Алергия към фъстъци, лешник и соя
Алергия към фъстъци има тенденция да се превърне в една от най-важните хранителни алергии, както при възрастни, така и при деца, поради нарастващата консумация както на фъстъци, така и на фъстъчено масло. Кулинарните култури от Северна Америка, Мексико, Африка и Азия често включват фъстъци в различни кулинарни специалитети.
В Съединените щати броят на децата с алергии към фъстъци се е утроил за осем години и този вид хранителна алергия често може да продължи цял живот. Само 20% от случаите на деца с алергия към фъстъци могат да бъдат излекувани спонтанно, чрез строго изселване или по-рядко, чрез специфична десенсибилизация или ваксинация (което може да се практикува само в САЩ, където ваксината е налична). Ако някой от родителите е алергичен към фъстъци, детето има 40% шанс да наследи тази алергия, генетично и чрез увековечаване на кулинарните навици.
Това, което е характерно за алергията към това бобово растение (фъстъците растат на нивото на земята, а не на дърветата, следователно разликата с ядките, кестените, бадемите и лешниците) е много по-голямата възможност за анафилаксия. Това се дължи или на консумацията на фъстъци като скрит алерген, поради лошо етикетиране на храните, въпреки че се изисква от действащите разпоредби, или замърсяване по време на обработката - чрез използване на същите прибори или машини за хранителни продукти. Особено чувствителните към фъстъците се препоръчват да избягват да ядат южноамерикански, азиатски и африкански ястия.
Фъстъците са свързани със соя, фасул, грах, леща и лупина, но само лупината дава истинска кръстосана реактивност на фъстъците и трябва строго да се избягва от тези с алергия към фъстъци. Всеки препарат, получен от фъстъци, масло или фъстъчено масло, трябва да се избягва стриктно. Не само поглъщането на изключително малки количества от алергена може да доведе до тежки явления като анафилактичен шок, но и контактът му с лигавиците на конюнктивата, носа и дихателните пътища. Тези пациенти са обучени да избягват яденето от непроверими източници, доколкото е възможно, и да носят самоинжектиращ се адреналин върху тях, за правилното използване на които са преминали задълбочено обучение.
Алергия към соя може да се появи в ранна възраст, особено чрез използване на соево мляко при алергични към краве мляко. Необходим е повтарящ се контакт с този алерген, за да предизвика алергия. Засяга само 0,5% от населението и ако се появи в детска възраст до пубертета, по-голямата част от децата ще бъдат излекувани от тази алергия, която рядко причинява тежки анафилактични реакции. Соята също е бобово растение, без да реагира кръстосано на други зеленчуци - боб, грах, фъстъци или леща. Ако се появи при възрастни, се препоръчва да се избягват азиатски кулинарни продукти, соеви производни на тофу, вегетариански препарати с етикет или не, но които могат да съдържат следи от соя, както и консерви от месо, колбаси, които също могат да съдържат следи от соя.
Алергия към фъстъци често се среща в Австралия и по-рядко в Европа поради различията в кулинарните навици. Клиничната картина е подобна на тази при алергия към фъстъци, въпреки че двете, фъстъците и лешниците, не са свързани, фъстъците са зеленчуци, които растат на земята, а фъстъците са плодове, които растат на дървета. При тежки форми с анамнеза за анафилаксия се препоръчва самоинжектиране на адреналин за потребителя. Не се препоръчва въвеждането на лешници в диетата до навършване на едногодишна възраст, както при деца с фамилна анатомия на атопия, така и при тези, които имат много леки форми на атопичен дерматит след ядене на фъстъци и лешници. При последното се препоръчва въвеждането на тези храни да става под внимателното ръководство на педиатър или алерголог.
Имайте предвид, че някои масажни и овлажняващи масла могат да съдържат формули, получени чрез студено пресоване или други технологии с фъстъци и лешници. Те трябва да се избягват при пациенти с хранителна алергия, дори при лека до умерена форма - фактът, че голяма част от кожата влиза в контакт с алергена, който по този начин се абсорбира и циркулира, може да превърне лека или умерена форма на алергия в тежък, потенциално фатален.
Текст: д-р Клаудия Нечифор, лекар по първична медицинска помощ по алергология и имунология