Алгоритъм за бъбречна колика за спешно лечение на симптомите

Ако човек има бъбречна колика, спешната помощ (алгоритъм) може да облекчи състоянието на пациента и да предотврати различни усложнения. Коликите не са независимо заболяване. Това е клиничен синдром, който може да възникне на фона на някои заболявания на бъбреците и други органи на пикочната система. Какви са причините, признаците и лечението на бъбречната колика?

Характеристики на заболяването

Коликите са тежки, пароксизмални болки. Разпространението на това състояние сред населението достига 10%. Болковият синдром може да се появи при хора на всяка възраст и пол. Развитието на този симптом може да се основава на следните процеси:

запушване на уретера;
образуването на кръвен съсирек, който пречи на преминаването на урина;
отлагане на соли на пикочна киселина;
запушване на пикочните пътища с некротични маси;
мускулен спазъм на уретера;
спазъм на таза;
натрупване на слуз или гной;
бъбречна исхемия.

В зависимост от нивото на лезията, болката може да се почувства в долната част на гърба, долната част на корема или по уретерите. Коликите най-често се усещат от едната страна. Болката е резултат от разтягане на бъбречното легенче и бъбречната капсула. Тази болка е една от най-интензивните в медицинската практика. Това състояние е спешна нужда.

Етиологични фактори

Коликите се появяват при следните заболявания и патологични състояния:

уролитиаза;
бъбречна туберкулоза;
доброкачествени и злокачествени тумори;
хидронефроза;
стесняване на уретера;
остър пиелонефрит;
извиване на уретера;
пролапс на бъбреците;
дистопии;
рак на простатата;
доброкачествена простатна хиперплазия.

Причината може да са посттравматични хематоми. Най-честата причина са камъни в бъбреците или уретерите. При наличие на бъбречен камък, коликите се развиват при всеки втори пациент. С запушване на уретера - при почти всички пациенти. Силен синдром на болка от тип колики може да възникне при възпалителни заболявания (уретрит, простатит). По-рядко причината се крие в съдовата патология (венозна тромбоза в областта на бъбреците, емболия). При някои пациенти коликите се причиняват от вродени аномалии на органите (ахалазия, гъбест бъбрек).

При жените коликите могат да се развият на фона на гинекологични заболявания (салпингоофорит, миома на матката). Тези заболявания често водят до адхезивно заболяване, което е отключващ фактор за повишаване на налягането в бъбреците. Предразполагащите фактори за развитието на бъбречна колика включват влошена наследственост (случаи на колики при близки роднини), предишен пренос на уролитиаза, неподходящо хранене (излишък от месни продукти и консерви в храната), недостатъчен прием на течности, тежък физически труд, хипотермия, наличие на огнища на хронична инфекция, наличие на системни заболявания на съединителната тъкан и уретрит.

Признаци на заболяването

Коликите се появяват внезапно на фона на пълно благосъстояние. В тази ситуация няма начален фактор (физическа активност, стрес). Болковият синдром може да обхване човек на работа, в училище или у дома. Основният симптом на коликите е болката. Той има следните характеристики:

висока интензивност;
остър;
спазми;
се появява неочаквано;
не зависи от човешките движения;
локализиран в долната част на гърба, отстрани на бъбреците или в областта на слабините;
дава на гениталиите, слабините, ануса;
често се комбинира с гадене и повръщане;
често се проявява като промяна в естеството на урината (в нея се появява кръв).

Гадене и повръщане се наблюдават при колики, причинени от нарушение на изтичането на урина в бъбреците или уретерите. Повръщането не подобрява състоянието на болен човек. При запушване на долния уретер могат да се появят дизурични явления (често и болезнено уриниране). В някои случаи възниква ишурия. Треска, студени тръпки и общо неразположение показват възпалителен процес. Стагнацията на урината е благоприятен фактор за активиране на микроорганизмите, което води до възпаление.