Артроза на гръбначните стави (фасет синдром)

Хофман, Джулия на 28 октомври 2016 г.

Познаване на артроза на гръбначните стави (фасет синдром)

Артроза на гръбначните стави (фасет синдром) се отнася до свързани с износването (дегенеративни) промени в малките гръбначни стави (спондилартроза). Засегнати са предимно хора над петдесет. Обикновено малките гръбначни стави на долната част на гръбначния стълб (лумбалната част на гръбначния стълб) се сменят. Шийният прешлен и рядко гръдният гръбнак също могат да бъдат засегнати. Ако фасетният синдром засяга други структури, могат да възникнат вторични заболявания като стесняване на гръбначния канал, синдроми на натиск върху нервните корени (синдром на компресия на корена) или гръбначно приплъзване (спондилолистеза).

причини

Фасетният синдром е придобито дегенеративно заболяване на гръбначния стълб при възрастни хора. Възможните причини са:

Преумора от работа или спорт
Износване на диска
пролапс на диска
Нестабилност на гръбначния стълб
вродена или придобита гръбначна кривина (неправилно натоварване)
ревматични заболявания
Затлъстяване

Диагностика на артроза на гръбначни стави (фасет синдром)

Промените в гръбначния стълб и оплакванията не винаги са ясно свързани при фасетен синдром, какъвто е случаят с други промени в гръбначния стълб. Оплакванията не могат категорично да показват фасетен синдром. Симптомите са различни и не са характерни.
Освен това други структури като междупрешленни дискове, мускули и връзки играят роля в развитието на болката. В допълнение към симптомите, физическият преглед предоставя информация за възможните причини. Рентгеновите лъчи показват стойката на гръбначния стълб, костните промени като калцификации и остеопороза, както и междупрешленните пространства.
Нервните структури обаче не могат да бъдат оценени. Компютърната томография (CT) и магнитно-резонансната томография (MRT) са изследване на напречното сечение, което също показва гръбначния канал и нервите на гръбначния мозък. Образните тестове обаче не са непременно показателни за фасетен синдром. Въпреки това, чрез инжекции под рентгенов контрол, болката може да бъде специално задействана или елиминирана (инжекция с фасети).

Симптоми

дълбоки болки в гърба с нарастване, особено по време на натоварване и през деня
тъпа болка или болка, която е трудно да се опише
ограничена подвижност на гръбначния стълб
сутрешна скованост
Болката излъчва в седалището, слабините или крака, но едва под коляното
Болката трудно може да бъде причислена към специфични нервни корени (псевдорадикуларна болка)
Навеждането на багажника назад увеличава болката
Болка при повдигане на удължения крак в легнало положение

Лечение на артроза на гръбначната става (фасет синдром)

Фокусът е върху лечението на болката и симптоматичната терапия с:

Физиотерапия за изграждане на коремни мускули и мускули на гърба и облекчаване и стабилизиране на гръбначния стълб; препоръчително е и задно училище
Упражнявайте се чрез спортове, подходящи за гърба, като плуване (гръб), колоездене, скандинавско ходене, танци
Физически лечения като ултразвук, електрическа терапия и топлинна терапия

При остра болка, обезболяващи лекарства или мазилки за болка, както и инфилтрационна терапия могат временно да облекчат симптомите. По време на инфилтрацията местните анестетици и противовъзпалителният кортизон се инжектират директно в засегнатите стави. Използва се и хиалуронова киселина. Склеротерапия (коагулация) на нервните влакна също е възможна при силна болка. Носенето на корсет или бинтове има недостатъка на липсата на активна опора на мускулите с възможна по-нататъшна дестабилизация.

прогноза

Самопомощ при артроза на гръбначни стави (фасет синдром)

За да се противодейства на болката в гърба, освен редовни упражнения и целенасочено развитие на мускулите на гърба и корема, често се препоръчва и намаляване на теглото.