат тежко от личностното си разстройство, особено в млада зряла възраст. В средната и по-възрастната възраст обаче влиянието на психичните заболявания намалява в много случаи.
При неблагоприятни условия, например в много нестабилна среда и висок стрес, астеничното разстройство на личността може да остане същото въпреки увеличаването на възрастта. Като цяло вероятността да страдате от друго психично заболяване в допълнение към личностно разстройство е много висока. В отделни случаи индивидуалната прогноза винаги може да се отклонява от общите очаквания и тенденции.
Възможни са обаче и положителни тенденции. Дълго време разстройствата на личността се смятаха за нелечими: терапията се фокусираше върху лечение на симптоми, социални умения и обща стабилизация на пациента. Последните проучвания обаче показват, че психотерапията също може да доведе до голям успех.
Тук можете да намерите подходящи книги
предотвратяване
Тъй като причината за това разстройство на личността обикновено се крие в детството, е трудно да се вземат превантивни мерки. Обсъждането на необичайно поведение с хора, на които имате доверие навреме, може да предотврати сериозни проблеми по-късно. Важно е да се даде възможност на хората в риск да изградят положително и стабилно чувство за собствена стойност.
Последваща грижа
Астеничното разстройство на личността често не изчезва напълно, дори при психотерапия, но терапията може да помогне за значително подобряване на симптомите. Преходът между астенично (зависимо) разстройство на личността и привързан личен стил е плавен.
Следователно за последващите грижи е важно пациентите многократно да поставят под съмнение собственото си поведение самокритично, за да не преминат границата в личностно разстройство. Може да бъде полезно да включите обратната връзка от партньора или други болногледачи, за да оцените реално ситуацията.
След приключване на психотерапията астеничните личности трябва да продължат да прилагат наученото на практика. В частност кризите на връзките често са предизвикателство за засегнатите.Астеничните личности могат също така да се стремят да продължат да подобряват своите социални умения и да станат по-уверени в себе си като цяло по време на последващи грижи.
Други психични заболявания често съжителстват с астенично разстройство на личността и трябва да бъдат взети под внимание при последващи грижи. По-специално, рецидив на депресия или тревожно разстройство може да увеличи риска от влошаване на астеничното разстройство на личността.
Ако астеничната личност приема лекарства, те не трябва да спират да ги приемат самостоятелно след края на терапията. Вместо това тя трябва да обсъди тази стъпка с лекуващия лекар. В някои случаи лекарствата се използват като част от превенцията на рецидив при съпътстващи заболявания като депресия и тревожни разстройства.
Можете да направите това сами
Дълбокият модел, на който се основава астеничното разстройство на личността, се работи главно чрез психотерапевтично. Засегнатите могат да правят и поведенчески упражнения у дома. Рефлексията върху съзнателното мислене и поведение в терапията помага да се разпознаят старите модели, да се преодолеят и да се научат нови.
Страдащите трябва да фокусират вниманието си върху своите нужди и да практикуват изразяването на мненията си пред другите, вместо да се приспособяват прекомерно поради несигурност. Осъзнатото очертаване на границите укрепва самочувствието и ви пречи да станете зависими отново.
За да се преодолеят страховете, които могат да бъдат свързани с астеничното разстройство на личността, упражненията за експозиция също трябва да се извършват многократно извън терапевтичните условия. Това се отнася и за типично поведение на избягване, като избягване на конфликти.
Препоръчително е също да говорите с други засегнати хора. В интернет форуми или групи за самопомощ астеничните личности намират подкрепа и мотивация да работят по проблемите си. Важно е да укрепите издръжливостта, защото рискът от връщане към стари модели е голям, особено след неуспехи. В групата астеничните личности се хващат и укрепват, за да продължат пътя си неудържимо.