Артрит - Швейцарска лига срещу ревматизма
Съдържание
Ревматоидният артрит (RA) е най-често срещаното възпалително ставно заболяване. Пациентите страдат от хронична болка и подуване, първоначално в малките стави на пръстите на ръцете и краката, след това в други стави, както и в обвивките на сухожилията и бурсите.
Хроничното възпаление значително намалява функционалния капацитет на засегнатите стави и в крайна сметка може да ги унищожи напълно. Болестта намалява качеството на живот и физическите възможности на засегнатите. Често се чувстват уморени, чувстват се зле и развиват лека треска.
Само в Швейцария има близо 85 000 души с ревматоиден артрит. Може да удари на всяка възраст, но най-често се случва на възраст между 30 и 50 години. Жените са три по-засегнати от мъжете.
Някога ревматоидният артрит е бил наричан "хроничен полиартрит" и пациентите са наричани "полиартрит".
Причини
Точните причини за ревматоиден артрит не са известни.
Обикновено се смята, че клетките на имунната система атакуват структури в тялото (според теорията за автоимунните заболявания).
Известно е също, че наследствените фактори играят роля в развитието на ревматоиден артрит. Делът на братята, сестрите и децата с РА е три пъти по-висок в семействата с пациенти, отколкото в семейства, в които нито един член няма РА.
Симптоми
Клиничната картина на ревматоидния артрит е много протеинова и изключително варираща в своето протичане. Болестта може да прогресира бавно по коварен начин или да се развие бързо при силни огнища. Рядко се случва да се излекува спонтанно.
Първи събития
В ранните стадии ревматоидният артрит обикновено се появява в ставите на пръстите на ръцете и краката. Възпалените стави изведнъж започват да се подуват. Те са болезнени при почивка и натиск, имат прекомерна температура, но рядко зачервяване.
Типичен симптом също е a сутрешна скованост ставите, засегнати при събуждане, удължаващи се над 30 минути преди връщането към нормална подвижност В зависимост от хода на заболяването, сутрешната скованост може да продължи няколко часа.
Прояви по време на еволюцията
През следващите седмици или месеци се засягат други стави (лакът, рамо, коляно, бедро) и възпалителните процеси достигат до обвивките на сухожилията и бурсите, които от своя страна стават болезнени и подути. Понякога се включва и шийният отдел на гръбначния стълб, което води до болка и скованост на врата.
През годините ревматоидният артрит може да засегне и слъзните и слюнчените жлези, кожата, белите дробове, съдовата система, сърцето, очите и периферната нервна система. При около 20% от пациентите се образуват бучки, особено по лактите и пръстите.
Общи симптоми
Съществуват разнообразни общи симптоми, които могат да определят дали възпалителните процеси при ревматоиден артрит засягат цялото тяло. Те включват симптоми като умора, неразположение, отслабена физическа способност, лека температура, нощно изпотяване и понякога загуба на тегло.
Съединения
При класическата форма на ревматоиден артрит възпалението на ставите засяга симетрично двете страни на тялото. Например едновременно се засягат пръстите на лявата и дясната ръка или пръстите на левия и десния крак. Но винаги има изключения от правилото. Особено в началото на заболяването или в случаите на умерена прогресия, увреждането може да засегне само едната страна на тялото (асиметрично увреждане).
Регионите и органите, засегнати от RA, както и степента на ангажираност, са ясно обяснени на уебсайта на Швейцарската асоциация за полиартрит.
Диагностична
В началото на заболяването диагностиката на ревматоиден артрит (RA) изисква известен опит от страна на лекаря. Не може да се направи само въз основа на резултатите от някои рентгенови лъчи или кръвни тестове. Това изисква сравнение на типичните симптоми с определени резултати от ревматологичното изследване.
Кръвни тестове
Правят се кръвни тестове, за да се провери за възможното присъствие в кръвта на ревматоидни фактори и маркери на възпалението. Нов метод измерва нивото на антиCCP антитела в кръвта, които са насочени срещу определени протеини. Липсата на антитела и маркери на възпалението обаче не изключва RA.
Техники за образна диагностика
Рентгеновите лъчи предоставят информация за степента на увреждане на хрущяла и костите. Два признака се открояват особено при RA: намаляване на ставното пространство и образуване на геоди (костни ерозии) по периферията на ставната повърхност.
Ултразвукът може да предостави допълнителна информация за състоянието на меките части на ставата. По този начин съвместният излив или удебеляване на синовиалната мембрана с възпалителен произход ще бъде видим при ултразвук.
За изясняване на конкретни моменти се използват други техники за образна диагностика. Ядрено-магнитен резонанс може например да предостави информация за възпаления, засягащи шийните прешлени.
Прогноза
10% от хората с РА се възстановяват спонтанно след първото огнище. В 20% от случаите заболяването прогресира с обостряния, пресечени с периоди на затишие. При 70% от пациентите се наблюдават постоянни възпалителни процеси в продължение на няколко години. Следователно е от съществено значение да се диагностицира и контролира RA възможно най-скоро. В противен случай болестта причинява прогресивно разрушаване на хрущялите, костите, както и съседните връзки и сухожилия.