Асцит в плода Възможни причини за задържане на вода
Какво се случва, ако се установи, че плодът задържа течност в корема
Задържането на вода в корема (асцит) се среща главно при възрастни с цироза на черния дроб. Те се появяват, когато течността тече от кръвоносните съдове в свободната коремна кухина. Но неродените деца също могат да бъдат засегнати от този симптом. Асцитът (натрупване на вода в корема) сам по себе си не е болест. Възниква като съпътстващ симптом на друго заболяване.
Ще има общо задържане на вода при неродено дете Hydrops fetalis Наречен. Това включва всички натрупвания на течност, които плодът може да има в утробата: асцит (натрупване на вода в корема), плеврален излив (течност в белите дробове), оток (задържане на течност в тъканта) или, в някои случаи, многоводие (твърде много околоплодна течност). Асцитът често се случва в контекста на този хидропс феталис, но може да съществува и независимо от него.
Асцит в плода като част от хидропс
Най-честата причина за хидропс феталис е фетална анемия (анемия). Това може да има няколко причини. От една страна, анемията може да се развие, когато плодът и майката имат два различни резус фактора върху кръвните клетки (майката резус отрицателен, плод резус положителен). Тук тялото на майката разпознава кръвните клетки на детето като чужди и след това образува антитела. Това се случва в голяма степен, когато бъдещата майка вече е бременна и тялото е чувствително към резус-положителната кръвна група на детето. Образуваните на свой ред антитела унищожават кръвните клетки на детето. В днешно време определянето на кръвната група е един от обичайните превантивни прегледи за бременност. Ако лекуващият гинеколог установи резус непоносимост, на бъдещата майка се дават антитела срещу резус фактор през 28-та седмица от бременността. Това профилактично лечение се провежда отново 72 часа след раждането.
Друга причина за анемия и по този начин за хидропс при нероденото дете е инфекцията с вируса на рубеолата. Този паравирус се предава през плацентата на плода и унищожава червените кръвни клетки в него.
В много редки случаи токсоплазмозата може да причини оток (задържане на вода) при нероденото дете. Това заболяване се предава от котките на хората. Ако майката се зарази с токсоплазмоза преди бременността, тялото й произвежда антитела в кръвта. Тук плодът не е изложен на риск. Ситуацията е различна, ако майката се зарази с болестта по време на бременност. По-специално през първия и втория триместър на бременността инфекцията е много опасна за нероденото дете и трябва да се лекува незабавно.
Задържането на вода при хидропс също може да бъде предизвикано от вроден сърдечен дефект. Различни хромозомни аномалии (включително синдром на Даун, например) също водят до хидропс феталис.
Асцит, независимо от общото задържане на вода (хидропс)
В някои случаи асцитът при нероденото дете не е свързан с хидропс. Говори се за изолиран фетален асцит. Една от причините е чревна перфорация (отворена област в чревната стена), която обикновено се причинява от запушване на червата. Нараняването, запушването или малформацията на пикочния мехур или пикочните пътища също могат да причинят асцит при нероденото дете.
Лечение на асцит при нероденото дете
Асцитът в корема на плода може да се определи чрез ултразвуково сканиране. Лекарят трябва да разграничи дали това е отделен асцит или аспект на общ хидропс феталис. Ако не е ясно какво е причинило отока, лекарят често също ще изследва течността и ще се опита да източи задържането на вода в плода.
По същество успешното лечение на асцит при плода зависи от причината. Непоносимостта към Rh фактор се третира по различен начин от z. Б. токсоплазмоза или дефект в пикочните пътища. Тук има възможности за хирургично и медикаментозно лечение. Ако е необходимо, лекарят ще направи кръвопреливане, за да коригира анемията и да намали отока.
За да можете да се намесите своевременно и да предотвратите по-лоши неща, е важно бъдещите майки да ходят на редовни прегледи. Тук лекарят може да определи на ранен етап дали развитието на плода е нарушено и да се намеси съответно с целенасочена терапия. В случаи на анемия, преливането на кръв от пъпна връв може да помогне превантивно, преди да настъпи хидропс феталис.