Ангина пекторис Симптоми, лечение и описания за болестта
Болката в гърдите е симптом, който много хора свързват със сърдечен удар. Die Angina pectoris, на немски също като Стягане на гърдите често се задейства от сърцето, но появата му не означава инфаркт. Как възниква ангината, какви симптоми са свързани с нея и как се лекува?
Какво представлява ангина пекторис?
Ангина пекторис не е болест, а симптом, така че знак, който показва основно заболяване. На немски ангина означава pectoris "Стягане на гърдите". Това е атака-подобна болка в гърдите, което се предизвиква от недостатъчно снабдяване на сърдечните мускули с богата на кислород кръв. Ако е налице твърде малко кислород, сърдечните мускули вече не могат да изпълняват адекватно функцията си и се появява болка в гърдите. В по-леките случаи само един Налягане или херметичност се появяват в гърдите.
Как се изразява ангина пекторис?
Настъпват симптомите на ангина внезапно на и най-вече последно няколко минути. Само в редки случаи симптомите продължават повече от час. Има болка и натиск в гърдите, което е често зад гръдната кост се намират. Много пациенти съобщават, че болката е в Долна челюст и ръце излъчват. Лявата ръка е по-често засегната от симптомите, отколкото дясната. Също така в Стомах и гръб може да излъчи болката.
Колкото по-силна е стенокардията, толкова повече тя създава проблем за пациентите психически стрес При тежки пристъпи на ангина засегнатите често съобщават за страх от смърт.
Какви са тригерите на ангина пекторис?
Ангина се причинява от физически или емоционален стрес задейства се, т.е. когато сърцето е увеличило притока на кръв и консумира по-големи количества кислород. Симптомите на ангина могат да се появят и след голямо хранене. Следващия упражнение Пациентите често съобщават за това психични стресови фактори задействат ангината. Такива стресори могат да бъдат тежък работен ден, личен стрес или високи изисквания за работа.
Повечето пациенти, които изпитват ангина пекторис, имат такава Ишемична болест на сърцето (ИБС). Това означава, че един или повече от кръвоносните съдове в сърцето са засегнати от калцификати, които предотвратяват притока на кръв в тези съдове. Ако след това се появи стрес, обемът на течащата кръв вече не е достатъчен, за да снабди сърдечния мускул с достатъчно кислород.
Какви форми на ангина пекторис има?
Има две основни форми на ангина пекторис:
- Стрес-зависима (стабилна) ангина пекторис
- Нестабилна ангина пекторис
В допълнение към тези основни форми има редица други форми на ангина пекторис, които обаче се срещат по-рядко (Таблица 1).
| Стрес-зависима (стабилна) ангина пекторис | То се предизвиква от физически или емоционален стрес, симптомите отшумяват, когато си почивате или давате нитроглицерин |
| Нестабилна ангина пекторис | Нестабилната ангина пекторис може да се развие от стабилната; симптомите се появяват по-често и са по-интензивни; нестабилната ангина пекторис може да се превърне в остър коронарен синдром (запушване на коронарната артерия) |
| Ангина в покой | Ангина пекторис, възникваща в покой |
| Приглушена коронарна хипоперфузия | Намален приток на кръв към коронарните артерии, който не предизвиква никакви симптоми |
| Слединфарктна ангина | Ангина пекторис след инфаркт (обикновено през първите две седмици след инфаркта) |
| Студена ангина | Ангина пекторис, причинена от студ |
| Атипична ангина пекторис | Болката възниква независимо от стреса и изчезва сама след кратко време |
Раздел 1: Форми на ангина пекторис
1) Стресозависима (стабилна) ангина пекторис
Между 65 и 74 години например страдат десет до петнадесет процента на жените и петнадесет до двадесет процента на мъже от стабилна ангина пекторис. За да се оцени по-добре стресът, причинен от ангина пекторис, Канадското сърдечно-съдово общество (CCS) раздели стабилната ангина пекторис на различни етапи (Таблица 2).
| CCS I | Ежедневните дейности не предизвикват симптоми на ангина; ангината се появява само при тежки физически натоварвания |
| CCS II | Леко ограничаване на ежедневните дейности; Бързото ходене или изкачване на стълби, студеното време или стресът предизвикват ангина пекторис |
| CCS III | Значително ограничаване на ежедневните дейности; ангината възниква при ходене на 100 до 200 метра или изкачване на един етаж от стълбите |
| CCS IV | Ангина пекторис се появява, когато сте в покой, ежедневните дейности не могат да се извършват без дискомфорт |
Таблица 2: Поставяне на стабилна стенокардия след CCS
2) Нестабилна ангина пекторис
От стабилната може да се развие нестабилна ангина пекторис. Настъпват болка и стягане по-често на отколкото със стабилна ангина пекторис и са по-интензивно. Пациентите, страдащи от нестабилна стенокардия, рискуват да развият остър коронарен синдром и по този начин инфаркт. Приблизително шест до осем процента от пациенти с нестабилна стенокардия страдат от нефатален инфаркт или умират в рамките на първата година от диагнозата.
Как лекарят диагностицира ангина пекторис?
Ангина пекторис е симптом, а не заболяване само по себе си. Следователно лекарят ще определи тяхното присъствие и ще използва това, за да се опита да разбере основно медицинско състояние за диагностициране. Разпит на пациента за неговите симптоми дава първите индикации за наличие на ангина пекторис. Класификацията на CCS на ангина може да се използва, за да помогне да се определи точното естество на симптомите. Също така, лекарят ще извърши задълбочен физически преглед и един Електрокардиограма (EKG) за да научите за функцията на сърцето.
A Упражнявайте ЕКГ, При които пациентът трябва да извършва физическа активност на велоергометър, например, може да помогне за провокиране на симптомите на ангина и за проверка дали причината за симптомите може да бъде открита в сърцето. За да се изключи възможността от коронарна артериална болест, ултразвуково сканиране на сърцето (Ехокардиография), изследване на сърдечните съдове (Коронарография) и много други процедури за изображения (Компютърна томография CT, ядрено-магнитен резонанс ЯМР) да се извършва.
Какви са рисковите фактори за ангина пекторис?
Повечето пациенти с ангина също имат коронарна артериална болест. Следователно рисковите фактори за ангина пекторис са идентични с тези за ИБС:
- За пушене на цигари
- Захарен диабет
- високо кръвно налягане
- Повишена мастна тъкан в кръвта (холестерол или триглицериди)
- Висока възраст
- Затлъстяване
- стрес
- История на сърдечните заболявания (винаги да следите собственото си здраве)
Как се лекува ангина пекторис?
В случай на остър пристъп на ангина пекторис трябва да се извърши незабавно физическа почивка бъдете уважавани. При много пациенти симптомите се подобряват след приложение на Спрей за нитроглицерин, което се прилага под езика в рамките на няколко минути. Нитроглицеринът води до освобождаване на Азотен оксид (НЕ), този Разширяване на коронарните артерии и по този начин се възстановява адекватен кръвен поток. В случай на стабилна ангина пекторис, лечение с Бета-блокери и други лекарства за понижаване на кръвното налягане и пулса. Също така подаръкът от кислород може да помогне за облекчаване на симптомите на ангина. Симптомите трябва да продължат въпреки физическата почивка и прилагането на нитроглицеринов спрей веднага трябва да се потърси лекар. Те могат да предприемат всички мерки, за да проверят наличието на инфаркт и ако е необходимо, да го лекуват незабавно.
Ангина пекторис обикновено е симптом на сърдечно заболяване. Дискомфортът в гърдите може да бъде първият признак на инфаркт. Ето защо е важно да вземете сериозно дори леко убождане в гърдите и, ако симптомите продължават, да се консултирате с лекар, за да работите с него, за да откриете причината за симптомите.
Подуване:
Valgimigli, M., & Biscaglia, S. (2014). Стабилна ангина пекторис. Текущи доклади за атеросклероза, 16 (7), 1-10. Връзка: http://link.springer.com/article/10.1007/s11883-014-0422-4 (резюме, пълният текст е достъпен само със специален достъп), достъп до 16 март 2016 г.
Fox, K., Garcia, M.A.A., Ardissino, D., Buszman, P., Camici, P.G., Crea, F.,. & Marco, J. (2006). Насоки за лечение на стабилна ангина пекторис: резюме. Европейско сърдечно списание, 27 (11), 1341-1381. Връзка: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/27/11/1341.full.pdf, достъп до 16 март 2016 г.
Yeghiazaries, Y., Braunstein, J. B., Askari, A., & Stone, P. H. (2000). Нестабилна ангина пекторис. New England Journal of Medicine, 342 (2), 101-114. Връзка: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejm200001133420207 (резюме, пълният текст е достъпен само със специален достъп), достъп до 16 март 2016 г.
Deedwania, P. C., & Chatterjee, K. (2006). Текущи терапевтични възможности и еволюиращи терапии за хронична стабилна стенокардия/хроничен коронарен синдром. Джон Хопкинс Adv Stud Med, 6 (9A), S827-S836. Връзка: http://jhasim.com/files/articlefiles/pdf/ASIM_Issue_6_9A.p827_836%20copy.pdf, достъп до 16 март 2016 г.
Arastéh, K., Bieber, C., Brandt, R., & Chatterjee, T. T. (2012). Двойна серия вътрешни болести. H. W. Baenkler (Ed.). Издателство Георг Тиеме.
Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Тази статия съдържа само обща информация и описания по темата за ангина пекторис. Не е подходящ за самодиагностика или самолечение и при никакви обстоятелства не може да замени посещението на лекар.
Ако кликнете върху тези бутони, вие се съгласявате данните ви да бъдат предадени в съответните социални мрежи и евентуално да се съхраняват там. Можете да научите повече под „i“.