Амарил; онлайн аптека Iris Pharmacy

проспект
Описание Показан при лечение на захарен диабет тип 2, независим от инсулин, когато диетата, редовните физически упражнения и отслабването не могат да поддържат нормална кръвна захар.
Международно общо наименование GLIMEPIRIDUM
Терапевтично действие СУЛФОНАМИД
Рецепта P-6L - Лекарства и лекарствени продукти, които се отпускат в аптеките въз основа на рецепта, валидна за 6 месеца
Фармацевтична форма Таблетки
Концентрация 3 mg
Кутия за опаковане x 2 блистера. Al/PVC x 15 компр.
Валидност на опаковката 3 години
ATC код A10BB12
Фирма - Страна производител SANOFI - AVENTIS DEUTSCHLAND GMBH - ГЕРМАНИЯ
Разрешение за пускане на пазара AVENTIS PHARMA DEUTSCHLAND - ГЕРМАНИЯ

аптека

Състав:
Амарил 1 mg
Една таблетка съдържа 1 mg глимепирид и помощни вещества: лактоза монохидрат, натриев нишестен гликолат, поливидон 25000, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, червен железен оксид (E172).

Амарил 2 mg
Една таблетка съдържа 2 mg глимепирид и помощни вещества: лактоза монохидрат, натриев нишестен гликолат, поливидон 25000, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, жълт железен оксид (E172), алуминиев индигокарминов лак (E132).

Амарилг 3 mg
Една таблетка съдържа 3 mg глимепирид и помощни вещества: лактоза монохидрат, натриев нишестен гликолат, поливидон 25000, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, жълт железен оксид (E172).
указания:
Диабет тип 2, независим от инсулина, когато диетата, редовните упражнения и отслабването не могат да поддържат нормални нива на кръвната захар.
Амарил може да се използва и в комбинация с инсулин или метформин.

противопоказания:
Amaryl не трябва да се използва в следните ситуации:
- инсулинозависим диабет тип 1;
- неуспех на терапията с глимепирид;
- прекома или диабетна кома; панкреатектомия; метаболитен дисбаланс при диабет (напр. кетоацидоза, включително анамнеза);
- известна свръхчувствителност към глимепирид, към някой от компонентите на продукта, свръхчувствителност към други антидиабетни сулфанилурейни продукти, свръхчувствителност към сулфонамиди;
- бременност (глимепирид се заменя с инсулин, лекарят ще разговаря с пациенти, които искат да планират бременност);
- кърмене;
- при пациенти на диализа или с тежко чернодробно увреждане няма достатъчно опит с лечението с Amaryl. При пациенти с тежко чернодробно увреждане е показано преминаване към инсулин, не на последно място за постигане на оптимален метаболитен контрол.
Метод на администриране:
Дозата на Amaryl трябва да се определя само от Вашия лекар. Пациентът не трябва да спира лечението, да променя дозата или диетата, освен ако не е препоръчано от лекар.

Дозата на Amaryl се определя от резултатите от метаболитните тестове (определяне на кръвната глюкоза и глюкозата); за предпочитане е да се прилага минималната ефективна доза. По време на лечението е необходимо редовно метаболитно проследяване (гликемия, глюкозурия, гликозилиран хемоглобин).

Началната доза е 1 mg глимепирид (напр. Таблетка Amaryl 7 mg) веднъж дневно. Ако е необходимо, дозата може да се увеличава постепенно, на интервали от 1-2 седмици, до 2 mg, 3 mg или 4 mg глимепирид на ден, в зависимост от метаболитната ситуация. Доза по-висока от 4 mg глимепирид на ден дава по-добри резултати само в изключителни случаи. Дневната доза от 6 mg глимепирид не трябва да се надвишава.

Понякога, особено при пациенти в напреднала възраст (при които дозата трябва да се определя с особено внимание), е необходимо да се намали дозата или дори да се прекрати лечението (ако се прилага минималната ефективна доза), за да се избегне хипогликемия (напр. повишен инсулин поради подобрен метаболитен статус). При промяна на дозата трябва да се има предвид промяната в телесното тегло, особено в случай на антидиабетни средства с дълъг полуживот (напр. Хлорпропамид), препоръчва се почивка от няколко дни за намаляване на риска от хипогликемични реакции чрез адитивен ефект. Препоръчителната начална доза е 1 mg глимепирид (напр. Амарил 7 mg таблетка) на ден. Farmacia-iris.ro

Използвайте в комбинация с инсулин
Когато кръвната захар не може да се поддържа в нормални нива с максималната дневна доза Amaryl, инсулин може да се дава едновременно. В този случай текущата доза Amaryl остава непроменена. Лечението с инсулин започва с малка доза, която след това постепенно се увеличава, докато се получат желаните нива на глюкоза в кръвта. Комбинираното лечение трябва да започне под строг медицински контрол.

Използвайте в комбинация с метформин
Когато кръвната захар не може да се поддържа в нормални нива с максималната дневна доза глимепирид или метформин, може да се започне комбинирана терапия. В този случай текущата доза на първоначално прилагания антидиабет (глимепирид или метформин) остава непроменена. Допълнителното лечение (с метформин или глимепирид) започва с малка доза, която след това постепенно се увеличава, без да се превишава максимално разрешената дневна доза, докато се получат желаните стойности на кръвната захар. Комбинираното лечение трябва да започне под строг медицински контрол.

Млади възрастни: Тъй като диабет тип 2 се среща рядко при млади възрастни - MODY („Диабет при зрелост при млади хора“) - глимепирид рядко се използва в тази възрастова група. При пациенти с тегло под 50 kg лечението започва с минималната ефективна доза от 1 mg глимепирид (напр. Амарил 7 mg таблетка), след което продължава както при възрастни.
Глимепирид е неефективен като допълнение към инсулиновата терапия при пациенти с инсулинозависим диабет тип 1.

Пациентът трябва да бъде научен да информира лекаря веднага щом се появи един от споменатите рискови фактори. В такива случаи трябва да се обмислят промени в дозата на Amaryl или на целия режим. Признаците и симптомите на хипогликемия включват: гадене, повръщане, силен глад, тремор, безпокойство, раздразнителност, нарушена концентрация, нарушена способност за реакция, объркване, депресия, главоболие, замаяност, умора, сънливост и други нарушения на съня, делириум. повърхностно дишане, брадикардия. преходни неврологични дефицити като зрителни нарушения, афазия, пареза и парестезии.

Признаците на регулаторната адренергична реакция (възможни предупредителни признаци) включват: изпотяване, студена и мокра кожа, безпокойство, тахикардия, високо кръвно налягане от поглъщането на въглеводороди, така че пациентът винаги трябва да има поне 20 g захар или глюкоза. След хипогликемия, за която пациентът трябва да бъде информиран незабавно, трябва да се провери дозата на Amaryl или цялата схема и, ако е необходимо, да се промени. Ако пациентът не може веднага да коригира хипогликемията си, той трябва спешно да информира лекаря, който ще реши.

Очни странични ефекти
Преходни зрителни нарушения могат да възникнат поради промени в кръвната захар, особено в началото на лечението.

Стомашно-чревни странични ефекти
Рядко се появяват: гадене, повръщане, усещане за пълнота или епигастрално впечатление, епигастрална болка, диария. В единични случаи могат да се появят функционални чернодробни нарушения. като холестатичен етер и хепатит, евентуално животозастрашаваща чернодробна недостатъчност. Хематологични, съдови странични ефекти Някои от следните нежелани реакции са известни само от опита с употребата на други сулфанилурейни продукти. Съобщавани са редки случаи на тромбоцитопения и единични случаи на еритропения, левкопения, гранулоцитопения, които могат да прогресират до агранулоцитоза, панцитопения (миелосупресия) и хемолитична анемия.
Може да се появят и единични случаи на васкулит.

Случаите на много тежка хипогликемия със загуба на съзнание и тежки неврологични симптоми са спешни медицински ситуации и изискват хоспитализация и незабавно лечение. в случай на хипогликемия със загуба на съзнание се прилага 40-100 ml 20% разтвор на глюкоза като интравенозна инфузия или 0,5-1 mg глюкагон, инжектиран подкожно, интрамускулно или интравенозно, докато пациентът дойде в съзнание. След вливането на 40-100 ml 20% разтвор на глюкоза, глюкозата се влива в по-ниски концентрации, докато рискът от хипогликемия изчезне. Това изисква проследяване на кръвната захар поне 24 часа.
При деца, които са погълнали неволно, глюкозният разтвор трябва да се прилага с повишено внимание, поради риска от опасна хипергликемия; трябва често да се следи кръвната захар.
Предпазни мерки:
Лечението с амарил изисква редовно проследяване на кръвната глюкоза, глюкозата, кръвната картина (особено броя на левкоцитите и тромбоцитите) и чернодробната функция. Също така се препоръчва да се определи делът на хемоглобина А и, ако е възможно, фруктозамин.

За да се получи добра метаболитна ситуация, пациентът трябва да бъде информиран, че е необходимо стриктно да се придържа към лечението (редовно приложение на таблетки, диета, упражнения и, ако е необходимо, намаляване на телесното тегло). Тъй като пациентите в напреднала възраст понякога са по-чувствителни към ефектите на Amaryl, отколкото възрастните, корекцията на дозата изисква повишено внимание; по време на лечението е необходимо внимателно наблюдение. Рискът от хипогликемия може да бъде по-висок в началото на лечението, така че пациентът трябва да се наблюдава внимателно. Дългите периоди на въздържане от храна, неадекватен прием на въглеводороди, поглъщане на големи количества алкохол и по-специално тяхното свързване, увеличават риска от хипогликемия.

Предупредителните симптоми на хипогликемия могат да отсъстват или да са незначителни, особено при пациенти в напреднала възраст, когато хипогликемията се развива много бавно. При наличие на диабетна невропатия или при едновременно лечение със симпатолитици. Реакциите за регулиране на кръвната захар могат да бъдат нарушени при пациенти с чернодробно увреждане.

Клиничните симптоми на хипергликемия (напр. Когато лечението с Amaryl е недостатъчно или не се наблюдава, както при тежък стрес, виж по-долу) са: интензивна жажда, сухота в устата, полиурия, сърбеж и/или суха кожа, състояния гъбична или инфекциозна кожа и умора. Пациентът трябва да бъде посъветван да информира незабавно лекуващия лекар, ако се появят други състояния по време на лечението с Amaryl и да информира други лекари, че е диабетик.
взаимодействия
Едновременното приложение на Amaryl с други лекарства може да увеличи или намали ефекта на глимепирид за понижаване на кръвната захар. Следователно пациентът трябва да информира лекаря за лекарствата, които използва едновременно, включително тези, които се отпускат без рецепта. При определяне на дозата трябва да се имат предвид определени взаимодействия. Глимепирид се метаболизира от цитохром P450 2C9 (CYP2C9). Това трябва да се има предвид, когато глимепирид се дава в комбинация с индуктори на CYP 2C9 (напр. Рифампицин) или инхибитори (напр. Флуконазол).

Понижаващият кръвта ефект на Amaryl може да се засили от появата на хипогликемични реакции при едновременно приложение със следните лекарствени продукти: - алопуринол, азапропазон, бета-адренергични блокери, хинин, антибактериални хинолони, циклофосфамид и ифосфаринид, cl, диспирамид, фенфлурамин, фенилбутазон, фенирамидол, фибрати, флуоксетин, гуанетидин, инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим, инхибитори на моноаминооксидазата, инсулин и различни перорални антидиабетни средства (напр. акарбоза, бигуаниди), миконазин, пентоназол, инжекционни във високи дози), перхексилин, оксифенбутазон, пробенецид, салицилати, анаболни и андрогенни стероиди, сулфинпиразон, сулфонамид, тетрациклини, тритоквалин. Адренергичните реакции за регулиране на хипогликемията (които са предупредителни признаци за пациента) могат да бъдат маскирани от симпатолитични лекарства, като бета-адренергични блокери, клонидин, гуанетидин и резерпин.

Ефектът на Амарил за понижаване на кръвната захар може да бъде намален от възможни хипергликемични реакции при едновременно приложение със следните лекарства:
- ацетазоламид, адреналин (епинефрин) или други симпатомиметици, барбитурати, бета-адренергични блокери, -делоспорин, диазоксид, фенитоин, фенотиазини, глюкагон, глюкокортикоиди, женски полови хормони (прогестагени, естрогени), тиреоидни хормони, индометацин, хронична), никотинати (високи дози), рифампицин, салуретици. Бета-адренергичните блокери, циметидин и други Н-рецепторни блокери, клонидин и резерпин могат или да намалят, или да увеличат понижаващия кръвната захар ефект на Amaryl. Глимепирид може да увеличи или намали антикоагулантния ефект на кумариновите производни. Острото или хронично поглъщане на алкохол може да увеличи или намали ефекта на Amaryl за понижаване на кръвната захар. Разрешеното количество алкохол трябва да бъде съгласувано с пациента.
Специални предупреждения:
Способност за шофиране или работа с машини

Способността за шофиране или работа с машини може да бъде повлияна от големи вариации в кръвната глюкоза, особено хипогликемия.

Такива вариации се благоприятстват от нередовното приложение на Amaryl или от нередовния график на хранене.

Дейността на опасни височини (например на ескалатор или на мачта) също може да бъде нарушена или невъзможна за изпълнение. Нарушена реактивност се проявява особено при едновременна употреба на глимепирид с алкохол или лекарства, които засягат централната нервна система.
Бременност и кърмене:
Глимепирид не трябва да се използва по време на бременност, тъй като съществува риск за бебето. През този период пациентът трябва да бъде лекуван с инсулин. Пациентите, които възнамеряват да забременеят, трябва да информират своя лекар. Глимепирид не трябва да се използва по време на кърмене. Вашият лекар ще реши да продължи лечението с глимепирид и да спре кърменето или да замени глимепирид с инсулин.
предозиране:
Предозирането с животозастрашаващи дози Amaryl изисква стомашна промивка и приложение на въглен.
съхранение:
Не използвайте след срока на годност, отбелязан върху опаковката.
Да се ​​съхранява под 25 ° C в оригиналната опаковка.
Дръжте далеч от деца.
Форма на презентация:
Кутия с 2 блистера по 15 таблетки.

Лекарствата с рецепта могат да бъдат закупени само с рецепта.
Благодаря ти