ALLOPURINOL 100MG TEVA CPR 28 дозиране и странични ефекти здравно списание
Презентация
CIP код
Активни субстанции
Терапевтичен клас
Лаборатория
Оценете
Продажна цена: 1,17 € Ставка на възстановяване:%
използване
Терапевтични показания
Алопуринол е показан при възрастни, деца и юноши:
Хиперурикемия, която не се контролира от диетична диета, включително вторична хиперурикемия с различна етиология и клинични усложнения на хиперурикемични състояния, по-специално повтаряща се подагра, пикочни нефропатии и за лечение и профилактика на пикочна литиаза.
Предотвратяване на рецидив на калциева литиаза при пациенти с хиперурикемия след неуспех на предпазните мерки за вода, диета и други обичайни мерки.
Деца и юноши
Вторична хиперурикемия с различна етиология,
Урична нефропатия при лечение на левкемия,
Наследствен ензимен дефицит, синдром на Lesch-Nyhan (частичен или тотален дефицит на хипоксантин-гуанин фосфорибозилтрансфераза) и дефицит на аденин фосфорибозилтрансфераза.
Дозировка и начин на приложение
2 до 10 mg/kg телесно тегло/ден, т.е. 100 до 200 mg на ден в леки случаи, 300 до 600 mg на ден в умерени случаи или 700 до 900 mg на ден в тежки случаи. Лечението с алопуринол трябва да започне с ниска доза, например 100 mg/ден, за да се намали рискът от странични ефекти; повишаване на дозата трябва да се има предвид само ако урикемията не е задоволително намалена. Особено внимание трябва да се обърне при нарушена бъбречна функция (вж. Препоръки за дозиране при бъбречно увреждане).
Педиатрична популация (до 15 години):
10 до 20 mg/kg телесно тегло/ден, без да се превишава максималната доза от 400 mg на ден, разделена на 3 разделени дози.
Алопуринол рядко е показан при деца, освен в случаите на злокачествено заболяване, особено в случаите на левкемия и при някои ензимни нарушения, например синдром на Lesch-Nyhan.
Няма конкретни препоръки за дозиране, с изключение на използването на най-ниската доза, осигуряваща задоволително намаляване на урикемията. Вижте препоръките в раздела „Препоръки за дозиране при бъбречно увреждане“ (вижте също раздел Предупреждения и предпазни мерки при употреба).
Препоръки за дозиране при бъбречни нарушения:
Поради екскрецията на алопуринол и неговите метаболити през бъбреците, нарушената бъбречна функция може да доведе до задържане на молекулата и/или нейните метаболити. След това плазменият полуживот може да бъде удължен. Дозировката трябва да се коригира според креатининовия клирънс съгласно следната схема:
Креатининов клирънс
100-200 mg на ден
Предпазни мерки при употреба
Противопоказания
Свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества, изброени в точка Състав.
Бременност и кърмене
Няма достатъчно данни за оценка на безопасността на алопуринол по време на бременност. Проучванията за репродуктивна токсичност при животни са дали противоречиви резултати (вж. Раздел Предклинични данни за безопасност).
Алопуринол не трябва да се използва по време на бременност, освен ако няма по-безопасна алтернатива или състоянието, което трябва да се лекува, само по себе си представлява риск за майката и детето.
Алопуринол и неговият метаболит оксипуринол се екскретират в кърмата.
Концентрации от 1,4 mg/L алопуринол и 53,7 mg/L оксипуринол са наблюдавани в кърмата при жена, лекувана с 300 mg/ден алопуринол. Ефектът на алопуринол или неговите метаболити при кърмачето не е известен.
Алопуринол не се препоръчва по време на кърмене. Трябва да се вземе решение за спиране на кърменето или за спиране/въздържане от лечение с алопуринол, като се вземат предвид ползите от кърменето за детето и ползите от лечението за майката.
Предупреждение и предпазни мерки при употреба
Остри пристъпи на подагра: никога не започвайте лечение с алопуринол, преди остър пристъп на подагра да е напълно регресирал, тъй като могат да възникнат нови пристъпи.
Началото на остър пристъп на подагра може да настъпи в началото на лечението с алопуринол, както при всеки урикозуричен агент. За да се избегне появата на остър пристъп, подходящо противовъзпалително лекарство или колхицин трябва да се комбинират с лечение с алопуринол в продължение на поне един месец. Консултирайте се с литературата за подробности относно използваните дози и предпазните мерки, които трябва да се вземат.
В случай на остър пристъп при пациент, лекуван с алопуринол, дозата трябва да се поддържа и острата атака да се лекува с подходящо противовъзпалително лекарство.
Алопуринол не трябва да се предписва на пациенти, лекувани с азатиоприн или 6-меркаптопурин, освен ако дозата на тези лекарства не е намалена до една четвърт от предписаната по-рано доза (вж. Точка Взаимодействия с други лекарства и други форми на взаимодействия).
Ако се появи обрив или се появи друг симптом, свързан с реакция на свръхчувствителност, лечението с алопуринол трябва да бъде веднага спряна.
Бъбречно или чернодробно увреждане
Дозировката трябва да се намали при пациенти с чернодробно или бъбречно увреждане (вж. Точка Дозировка и начин на приложение).
Пациенти с хипертония или сърдечна недостатъчност, лекувани, например с диуретици или инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим, могат също да имат нарушена бъбречна функция. При тези пациенти алопуринол трябва да се използва с повишено внимание.
По принцип асимптоматичната хиперурикемия сама по себе си не е индикация за лечение с алопуринол. Промяната в приема на вода и диетата, свързана с елиминирането на задействащия фактор, може да коригира тази хиперурикемия.
Ксантична литиаза: в случай на повишено образуване на пикочна киселина (например като част от злокачествени патологии и тяхното лечение, при синдром на Lesch-Nyhan), концентрацията на ксантин в урината може в редки случаи да се увеличи достатъчно, за да предизвика образуването на камъни в пикочните пътища. За да се избегне този риск, трябва да се осигури значителна диуреза чрез адекватна хидратация.