Апендицит симптоми, лечение, причини - NetDoktor

Софи Мацик е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor.

Сабин Шрьор е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor. Учи бизнес администрация и връзки с обществеността в Кьолн. Като редактор на свободна практика, тя е у дома в различни индустрии повече от 15 години. Здравето е един от любимите й предмети.

В a Апендицит (Апендицит) строго погледнато, само придатъкът, придатъкът на апендикса, е възпален. Типични симптоми са болки в дясната долна част на корема, често придружени от загуба на апетит и гадене. За да се предотвратят животозастрашаващи усложнения като чревна руптура, почти винаги се извършва операция в случай на апендицит. Разберете всичко, което трябва да знаете за апендицит - симптоми, причини, диагноза, лечение и прогноза.

Кратък преглед

Симптоми: пронизваща или дърпаща коремна болка - най-вече в дясната долна част на корема, загуба на апетит, гадене, повръщане, диария или запек, обложен език, повишена температура, понякога увеличен пулс и нощно изпотяване.
причини: Затваряне на придатъка чрез втвърдени екскременти (екскрементен камък) или неблагоприятно положение (изкривяване), по-рядко чрез чужди тела или чревни червеи. Други възпалителни чревни заболявания като ентерококова инфекция, болест на Crohn или улцерозен колит.
лечение: Пълно отстраняване на възпаленото апендикс чрез класическа операция или лапароскопия (метод на ключалка).
Възможни усложнения: Ако не се лекува, червата може да пробие (перфорация) с последващо животозастрашаващо възпаление на перитонеума (перитонит). Чревна парализа, чревна непроходимост. Възпалението може да се разпространи и в други области на червата. Възможно е образуване на фистула при пациенти с болест на Crohn.
Прогноза: При бързо лечение апендицитът обикновено заздравява напълно и не оставя никакви трайни увреждания.

Апендицит: симптоми

Лекарите разделят апендицит на две форми, в зависимост от тежестта му - прост и деструктивен апендицит:

В прост апендицит (Appendicitis simplex) тъканта е възпалена, но не е разрушена. Тук има два етапа на заболяването:

в катарален стадий възпаленото апендикс е подуто и зачервено, но не се образува гной. Възпалението може да отстъпи спонтанно.
в серо-гноен стадий апендиксът е възпален и се натрупва гной. Деструктивният апендицит може да се развие от това в рамките на 24 до 48 часа:

В деструктивен (деструктивен) апендицит (Appendicitis destructiva) възпалената тъкан постепенно се разпада. Апендиксът може да се спука (Чревна перфорация, Перфорация). Възпалителното съдържание (бактерии) попада в коремната кухина, което също причинява Възпаление на перитонеума може (перитонит или перитонит).

Перитонитът може да бъде животозастрашаващ! Рискът от това усложнение се увеличава рязко след около 48 часа при апендицит. Ако подозирате апендицит, трябва незабавно да посетите лекар!

Апендицит: симптоми в началните етапи

В началото на апендицит обикновено има неспецифични симптоми, които биха могли да показват и други заболявания. Така се чувстват много пациенти в началото пробождаща или дърпаща болка в горната част на корема или на нивото на пъпа, което първоначално може да се тълкува погрешно като стомашни проблеми. Допълнителни симптоми се появяват в рамките на няколко часа.

Апендицит: симптоми в острата фаза

В острата фаза те мигрират Болка в дясната долна част на корема и укрепване там. Те могат също да излъчват в лявата страна на долната част на корема или да засягат целия корем. Къде точно боли, зависи от местоположението на апендикса, което може да варира от човек на човек. Освен това апендиксът може да промени позицията си, например по време на бременност.

Характерно за острата фаза на апендицит е, че болката внезапно се влошава, особено при ходене. Освен това засегнатите не могат да повдигнат десния си крак без болка, така че да го изтеглят като щъркел при ходене (Накуцване). При съмнение за апендицит е част от медицинската рутина, за да се провери дали пациентът може да скача безболезнено.

Повече симптоми с апендицит в острата фаза:

Треска до 39 градуса, рядко много висока температура
Загуба на апетит
гадене
Повърнете
Диария или запек
обложен език
понякога повишен пулс и нощно изпотяване

Апендицит при деца, бременни жени и възрастни хора

При деца, бременни жени и възрастни хора апендицитът често протича по различен начин, което може да затрудни диагнозата:

Деца обикновено страдат от по-силни симптоми от възрастните хора. Освен това болката при малките пациенти често се простира по цялата коремна кухина и е придружена от силно гадене.

В по-стари хора Симптомите на апендицит като болка и повръщане обикновено са по-малко интензивни. Повишената температура също е рядкост.

В Бременни жени апендиксът се измества от растящото неродено дете от долната част на корема в дясната горна и средна част на корема. Тогава болката, характерна за апендицит, се появява на нетипични места, често дори в гърба.

Хроничен апендицит: симптоми

Хроничният апендицит не се ограничава до определен период от време, а се появява отново и отново. Типичните симптоми се проявяват само за кратко в продължение на няколко години и отшумяват след няколко часа. Медицинските специалисти също наричат това хроничен рецидивиращ апендицит.

Апендицит: лечение

В случай на апендицит обикновено се извършва операция: хирургът премахва възпаленото апендикс (Апендектомия).

Понастоящем апендицитът рядко се лекува нехирургично (консервативно) (без храна, почивка в леглото, антибиотици). Ако не се лекува, това може да доведе до усложнения относително бързо.

Налични са два метода за апендектомия: класическата апендектомия с голям коремен разрез (лапаротомия) и минимално инвазивния (лапароскопски) метод. И двете се извършват под обща анестезия и отнемат около 20 минути.

Класическа апендектомия

При класическата отворена операция хирургът отваря дясната долна част на корема с разрез с дължина около пет сантиметра (лапаротомия). Той изрязва възпаленото апендикс и след това зашива краищата на раната. Този метод може да остави белег в долната част на корема.

Лапароскопска апендектомия

Нарича се още лапароскопия хирургична лапароскопия или Метод за ключалка известни. Тази процедура включва извършване на три много малки коремни разреза. Хирургът вкарва пръчковидно устройство (лапароскопа) през един от разрезите в корема. Източник на светлина и камера са свързани към лапароскопа. Камерата предава изображението на корема на живо на монитор, за да може хирургът да види какво прави. Лекарят въвежда необходимите инструменти през другите две разфасовки. С това той премахва апендикса - както при класическата операция - и след това зашива раната.

За по-добър изглед коремната кухина се пълни с газ (въглероден диоксид) за процедурата.

Лапароскопският метод има различни предимства: Например малките коремни разрези обикновено не оставят видими белези. болката след лапароскопска операция обикновено е по-малка, отколкото след отворена операция. Освен това по-рядко се наблюдават инфекции на рани. Въпреки това, всяко вътрешно кървене не може да бъде спряно, както и с отворена операция. Освен това времето за работа е малко по-дълго, отколкото при отворената процедура.

Подходящ е методът на ключалката особено в ранните стадии на апендицит. Ако възпалението е по-напреднало, лекарите обикновено предпочитат класическия хирургичен метод.

След операцията

След премахването на апендикса обикновено ще трябва да останете в болницата няколко дни. През това време лекарите наблюдават функцията на червата: Те виждат дали червата бързо възобновява нормалната си дейност. Понякога ще ви се дават IV течности, за да сте сигурни, че тялото ви получава достатъчно хранителни вещества и течности.

Обикновено можете да пиете вечер след операцията. Въпреки това, не трябва да ядете твърда храна отново до следващия ден.

След процедурата ходенето може първоначално да е болезнено и трябва да почивате няколко дни. За да направите това, обикновено ще бъдете в болничен от две до три седмици.

Днес много клиники използват саморазтварящи се конци за зашиване на коремната стена. Конци, които не се разтварят сами, обикновено се изтеглят в седмицата след операцията. Това може да се направи и амбулаторно.

Понякога хирургът поставя дренаж по време на операцията на апендикса, т.е.тонка тънка тръба, която отвежда всяка ранна течност или гной от коремната кухина навън. Тази тръба се отстранява няколко дни след процедурата.

Възможни усложнения

Както след всяка друга операция, може и след операция на приложението Кървене или инфекция идвам. Рискът от това обаче е сравнително нисък, тъй като процедурата се извършва много често и следователно е рутинна за много хирурзи.

Няколко дни след операцията под коремната стена може да се натрупа гной, която трябва да се дренира. Тогава лекарите говорят за един Абсцес на коремната стена.

Ако треска и болка внезапно се появят в чревната област около седмица след операцията, това може да е т.нар Абдоминален абсцес Улики. Тогава гной се е натрупал в най-дълбоката част на коремната кухина. Абдоминалният корем се лекува с друга операция.

Редки, но сериозни усложнения след операция на апендикс са Белези (сраствания) в корема. Те залепват коремните органи, като чревните бримки, така че изпражненията вече не могат да се транспортират безпрепятствено. Това усложнение се проявява през първите три седмици след хирургичната процедура. В повечето случаи е необходима нова операция.

Прочетете повече за терапиите

Прочетете повече за терапиите, които могат да помогнат тук:

Апендицит: причини и рискови фактори

Терминът апендицит е често срещан, но не е медицински правилен. Защото всъщност това е възпаление на апендикса, което е прикрепено към апендикса. Той е с размерите на малък пръст и няма функция при храносмилането.

Възпаление на апендикса (апендицит) обикновено възниква от факта, че връзката между апендикса и апендикса се блокира. Това затваряне може през Изпражнения (втвърдени екскременти), по-рядко през чуждо тяло как се правят костилки от череша или пъпеш. Тогава в апендикса се натрупват секрети, което означава, че бактериите на дебелото черво могат да се размножават там и да предизвикат възпалението. Дори ако приложението е неблагоприятно и, например извивки, В него могат да се натрупват секрети и да предизвикат възпаление.

Са много редки Тумори или чревни червеи отговорен за апендицит.

Апендицитът също може възпалително заболяване на червата (Болест на Crohn, улцерозен колит). Възпалението може да се разпространи от мястото на произход (първичен фокус на възпалението) до апендикса.

Също бактериални инфекции са възможни причини за апендицит. Те могат да засегнат различни участъци на червата, включително апендикса.

Апендицит: прегледи и диагностика

В началото има Проучване на медицинската история (Анамнеза): Лекарят кара пациента да опише точно симптомите си и да пита за всяко основно или предишно заболяване. Възможните въпроси, които медицинският специалист може да зададе, включват:

Къде точно усещате как боли корема ви?
Можете ли да опишете вида на болката (колики, пробождащи и т.н.)?
Имате ли други симптоми като гадене, повръщане или лош апетит?
От колко време съществуват вашите оплаквания?
Имате ли някакви вече съществуващи медицински състояния?
Имали ли сте някога операция на стомаха?
За жени: бременна сте?