Афтови обичайни - Altmeyers Encyclopedia - Департамент по дерматология

Необяснимо, вероятно многофакторно задействане с подходящо разположение. Възможни тригери са травма, стомашно-чревни разстройства, хормонални влияния (параменструална поява), инфекции, стрес и непоносимост към храна (ядки, по-рядко домати). Човек мисли за имунологична или автоимунологична неизправност с последващо унищожаване на епителните клетки. Семейно натрупване.

проявление

Обикновено започва на възраст между 20 и 30 години, но също и в детска възраст (средна възраст на настъпване при деца 9,6 години); разпространението намалява с увеличаване на възрастта. Има гинекотропия.

локализация

Клинична картина

Типичен е рецидив в продължение на години (средната продължителност на заболяването е 3,6 години) (честотата на рецидивите, вариращи между седмици и месеци) на една или повече връзки, по-рядко с размер на лещата или 3,0-5,0 cm, най-вече много болезнена Ерозия или язва с пурпурен ръб в областта на лигавицата. По-рядко първоначално може да се наблюдава малък, бързо ерозиращ, болезнен мехур. Болката затруднява храненето и пиенето (особено кисели плодови сокове). Съпътстващите симптоми са повишено слюноотделяне и по-бързо износване.

Има 3 вида:

Терапия като цяло

Забележете! За големи, постоянно повтарящи се афти, помислете за М. Бехчет или М. Крон!

Трябва да се избягва храна или вещества, които влошават симптомите, особено храни, които причиняват смъдене, като подправки, киселини, плодови сокове, алкохол. Също така с храни, които механично дразнят лигавицата, като твърди сухари, рула и т.н. трябва да се работи внимателно. Пестене на употреба или избягване на вода за уста и пасти за зъби.

Външна терапия

Дезинфекция: изплакване на устата първоначално с дезинфекциращи разтвори като хлорхексидин R045, хексетидин (напр. Разтвор на Хексорал), етакридин лактат (напр. 0,25% разтвор на етакридин лактат монохидрат с лидокаин 0,5%, деквалиниев хлорид (напр. Разтвор на малтил).

Облекчаване на болката: В случай на силна болка могат да се използват изплаквания на устата с водни разтвори, съдържащи бензокаин (напр. Разтвор на Dolo-Dobendan). Комбинирани препарати, направени от 0,1% бензалкониев хлорид/2% лидокаин (напр. Dynexan A гел), който се прилага няколко пъти върху болезнените лезии, или разтвори на етакридин лактат/лидокаин (например 0,25% разтвор на етакридин лактат монохидрат с лидокаин 0,5 %) .

В допълнение, в случай на обширни афти, са показани глюкокортикоидни адхезивни пасти или гелове, които се нанасят върху лезията след нанасяне на сухо с памучен тампон.

Като алтернатива, "мишки" (марлени тампони) с умерено до силно мощни локални глюкокортикоиди (например крем Clobegalen) могат да бъдат поставени върху афтата за около 30 минути. Бетаметазон валератната адхезивна паста 0,1% R031 или преднизолоновата паста (напр. Dontisolon D перорална лечебна паста) са най-подходящи поради по-дългото време на задържане на лезията.

Перорални гелове, чиито системи на превозни средства действат в смисъла на адхезивни мехлеми, могат да се използват като алтернатива, напр. 0,1% триамцинолон ацетониден гел (напр. Адхезивен мехлем Volon A). Изплакване с глюкокортикоиди (напр. Разтворете 1 таблетка преднизон 50 mg в 20 ml aqua purificata; изплакнете устата с разтвора в продължение на 5 минути, не поглъщайте!) Са широко разпространени, но не са много ефективни (ефект на разреждане от слюнката, кратко време на престой върху лезията). Води за уста, които насърчават изцелението, като Декспантенол разтвор може да се прилага като помощ. S.u. Стоматологични лекарства.

Алтернативно: локална терапия с тетрациклин (напр. 4 пъти на ден 3-5 минути изплакване на устата с разтвор от 300 mg доксициклин в 30 ml дестилирана вода). В случай на дълбоки, изключително болезнени афти може да се добави глюкокортикоид (напр. 20 mg преднизолон).

Алтернативно: ефективно лечение на болката и, ако се използва рано, съкращаване на хода на заболяването чрез локално приложение на хидроксибензенсулфонова киселина и хидроксиметоксибензенсулфонова киселина (HYBENX, Oralmedic). Накратко болезнено за използване.

Вътрешна терапия

В случай на афтоза, зависима от менструацията, може да бъде полезна контрацепция, базирана на естроген.
Интервална терапия с глюкокортикоиди (20-50 mg/ден преднизолон p.o. в острата фаза)
Дългосрочната терапия с DADPS (50 mg/ден перорално) показва подобрение на симптомите в отделни случаи.
Използването на колхицин трябва да се обмисли в изключителни случаи при основния тип (0,6 mg перорално 1-2 пъти дневно).
Талидомид (неодобрен експериментален подход) показва (както при М. Behçet) добра ефикасност при някои от пациентите (100-300 mg/ден перорално).

Натуропатия

Дъбилни лекарства: Дъбилните лекарства имат противовъзпалителен, слабо антимикробен и лечебен ефект. Лезиите могат да се почистват няколко пъти на ден с неразредена тинктура от градински чай или торментил. Като алтернатива е подходяща тинктура, направена от корени на ратания.
Лекарства от етерично масло: лекарствата от етерично масло като карамфилово масло, цветя от лайка (разтвор на Kamillosan), смирна (10% тинктура от смирна), листа от градински чай (воден разтвор с 1-5% масло от градински чай) и билка от мащерка (10% тинктура от мащерка) имат антибактериален, вирусатичен ефект, противогъбични и zt също локално противовъзпалително. Те са подходящи като „алтернативна терапия“ при обичайни афти.
Като алтернатива са подходящи и комбинации: (вижте по-долу Tormentill-Myrrh-Astringens (NRF 7.1.)

литература

Belenguer-Guallar I et al. (2014) Лечение на рецидивиращ афтозен стоматит. Преглед на литературата. J Clin Exp Dent 6e: 168-174
Gurkan A et al. (2015) Повтарящ се афтозен стоматит в детството и юношеството: опит с един център. Pediatr Dermatol 32: 476-480
Heberden W (1802) Коментари за историята и лечението на болестите. Т. Пейн (изд.), Лондон
Sutton RL (1911) Pariadenitis mucosa necrotica recrens. J Cutan Dis 29: 65-71
von Mikulicz-Radecki J, Kümmel WF (1898) Болестите на устата. В: Заболяванията на устата. Густав Фишер, Йена

Препоръчани статии

Нехалогениран, синтетичен глюкокортикоид с ниска сила.

Проява на първична инфекция с херпес симплекс вирус тип 1 под формата на остра афта.

Хронично, възпалително, интермитентно системно заболяване с многостранно засягане на органи в рамката .

Умерено ефективен (клас II) с флуор халогениран глюкокортикоид като локално средство за краткосрочно.

Препращаща статия (18)

Допълнителни статии (16)

Опровержение

Моля, попитайте вашия лекуващ лекар за окончателна и надеждна диагноза. Този уебсайт може да ви предостави само ръководство.

Автори

Последна актуализация на: 26.11.2019

Изисква се безплатна регистрация на специализирана група

Моля, влезте за достъп до всички статии и изображения.

Нашето съдържание е Достъпно само за членове на медицински специалисти. Ако вече сте регистрирани, моля влезте. В противен случай можете да се регистрирате безплатно сега.