Анестезия - преди, по време и след операцията, анестезиологията, интензивното лечение, Diak Klinikum, се грижи добре
Анестезиологията си е поставила за задача да направи времето около операцията възможно най-приятно за нашите пациенти - ние искаме да намалим страха от операцията, с нашите анестетични и регионални анестезиологични процедури, придружаваме пациента безопасно през операцията и облекчаваме болката след Дръжте операцията възможно най-малка.
Като анестетичен метод, ние в основата си предлагаме всички често срещани методи днес. Широкото използване на регионални анестезиологични процедури трябва да се спомене като специален фокус. По този начин, от една страна, могат да се предложат леки анестезиологични процедури за извършване на операции, а от друга страна, когато се използват катетърни процедури, се гарантира болкотерапия с малко странични ефекти в периода след операцията.
Обща анестезия, така наречената обща анестезия или анестезиологични методи, които са ограничени до телесни области, напр. Предлагат се спинална/епидурална анестезия или сплит. Кой метод има смисъл за коя операция и какво е нашето предложение за предстоящата операция, се обсъжда в така наречената дискусия за премедикация между анестезиолога и пациента преди операцията. В допълнение към планираната операция, медицинската история на пациента играе не маловажна роля - т.е. Необходимо е проучване на предишните заболявания в контекста на този разговор и интензивно проучване на наличните находки, за да се определи процедурата за анестезия. Тук също се опитваме да отговорим на желанията на нашите пациенти, но също така да премахнем страховете във връзка с предложените процедури.
В допълнение към осигуряването на свобода от болка и анестезия, ние също виждаме като наша задача пациентът да бъде възможно най-добър след операцията. В допълнение към възможно най-добрата терапия за болка, ние виждаме като наша задача да избегнем всякаква форма на гадене и повръщане след операцията; Съответно, въведохме високи стандарти по отношение на профилактиката, които намалиха появата на тези нежелани странични ефекти до минимум.
Тъй като лекуваме все повече пациенти в напреднала възраст, мозъчната функция и избягването на странични ефекти, които засягат мозъка, също се фокусират. В допълнение към регионалната анестезия, ние също използваме процедури, които правят общата анестезия по-безопасна по отношение на тези усложнения, за да се противодейства профилактично на церебралните разстройства и психиатричните разстройства като делириум (бивш синдром на преминаване). Във връзка с тази цел, ние използваме съвременни лекарства и ЕЕГ контролирано измерване на дълбочината на анестезия. Измерването на мозъчните вълни ни позволява да контролираме дълбочината на анестезията според нуждите. По този начин е доказано, че можем значително да намалим вероятността от следоперативни състояния на объркване и нарушена мозъчна ефективност.
Обща анестезия
В случай на обща анестезия/обща анестезия, пациентът се въвежда в безболезнено състояние, подобно на дълбок сън, чрез прилагане на различни лекарства и ние непрекъснато ги наблюдаваме и се грижим за тях през тази фаза. "Екипът за анестезия", състоящ се от анестезиолог и специалист медицинска сестра, която е била специално обучена за анестезия, е до пациента по време на операцията.
С помощта на различни болкови катетри, които в зависимост от процедурата са предварително обсъдени с пациента и поставени от анестезиолозите, можем ефективно да намалим болката в раната след и по време на операцията. Често напр. При големи коремни операции тези катетърни процедури се комбинират с анестезия - с предимства за пациента както по време на операцията, така и след процедурата.
обща упойка
Общата анестезия е класическият анестетичен метод, когато се говори за анестезия.
Общата анестезия означава, че пациентът се поставя в безболезнено състояние по време на операцията чрез комбинация от лекарства.
При обща анестезия, безсъзнанието се постига или чрез прилагане на сън (хипнотично) през вената, или чрез прилагане на сън чрез дишане ("анестетичен газ").
В допълнение към тази упойка, пациентът получава силна болка (аналгетик) през вената. Хипнотичният и аналгетичният са двата основни компонента на всяка обща упойка.
По време на анестезията ще бъдете непрекъснато наблюдавани от анестезиолог с всички необходими монитори. Той непрекъснато регулира дълбочината на анестезията според изискванията на операцията. В края на операцията спира да доставя анестетичните лекарства и ви позволява да се събудите отново.
Обезболяваща седация
Целта на аналгетичната седация е да се постигне добро облекчаване на болката при интервенции или прегледи, които са обременени с лека болка. Освен това може да се създаде състояние на сън, което също намалява емоционалния стрес. Обикновено се комбинират обезболяващо и хипнотично. Типична област на приложение за обезболяваща седация е унищожаването на камъни в бъбреците (ESWL = терапия с електрически удар) в урологията или имплантирането на пристанища. Използват се много краткодействащи лекарства, които се прилагат непрекъснато чрез така наречената спринцовъчна помпа (перфузор) през вената на пациента и по този начин могат да бъдат контролирани оптимално. С увеличаване на дозата на лекарството, аналгетичната седация може да се превърне в обща анестезия, ако е необходимо.
Регионална анестезия
Регионалната анестезия е термин, който, както подсказва името, означава изтръпване на части от тялото (например ръце или крака). Общата анестезия не е абсолютно необходима за различни операции в тези области и не е желателна за някои пациенти със съответна медицинска история. Тук само частта от тялото, която е предназначена за операцията, може да бъде обезболена. Тези процедури често се комбинират, в зависимост от желанието на пациента, с лекарства, които ефективно облекчават пациента от страха от ситуацията и по този начин създават спокойно състояние по време на операцията. Ако желаете, можете също да слушате музика по време на такава операция.
Анестезия в близост до гръбначния мозък
При всички регионални анестезиологични процедури провеждането на информация и болката в нерва се блокира. При процедури в близост до гръбначния мозък, като спинална анестезия и епидурална анестезия/аналгезия, те се изключват веднага, когато нервите излязат от гръбначния мозък. Гръбначният мозък никога не се пробива при никоя процедура. С процедурите в близост до гръбначния мозък болката се елиминира в областта на тялото (тялото, краката, гърдите). Тези процедури се използват или като отделна анестетична процедура, или в комбинация с обща анестезия или седация. Класически области на приложение за спинална анестезия са цезаровите сечения в акушерството или операциите на слабините или долните крайници (крака, ханш). Най-важните индикации за епидурална анестезия са премахването на болката по време на спонтанно раждане и така нареченият „катетър за болка“ по време на големи гръдни и коремни операции. И двете процедури са обяснени подробно на следващите страници.
Спинална анестезия
Екзекуция:
Спиналната анестезия обикновено се извършва на седнал пациент. Анестезиологът усеща мястото на пункцията на гръбначния стълб. След това зоната на кожата около мястото на пункцията се дезинфекцира широко и интензивно и се покрива. Всички допълнителни мерки върху пациента се извършват при стерилни условия, анестезиологът носи маска за лице, качулка и стерилни ръкавици.
След кратка местна упойка, пункцията се извършва със спиналната канюла (много тънка, тъпа игла за предотвратяване на увреждане на нервите). След това местната упойка се въвежда в гръбначния канал чрез иглата и мястото на пункцията се запечатва със стерилен гипс.
Скоро пациентът усеща ефекта на анестезията: в началото седалището се затопля, а пръстите на краката и краката започват да изтръпват. Това е последвано от увеличаване на изтръпването в областта на краката, корема и стомаха. Временно се губи подвижността на краката.
Преди операцията се уверяваме, че всички зони, които ще бъдат засегнати от операцията, са обезболени със спиналната анестезия.
Пациентът може да спи малко по време на операцията или да слуша музика по време на процедурата. Анестезиологът присъства по време на цялата операция, за да наблюдава пациента и да гарантира неговата безопасност и комфорт.
Епидурална анестезия
Епидуралната анестезия/аналгезия (PDA) е катетърна процедура близо до гръбначния мозък, която се използва за изключване на болката по време на интервенции в корема, корема и гърдите. Ако използвате катетър, продължителността на облекчаването на болката не е ограничена - PDA е особено подходящ за болкотерапия по време и след голяма хирургична процедура, както и в акушерството за облекчаване на болката.
Принцип:
При епидурална анестезия се прекъсва болкопроводимостта на нервните влакна, които идват от гръбначния ни мозък. Точното място, на което се прекъсва провеждането на болката, се различава от това на спиналната анестезия. Докато при спинална анестезия местната упойка се дава в нервната вода, поставя се катетър или се прави инжекция около твърдите мозъчни обвивки. Анестетикът измива нервите, които са заобиколени от тази кожа и изтеглени от гръбначния мозък към техните целеви структури в тялото, и в този момент предотвратява предаването на болка. За разлика от спиналната анестезия, тази процедура може да се използва за премахване на болката, без да се губи способността на краката да се движат. Времето до началото на действието е значително по-дълго, отколкото при спинална анестезия (15-25 минути).