Анализ на клостридиоиди (Clostridium) difficile - SYNLAB

Тест за клостридиоиди (Clostridium) difficile

Наименование на теста

Clostridioides difficile проучване (предишно име: Clostridium difficile)

Физиологичен, патофизиологичен фон

Предимно по-възрастната възрастова група и имунокомпрометираните са изложени на риск.

Двата най-чести начина за развитие на болестта са:

След курс на антибиотици, нормалната чревна флора може да бъде унищожена и количеството на C. difficile. Ако произвеждате токсини „А“ и/или „В“, може да се развият симптоми на диария.
Симптомите на диария се появяват повече от 48 часа след хоспитализацията: свързани със здравето C. difficile инфекция.

Симптомите „А“ и/или „В“ са отговорни за развитието на симптомите, ако бактерията не произвежда токсини, това не причинява заболяване. C. difficile или токсините се откриват в лабораторията чрез диария (несформирани) фекалии, не е необходимо да се изследват фекалиите на асимптоматично лице.

Производител на токсини C. difficile трябва да се поиска микробиологично изследване за идентифициране на инфекция при всички пациенти с диария (> 3 фекалии с диария в рамките на 24 часа - по скала на Бристол от 5-7),

при които диарията не може да бъде обяснена с други неинфекциозни причини,
които развиват диария по време или след антибиотично лечение,
които са били предварително диагностицирани C. difficile инфекция,
> Пациенти на възраст над 65 години в старчески дом или в практиката на личния лекар, ако диарията не може да бъде обяснена с други причини.

Ако пробата на изпражненията има твърда консистенция („скала на Бристол“ степени 1-4), a C. difficile диагностичен преглед не е оправдан, освен ако клиницистът не обоснове изрично искането в мотивационното писмо (има основателно подозрение за CDI въз основа на клинични данни или основни състояния). Така наречената не диария В случаите на „безшумен CDI“ (напр. Недиаричен илеус, токсичен мегаколон, псевдомембранозен колит), диагнозата може да се постави главно въз основа на колоноскопия, брой на белите кръвни клетки, серумен креатинин и КТ на корема.

Клинично значение

НА C. difficile неговите токсини се свързват с повърхността на епителните клетки на дебелото черво и след това ги убиват. Клиничната картина варира от лека диария до тежък и дори животозастрашаващ псевдомембранозен колит (псевдомембранозен колит).

Лабораторен метод

НА C. difficile Целта на бактериалния тест е да се открие бактерията, произвеждаща токсин, в изпражненията с диария. Тестът се основава на многоетапен алгоритъм. Ако токсинът (ите) все още може да бъде открит в пробата чрез директно тестване, бързо може да се получи положителен резултат. Откриваемостта на токсина намалява след вземане на проби, но ензимът глутамат дехидрогеназа (GDH) показва наличието на бактерията, така че в случай на токсин отрицателен и GDH антиген положителен започваме да култивираме бактерията в нашата лаборатория и след това да тестваме способността да произвежда токсин на нарастващите бактерии.