Артроскопия Ставна ендоскопия - Специалисти по ортопедия; Травматична хирургия
Описание на проекта
Артроскопия/джойтоскопия
Защо се прави артроскопия ?
С много наранявания и заболявания на ставите днес големи разфасовки вече не са необходими. Ставите вече не трябва да се отварят напълно. Много заболявания могат да бъдат точно диагностицирани чрез малки точки за достъп и с помощта на системи с висока резолюция на камерите и, ако е необходимо, да бъдат лекувани със специални инструменти. По този начин функцията на ставата може да бъде възстановена ефективно. Ставите, които най-често се оперират чрез ендоскопия, са коленните, раменните, глезенните и лакътните стави.
Предимства на минимално инвазивна операция/артроскопия:
- леки рани/белези
- бърза мобилизация след операцията
- по този начин по-нисък риск от тромбоза
- по-нисък риск от инфекция поради минималната повърхност на раната
- по-малко болка след операцията
Артроскопия на колянната става
Колянната става е най-често артроскопската става в тялото.
Структура на колянната става: Колянната става се състои от бедрото (бедрената кост), пищяла и фибулата (тибията и фибулата) и колянната капачка (пателата). Бедрото и главата на пищяла образуват основната става. В предната част на бедрото капачката на коляното се плъзга в жлеб на бедрото, като по този начин образува пателофеморалната става. Колянната става получава стабилност от ставната капсула и връзките, които се простират над ставата. Заедно с костите те образуват пасивната мускулно-скелетна система. Страничните връзки поемат страничната стабилност на колянната става. Предната и задната кръстосана връзка се кръстосват в центъра на ставата - откъдето идва името на лигамента. Кръстните връзки са отговорни за координацията, стабилността и обхвата на движение на ставата.
За да се движат ставите, в допълнение към пасивната се нуждаете от активна мускулно-скелетна система. Активната мускулно-скелетна система при хората се състои от мускули. Всеки мускул има сухожилия, с които се свързва с костите. Когато мускулът се скъси, той изтегля сухожилията на костите и по този начин движи ставите.
Така че движението на ставите, т.е. между две съседни кости, е гладко и плавно, ставните части на костите са покрити с плъзгащ се слой. Този плъзгащ слой се състои от хрущялна тъкан. Хрущялните повърхности на ставите са ценен актив, тъй като те могат да се възстановяват само в ограничена степен и да не се регенерират, когато се носят. Намаляването и последващата загуба на хрущялни повърхности намаляват плъзгащата способност на ставите и увеличават триенето. Възникват възпалителни реакции и болка. Описаното износване на ставните повърхности се нарича остеоартрит.
Малки, ограничени увреждания на хрущяла могат да бъдат лекувани с джойтоскопия. Влакчетата на хрущяла, които нарушават ставата, могат да бъдат изгладени и отделени парчета хрущял да бъдат спасени. В случай на малки, пълнослойни дефекти, съществува възможност за микроразрушаване. Това води до появата на малко кървене върху откритата кост. Растежните фактори, пренасяни в кръвта, могат да предизвикат производството на заместващ хрущялен слой и да покрият дефекта. Освен това, локалните дефекти могат да бъдат лекувани чрез трансплантация на хрущялни цилиндри (от по-малко стресирани ставни зони) или чрез въвеждане на култивирани хрущялни клетки.
Често увреждането на хрущяла и развитието на остеоартрит вече са твърде напреднали, за да гарантират успеха на такава терапия.
Ако остеоартритът е по-напреднал, триенето и липсата на подложки в костите водят до повтарящо се възпаление на ставата. В тези фази се говори за „активиран остеоартрит“. Активираните фази се появяват все по-често. За съжаление загубата на хрущялните слоеве не може да бъде обърната или може да се изгради нов хрущялен слой.
Целта на лечението е да намали възпалението и болката, да стабилизира фазите без дразнене и да поддържа мобилността и мобилността. Поддържането на качеството на живот е от решаващо значение.
Имаме различни възможности за това. Коя терапия обещава най-голям успех във вашия случай, се определя индивидуално с вас след подробна диагноза и дискусия.