Аптека във водната кула в Meerbusch - Angina tonsillaris
При ангина тонзиларис или тонзилит лекарите се позовават на възпалението на сливиците.
Небната сливица е част от човешката имунна система, така да се каже охрана на устната кухина. Поради местоположението си в устната кухина, сливиците са постоянно изложени на микроби, които могат да доведат до тонзилит. Фокусът е върху бактериите, сред които стрептококите са най-важни.
Как се изразява тонзилитът?
Водещият симптом на тонзилит е затруднено преглъщане и възпалено гърло. Понякога много висока температура и болезнено възпаление на цервикалните лимфни възли са често срещани находки като признаци на възпалителна реакция.
Тонзилитът е неудобен, но безвреден. Вярно ли е?
Възпалението на сливиците в никакъв случай не трябва да се приема леко, дори и да се лекува без последствия в рамките на няколко дни до седмици с подходяща терапия. Прави се разлика между локални и общи усложнения, както и вторични заболявания.
Локални усложнения
Относително често усложнение на неадекватно лекуван тонзилит е разпространението на инфекцията в съседни тъкани. След това там може да се образува капсулирано натрупване на гной, т. Нар. Перитонзиларен абсцес.
Това е изключително болезнено и води до невъзможност за пълно отваряне на устата („челюстна скоба“). Освен това той често вече не реагира на антибиотична терапия.
По правило абсцесът трябва да бъде отворен чрез операция, обикновено с едновременно отстраняване на сливиците (тонзилектомия).
Абсцесите също рядко могат да се развият в областта на езика и - особено при деца - в лимфните възли зад гърлото (ретрофарингеален абсцес).
Ако остър тонзилит не се лекува напълно, например чрез преждевременно спиране на лекарството, това може да доведе до хронично възпаление. Въпреки че това обикновено причинява по-малко симптоми от острите, често води до общи усложнения.
Общи усложнения
По-специално при хроничния тонзилит има риск бактериите да се разпространят през целия организъм чрез кръвния поток. Това може да доведе до животозастрашаващо състояние, сепсис. Бактериите могат да активират имунната система по такъв начин, че тялото да изпадне в циркулаторен шок, който може да бъде фатален.
Следователно хроничният тонзилит обикновено се лекува чрез хирургично отстраняване на сливиците.
Вторични заболявания
Най-важните и най-честите причинители на тонзилит са стрептококите.
В хода на тонзилит тялото образува антитела срещу определени стрептококови протеини (антигени). Тези антитела могат да се обърнат срещу собствените клетъчни структури на тялото и да активират имунната система там. В процеса тези клетки се унищожават или масово се увреждат.
Това може да доведе до много различни видове увреждания на сърцето, централната нервна система, кожата и ставите. Всички тези симптоми се наричат ревматична треска, която обаче стана изключително рядка в Германия поради ранното лечение с антибиотици.
Антителата могат също да се комбинират с антигените и по този начин да образуват имунни комплекси, които се отлагат за предпочитане върху бъбреците (пост-стрептококов гломерулонефрит). Бъбречната функция там може да бъде значително нарушена.
Следователно антибиотичната терапия е важна. Но кога трябва да се оперира?
Операцията се извършва при хроничен тонзилит или ако тонзилитът се появява повече от четири пъти годишно. Освен това - както вече споменахме - с перитонзиларни абсцеси и когато сливиците са толкова големи дори в състояние без възпаление, че причиняват нарушения на преглъщането или дишането.
Тогава те често пречат на вентилацията на средното ухо, което води до възпаление и намален слух.
Ами операционните рискове?
Както при всяка операция, тук също има основни рискове. Най-важният риск е от вторично кървене. Вторичното кървене се случва относително често в областта на сливиците и в неблагоприятни случаи може да бъде животозастрашаващо. Поради това е препоръчително да се проследи няколко дни след операция.