Аптека във водната кула в Meerbusch - хепатит С
Поради заболяването на русалката Baywatch Памела Андерсън с хепатит С, което е широко дискутирано в таблоидите, това инфекциозно заболяване е получило значително повече внимание, отколкото е било преди.
Факт е, че хроничните вирусни чернодробни инфекции (хепатит В, С и D) са най-честата причина за чернодробна цироза в световен мащаб. В Германия, както и в други индустриализирани държави, те са надвишени в тези статистики само чрез прекомерна консумация на алкохол.
Какво е хепатит С?
Хепатит С е инфекциозно чернодробно заболяване, причинено от вируса на хепатит С (HCV).
По-голямата част от острата инфекция остава незабелязана от пациента („безсимптомно“), най-много 30% от заразените развиват леко възпаление на черния дроб (хепатит). Проявява се предимно в изтощение, изтегляне в дясната горна част на корема и леко повишени стойности на черния дроб. Тежка остра реакция с чернодробна недостатъчност е рядкост!
По-скоро се опасява, че HCV инфекцията рядко ще стане хронична. По този начин тялото не успява да елиминира вирусите от тялото.
Такъв хроничен хепатит С се среща в 20-90% от случаите, в зависимост от вида на инфекцията, възрастта и имунната система на пациента. Хроничната инфекция може да бъде безвредна (въпреки че вирусите се откриват постоянно в кръвта, разрушаването на черния дроб остава минимално), но често се развива прогресивно увреждане на черния дроб, което може да завърши с чернодробна цироза.
Карциномът (HCC) се развива въз основа на такава чернодробна цироза при около 5% от пациентите. HCC е злокачествен тумор на черния дроб с изключително лоша прогноза.
Какво е цироза на черния дроб?
Цирозата на черния дроб е ремоделиране на структурата на черния дроб, причинено от дългосрочно увреждане, което не може да бъде обърнато.
Функциите на черния дроб също страдат от загубата на първоначалната структура на черния дроб. Важни признаци на тези функционални нарушения са жълтеница, склонност към кървене, образуване на асцит и животозастрашаващо кървене от съдовете на хранопровода.
Съзнанието и умственото представяне също могат да бъдат нарушени до кома, тъй като токсичните вещества вече не могат да бъдат достатъчно неутрализирани от черния дроб.
Как се предава хепатит С.?
Най-често срещаният начин за заразяване с хепатит С е кръвопреливането. Ето как повечето от приблизително 400 000 пациенти в Германия се заразяват с HCV; главно защото HCV е открит като патоген едва през 1989 г.
След това насоките за тестване на кръвни продукти бяха затегнати, така че рискът сега е под 1: 100 000.
Друг вид инфекция засяга само рискови групи, а именно потребители на интравенозно прилагани лекарства (напр. Хероин), които споделят използвани игли („споделяне на иглата“), и медицински персонал, който случайно влезе в контакт с кръвта на заразените лица (нараняване с игла).
Децата на HCV-позитивни майки също могат да се заразят при раждане или по време на бременност, но рискът е класифициран като нисък. Това се отнася и за сексуален контакт, но спешно се препоръчва използването на презервативи, не на последно място с оглед на други полово предавани болести или СПИН.
Как мога да се предпазя?
За разлика от хепатит А и В, няма ваксинация за защита срещу болестта. Основният фокус при профилактиката е използването на презервативи, избягването на споделянето на игла (безплатна доставка на стерилни игли за зависими) и внимателното претегляне на ползите от кръвопреливането.
Как се диагностицира хепатит С.?
Диагнозата се поставя въз основа на кръвни тестове, при които директно се откриват или HCV антитела, или генетични компоненти на вируса.
Бях диагностициран с хепатит С. Какво мога да направя?
Напоследък има терапии с интерферон (важно защитно вещество на имунната система) в комбинация с инхибиращи вируса вещества. Резултатите предполагат степен на излекуване от приблизително 40%.
Тъй като това е нов и изключително скъп терапевтичен подход, такива приложения трябва да бъдат запазени за специализирани центрове и да се извършват като част от проучванията. Освен това не всички пациенти са подходящи за такава терапия и ползата за пациента трябва да се прецени във всеки отделен случай.