Ангина пекторис предупредителен знак за инфаркт
Ангина пекторис: предупредителни признаци за инфаркт
Ако коронарните артерии са стеснени, може да възникне ангина пекторис (на латински „стягане в гърдите“). Ангина пекторис може да бъде класифицирана като стабилна, нестабилна или постоянна. Тази класификация, която отчита основно развитието на симптомите във времето, позволява ориентираща оценка на риска и по този начин също определя колко спешни са допълнителните диагностични и терапевтични мерки. Правилната класификация може да бъде животоспасяваща. За да оценим симптомите, използваме следните четири критерия: времева динамика, товароносимост, интензивност и характеристики.
Спасяване: Ето как се класифицира ангина пекторис
Налягане в гърдите - по-често?
Времевата динамика отчита дали симптомите се появяват за първи път например, или се увеличават честотата - около 11 до 15 пъти седмично, вместо 1 до 5 пъти седмично. Капацитетът на натоварване показва как ограничението на натоварването намалява, докато не се появи ангина пекторис (например преди това без симптоми до 200 метра ходене, наскоро до 100 метра).
Стягане в гърдите - по-силно?
Критерият „интензивност“ показва как се увеличава налягането в гърдите: Например, ако засегнатото лице преди това е усещало само лек натиск по време на ходене, това налягане вече е по-силно и изчезва само след дълга пауза.
Ангина пекторис - облъчване?
Използваме критерия „характеристики“, за да определим къде се намират жалбите. Усещане за натиск може да възникне само зад гръдната кост, но може и да излъчи в рамото, например.
Ангина пекторис - кръвен съсирек?
Една от основните причини тези симптоми да се променят при коронарна артериална болест: Кръвен съсирек се образува в коронарната артерия и частично или дори напълно затваря съда. Това може да доведе до критични нарушения на кръвообращението, които са свързани със сърдечна недостатъчност и аритмии - включително до необратима загуба на миокардна тъкан, инфаркт.
Стабилна ангина пекторис: как да се превантивни мерки
Стабилна стенокардия: обикновено добра прогноза
При стабилна ангина пекторис симптомите остават непроменени повече от 4 седмици. Прогнозата за дългосрочно оцеляване е добра и смъртността е около 5% годишно. Например, чувството на натиск зад гръдната кост може да се появи отново и отново след изкачване по стълбище и обикновено да изчезне на спокойствие. Такива епизоди на ангина пекторис се появяват например 1 до 5 пъти седмично. В този случай трябва да се консултирате с кардиолог поне веднъж годишно, за да изясните допълнително значението с помощта на ЕКГ и стрес ЕКГ, сърдечен ултразвук и всякакви допълнителни мерки като сърдечен ЯМР и сърдечни катетри.
Нестабилна ангина пекторис: заплашва инфаркт?
Налягане в гърдите по-често!
Ако ангина пекторис се е появила за първи път през последните 4 седмици или ако съществуващите симптоми са се засилили, тогава това е нестабилна ангина пекторис. При коронарна болест на сърцето рискът от инфаркт и смърт е значително по-висок: смъртността е около 15% през първата година.
Налягане в гърдите дори при по-леки товари!
Например чувство на натиск зад гръдната кост, което преди това се е случвало само след един етаж на стълби, сега може да се появи след половин етаж (зависимост от натоварването). Симптомите могат да бъдат по-силни, понякога се появяват за кратко в покой (интензивност) и наскоро също излъчват в рамото (характеристика). Сега те се срещат поне 4 пъти на ден.
Нестабилна ангина пекторис - повишен риск от инфаркт
Ако ангина пекторис е нестабилна, има значително по-висок риск от инфаркт през следващите 4 седмици. Засегнатите хора трябва да посетят кардиолог или спешна помощ възможно най-скоро, най-късно до дни.
Нестабилна ангина пекторис - бърза професионална помощ
Ако ангина пекторис е нестабилна, трябва да посетите кардиолог или спешна помощ възможно най-скоро в рамките на дни. Спешното отделение е най-подходящото място, особено при проблеми с краткосрочната почивка.
Допълнителни мерки са EKG, стрес EKG, сърдечен ултразвук и, ако се подозира коронарна болест на сърцето, прилагането на сърдечен катетър за окончателно изясняване. Изследването на сърдечния катетър при съмнение за коронарна артериална болест води опитен кардиолог до правилната диагноза в около 80% от случаите. По този начин обикновено могат да се избегнат инфаркти и сърдечно-съдова смърт.