Алергичен център Charité; Информация за пациента

Хранителните алергии са често срещани и се срещат при около 2-3% от населението. В зряла възраст акцентът е върху свързаните с полени хранителни алергии, които могат да възникнат в резултат на кръстосана реакция между различните видове цветен прашец (бреза, червено дърво, трева) и храна. Тези храни включват напр. Лешник, ябълка, целина и морков.

Чувствителността към определени хранителни алергени може да бъде доказана чрез кожен тест и/или кръвен тест.

Постоянните диети не трябва да се основават само на положителни кожни и кръвни тестове. Хранителна алергия/непоносимост може да се определи само след фаза на диетата (елиминационна диета), последвана от двойно-сляпо плацебо-контролирано хранително предизвикателство (DBPCFC). В нашата клиника тестовете за провокация се предлагат като стационарни или амбулаторни в зависимост от тежестта на вашата реакция. След като бъдат оценени провокациите, ще получите индивидуален съвет въз основа на препоръките на Германското общество по хранене (DGE). Ще научите как можете да избегнете въпросната (ите) алерген (и) храна в ежедневната си диета без риск от загуба на хранителни вещества и загуба на качество на живот. Ако имате доказана хранителна алергия, ще ви бъде осигурено спешно лекарство (ако е необходимо) и ще бъдете запознати с начина, по който да го използвате.

Хранителна алергия, свързана с полени

Ако страдате от алергия към полени и вече не можете да понасяте различни храни, възможно е да сте развили така наречената „кръстосана алергия“.

В някои храни има алергенни протеини, които премахват поленовите алергени от напр. Подобни са на дървета, билки, треви или зърнени култури. Поради тази прилика, в допълнение към типичните симптоми на сенна хрема, реакции могат да възникнат и след ядене на определени храни.
Тези реакции, известни като поленови хранителни алергии, са особено изразени по време на съответния брой полени.

Повечето хранителни алергени на растителна основа са термостабилни и причиняват симптоми само когато са сурови. Това означава, че веднага щом зеленчуците или плодовете са нагрявани, те се толерират.
Изключение правят целина, билки и подправки, които все още могат да причинят симптоми дори след загряване.
Типична реакция на непоносимост е "синдром на орална алергия", който се проявява в изтръпване на езика и гърлото или сърбеж на небцето. Тази реакция е неудобна, но най-вече безобидна. Подуването на устните, езика или гърлото може да бъде животозастрашаващо. Ето защо е важно винаги да носите спешното лекарство със себе си по време на тези реакции и да обяснявате как да го използвате на придружаващи лица.

Класическите кръстосани алергени към брезовия прашец са:

Плодове от костилки и семена (напр. Ябълка, круша, череши, сливи, нектарин)
Ядки (напр. Лешник, бразилски орех, орех)
Зеленчуци (например целина, морков)
различни подправки

Класическите кръстосани алергени към цветен прашец са:

целина
морков
червен пипер
различни билки и подправки (анасон, чесън, копър, пипер и др.)

Класическите кръстосани алергени към полени на трева и зърно са:

Соя и соеви продукти
Зърнени брашна
Фъстъци и фъстъчени продукти

Дали и до каква степен консумацията на поленови храни води до реакции на непоносимост, трябва да се изследва индивидуално, тъй като не всеки страдащ от алергии към полени развива и хранителна алергия.
Специфичната имунотерапия е един вид „ваксинация“ срещу поленовия алерген. Колкото по-рано започне така наречената десенсибилизация, толкова по-голям е шансът да загубите алергията и по този начин също свързаната с полени хранителна алергия.

Непоносимост към хистамин

Ако тялото има непоносимост към храни, съдържащи хистамин, това се нарича хистаминова непоносимост.

Хистаминът е биогенен амин и освен тирамин, серотонин и фенилетиламин се образува от аминокиселини в протеиновия метаболизъм.

Терминът "биогенен" се основава на факта, че в този метаболитен процес участват предимно микроорганизми като бактерии. Ето защо храните, които са обект на микробно узряване, съдържат повече хистамин.
Това включва предимно отлежали сирена и сурови колбаси (салам, cervelatwurst), но също така червено вино, кисело зеле и рибна консерва.

Хистаминът се разгражда ензимно в човешкия организъм от диамин оксидаза (DAO). При увеличен прием на биогенни амини обаче чувствителните хора могат да получат симптоми като главоболие, хрема или запушен нос, стомашно-чревни оплаквания или копривна треска и сърбеж на кожата.

Понастоящем се обсъжда дефицит на ензима (DAO) и/или намалена активност на този ензим като причина за непоносимост към хистамин. Повишаване на експозицията на хистамин възниква, когато едновременно е налице „истинска“ алергия и следователно се очакват повишени нива на хистамин в плазмата, както и при възпалителни заболявания на червата или ензимно инхибиране от алкохол, различни лекарства и други биогенни амини.

Хранителната непоносимост, причинена от хистамин, се различава от „истинската“ алергия по това, че не може да бъде открита нито в кръвни, нито в кожни тестове. При съмнение за непоносимост към хистамин трябва винаги да се правят консултации с алерголог и диетолог, тъй като точна оценка на клиничната картина може да се направи само чрез цялостна диагноза, включваща елиминираща диета (диета с ниско съдържание на хистамин) и последваща провокация.

Най-честите причинители са храни, които съдържат големи количества хистамин или които водят до освобождаване на хистамин:

Алкохолни напитки, особено червено вино (ефектът се увеличава от алкохола, тъй като се увеличава пропускливостта на стомашно-чревната лигавица)
Сирене, особено дълго отлежали сирена като Ементалер
Шоколад/какао
Видове сурови колбаси, напр. Б. Салами
Ядки, особено орехи
Домати (големи количества кетчуп !)
Кисело зеле и други кисели зеленчуци
спанак
Рибни препарати (напр. Консерви)
Рядко напр. Б. много зрели банани, цитрусови плодове, малини, ягоди

Псевдо алергии

Терминът "псевдоалергия" описва хранителна непоносимост, при която се появяват алергични симптоми и оплаквания.
Тялото обаче не произвежда никакви специални защитни вещества, така наречените IgE антитела, които се образуват в случай на алергична реакция и в крайна сметка също могат да бъдат открити в кръвта. Това означава, че класическите изследвания като кожни тестове и кръвни тестове (откриване на IgE в кръвта) не са категорични в случай на псевдоалергия.
Допълнителни разлики са, че в случай на псевдоалергия, симптомите могат да се появят при първоначален контакт с вещество и че то зависи от дозата, т.е. има вероятност малки количества от веществото да бъдат толерирани и реакцията да настъпи само при превишаване на определена гранична стойност.

Предполагаемите задействащи фактори за псевдоалергии включват добавки като консерванти, оцветители, подобрители на вкуса и др., Но често и напълно естествени съставки на храната, напр. Аромати, бензоати и така наречените биогенни амини (напр. В дълго узряващи сирена, вино и др.).

Следните термини в списъка на съставките показват употребата на добавки:
E100-E1518, цвят, консервант, желиращ агент, емулгатор, подобрител на вкуса, сгъстител, стабилизатор, сол за топене, овлажнител, антиоксидант, подсладител, подсладител, отделящ агент, покриващ агент, вталяващ агент, стягащ агент, агент за обработка на брашно, модифицирано нишесте, пяна, антипена, аромат (и).

Връзки и пропуски в регламента за етикетиране:
Следните храни могат да съдържат добавки, които не са декларирани:

непаковани, преработени храни (напр. хляб, сладкиши, колбаси, деликатесни салати и др.)
Картофени продукти (крокети, пържени картофи, предварително обелени картофи и др.)
много алкохолни напитки
Шоколад, пралине, сметана и др.
Храна със съставни съставки (напр. Плодови препарати в кисело мляко)

Откриването на псевдоалергия е по-трудно от нормалната алергична диагностика поради липсата на IgE антитела.
Псевдоалергиите могат да бъдат диагностицирани само с диета в продължение на няколко седмици с последваща провокация (тестване на възможни тригери). Диетата с нисък псевдоалерген се провежда за около 3 седмици. Диетата обикновено е успешна само след 10-14 дни. Важно е диетата да се спазва стриктно през цялото време, тъй като всяка грешка в диетата забавя успеха на диетата.
Тестването може да започне само след успешна диета.

Информационен флаер

Тук ще намерите информационни листовки по следните теми:

Ние също така разполагаме с информация за нашия курс за обучение по невродермит „Учим се активно да се справяме с невродермит“ като PDF файл за вас.