APNED дисфагия

Дисфагията е нарушение, което засяга способността за преглъщане и/или дъвчене.
Това пречи на преминаването на храната от устата към стомаха, защото някои или всички механизми, които позволяват на храната да пътува, са дефектни. Дисфагията сама по себе си не е болест, а по-скоро е симптом, който е резултат от друг здравословен проблем или страничния ефект от медицинското лечение.

КАКВИ СА ОСНОВНИТЕ ПРИЧИНИ НА ДИСПАГИЯТА?

Няколко здравословни проблема могат да доведат до дисфагия. Ето няколко примера:

Удар
Нарушение на имунната система (напр. ХИВ)
Атаксия
Нараняване на горната част на гръбначния мозък (нараняване на гръбначния мозък)
Рак
Фарингеален или езофагеален дивертикул
Хиатална херния
Незрелост на нервно-мускулната система
Болест на Алцхаймер
Болест на дихателната система
Генетично заболяване
- Мускулна дистрофия
- Миастения гравис
- Миопатия
- Множествена склероза
- Амиотрофична латерална склероза
- Болест на Паркинсон
- Болест на Хънтингтън и др.
Малформация: уста, гърло и др.
Недохранване
Езофагит
Цервикален остеофит
Церебрална парализа
Проблем с психичното здраве
Гастроезофагеален рефлукс
Синдром на Валенберг
Травма на главата

Може да бъде и нежелан страничен ефект на някои лекарства.
Някои медицински лечения също могат неволно да причинят дисфагия.

Хирургия на устата и/или ларинкса
Интубация
Лъчетерапия
Трахеотомия

КАК ДА РАЗПОЗНАЕМ ДИСПАГИЯ ?

За да проверите за дисфагия, можете да обърнете внимание на следните симптоми, които могат да бъдат добри улики, които да ви насочат по следите:

Спонтанна мазна кашлица при хранене или пиене
Задушаване (задушаване с твърда храна)
Трудности при задържане на храна или течности в устата
Трудности при започване на преглъщане
Наличие на храна в устата след хранене
Неволно отделяне на слюнка от устата
Значително присъствие на секрети в устата или гърлото
Нежност или болка в устата или при преглъщане
Усещане за блокирана храна в гърлото
Честа нужда от прочистване на гърлото
Дрезгав или променен глас след ядене или пиене
Регургитация на храна или течности през устата и/или носа
Намален апетит или склонност да се отказвате от определени храни
Страх или отказ от ядене
Чести пневмонии
Промяна в скоростта на хранене
Загуба на тегло или неуспех да процъфтява при растящия човек (свързано с други симптоми)

КАКВО ДА ПРАВИМ В СЛУЧАЙ НА ДИСПАГИЯ ?

Тъй като дисфагията крие рискове за здравето, ако сте открили един или повече от горепосочените симптоми, би било важно да говорите със здравен специалист за по-задълбочена оценка.

Като цяло добрата оценка на дисфагията изисква мултидисциплинарен екип, съставен от няколко различни професионалисти, ако е необходимо.

лекар
диетолог
респираторен терапевт
Логопед
Ерготерапевт
физиотерапевт
медицинска сестра и др.

Ролите на всички са различни, но добрата оценка трябва да включва най-малко:

медицински преглед за откриване на болестта, лекарството или лечението, отговорно за дисфагия и се опитайте да го премахнете, ако е възможно (лекар);
оценка на хранителния статус и състоянието на хидратация да провери дали консумацията на храна и течности отговаря на нуждите за поддържане на адекватно функциониране на организма и неговите защитни сили (диетолог);
дихателен преглед (респираторен терапевт, физиотерапевт в респираторна терапия или лекар);
изследване на мускулатурата, механизмите на устата и различните структури на гърлото чрез физически преглед (всеки здравен специалист, квалифициран за това: трудов терапевт, логопед, диетолог, лекар и др.).

След това, ако е необходимо, a наблюдение на хранене може да се направи, за да се позволи на различните заинтересовани страни по-добре да разберат и идентифицират ежедневно възникналите проблеми и да се опитат да ги коригират, ако е възможно. В зависимост от нуждите, екипът може също да предложи a рентгенологично изследване което ще ви позволи да видите вътрешността на устата и гърлото си, докато се храните с храни, съдържащи барий. Тази техника се нарича видеофлуороскопия или модифицирана бариева лястовица.

Оценката на екипа ще определи кой етап на поглъщане е дефектен и рисковете за здравето. След като това бъде направено, екипът ще може да предложи временни или постоянни средства за подобряване на качеството на живот и намаляване на рисковете.

КАКВО Е ДИСПАГИЯ ?

Белодробна аспирация

Ако не се приеме сериозно, дисфагия понякога може да доведе до белодробна аспирация.

Аспирацията е резултат от необичайно преминаване на храна (твърда или течна) през дихателните пътища, а не в стомаха. Обикновено, ако храната премине в дихателните пътища, ще имаме рефлекса да кашляме, за да се освободим. За хората с дисфагия този кашличен рефлекс понякога е слаб или липсва, което може да увеличи честотата и силата на стремежите. Ако цялостното здравословно състояние е лошо, аспирациите могат да доведат до пневмония, която ще бъде наричана аспирационна пневмония.